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        重癥胰腺炎圍術(shù)期運用循證護理的效果分析

        2020-03-11 04:01:30徐祥
        今日健康 2020年11期
        關(guān)鍵詞:病因循證胰腺炎

        徐祥

        (山東武警總隊醫(yī)院,山東 濟南,250014)

        重癥胰腺炎具有發(fā)展速度快、并發(fā)癥多和預(yù)后兇險等特點,不但增加了醫(yī)生對患者重癥胰腺炎的治療難度,還嚴(yán)重影響了重癥胰腺炎患者的健康和正常生活。在重癥胰腺炎病例史中,其患者病死率一直都很高,其原因主要是早期多臟器功能衰竭和晚期胰腺組織大面積壞死[1]。為實現(xiàn)循證護理在重癥胰腺炎手術(shù)治療中的有效應(yīng)用,發(fā)揮療效功能,本文將對重癥胰腺炎圍術(shù)期運用循證護理的效果進行研究和分析,具體報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文研究主要選取64 例重癥胰腺炎患者,并將64 例患者分為觀察組和對照組,每組32 例。其中觀察組重癥胰腺炎男性患者20 例,重癥胰腺炎女性患者12 例;年齡25~70 歲,平均年齡(47.1±5.3)歲;發(fā)病原因:膽源性病因11 例,酒精病因12 例,暴飲暴食病因7 例,不明原因2 例。對照組重癥胰腺炎男性患者22 例,重癥胰腺炎女性患者10 例;年齡26~71歲,平均年齡(47.18±5.34)歲;發(fā)病原因:膽源性病因10例,酒精病因11 例,暴飲暴食病因8 例,不明原因3 例。觀察組與對照組組患者在性別、年齡、病因等一般資料方面,具體比較差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        為區(qū)分循證護理與常規(guī)護理應(yīng)用效果,在觀察組中使用循證護理護理措施,在對照組中使用常規(guī)護理措施,并對兩者患者進行循證護理臨床觀察,具體循證護理實現(xiàn)過程如下:①循證問題,醫(yī)護人員應(yīng)在手術(shù)治療前對重癥胰腺炎患者進行病情檢查和身體耐受度的術(shù)前準(zhǔn)備檢查,并給患者及家屬說明手術(shù)治療及循證護理中出現(xiàn)療效癥狀及問題,并分析解決問題的措施,獲取患者及家屬的信任,提高患者治療配合度,達(dá)到提高護理質(zhì)量及治療效果的目的。②循證支持,應(yīng)用圖書和網(wǎng)絡(luò)等工具搜集解決循證中的護理問題及治療問題,并通過相關(guān)文獻(xiàn)、醫(yī)學(xué)臨床研究成果分析和判定問題,制訂出具有針對性的護理措施。③循證護理措施,首先觀察患者的呼吸、脈搏和血壓等,發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重的胰腺炎患者,應(yīng)馬上送往重癥監(jiān)護室,器官功能出現(xiàn)障礙的胰腺炎患者,應(yīng)采取相應(yīng)措施進行及時處理。循證護理即能夠防止病情惡化,也功能為患者提供搶救時間和機會,提高臨床治療效果[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察指標(biāo)主要有護理質(zhì)量總評分和并發(fā)癥發(fā)生率,這兩項標(biāo)準(zhǔn)是通過護理質(zhì)量滿意調(diào)查實現(xiàn),其調(diào)查內(nèi)容有病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時性、管理規(guī)范性和綜合素質(zhì),以評分的形式判斷患者對護理的滿意度。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t 檢驗,計數(shù)資料采用χ2 檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

        2 結(jié)果

        2.1 護理質(zhì)量總評分

        觀察組患者護理質(zhì)量總高于對照組患者護理質(zhì)量總評分,有差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

        表1 觀察組與對照組患者護理質(zhì)量總評分比較(x±s,分)

        2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

        觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%,對照組為31.25%,觀察組低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表2。

        表2 觀察組與對照組患者病發(fā)癥發(fā)生率比較

        3 討論

        居臨床觀察和研究知道癥重癥胰腺炎是因胰腺中被激活后胰腺組織自身消化、出血和水腫等炎性反應(yīng),腹痛、發(fā)熱、嘔吐、惡心和血與尿淀粉酶增高是重癥胰腺炎發(fā)病的主要臨床表現(xiàn)[4]。

        病死率偏高和多并發(fā)癥,是影響臨床治療效果的兩個重要因素。因此,相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)在手術(shù)后采取循證護理措施,并嚴(yán)格按照循證護理原則、患者實際情況和護理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進行重癥胰腺炎患者術(shù)后護理工作。醫(yī)護人戶進行循證護理前還應(yīng)該慎重、明智和準(zhǔn)確的護理科研結(jié)論、技能及臨床經(jīng)驗與患者實際需要結(jié)合,制定科學(xué)合理的護理措施方案,提高臨床治療效果的同時提高護理質(zhì)量。綜上所述,循證護理應(yīng)用于重癥胰腺炎圍術(shù)期護理時即可以提高治療效果,也可以降低患者病死率,改善預(yù)后。在相關(guān)手術(shù)治療中應(yīng)用循證護理,不但有利于縮短重癥急性胰腺炎患者住院時間,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率,還有利于提高患者術(shù)后胰腺組織功能恢復(fù)速度。

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