黃卓軼 周萍

（自貢市自流井區(qū)東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科1 四川 自貢，643000）（自貢市第四人民醫(yī)院泌尿外科2 四川 自貢，643000）

泌尿外科常見病包括腎結(jié)石、前列腺增生、腎腫瘤、腎囊腫等，大部分疾病需要應(yīng)用手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)治療可去除病灶，改善癥狀，減輕疾病造成的身心痛苦感受，促進(jìn)身體康復(fù)[1]。但手術(shù)作為創(chuàng)傷性治療方法，手術(shù)會(huì)遺留切口，術(shù)后在機(jī)體麻醉清醒后會(huì)出現(xiàn)疼痛感受，疼痛程度嚴(yán)重者會(huì)影響機(jī)體睡眠質(zhì)量，影響生活質(zhì)量與疾病預(yù)后，因此泌尿外科術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)需要關(guān)注患者疼痛感受，積極采取措施干預(yù)[2-3]。納入我院于2018年1 月-12 月間收治的96 例泌尿外科手術(shù)患者作研究對(duì)象，分析在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化疼痛護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院于2018 年1 月-12 月間收治的96 例泌尿外科手術(shù)患者，采用電腦隨機(jī)法將其劃分為觀察組與對(duì)照組各48 例，觀察組中男性31 例、女性17 例，年齡范圍在26-60 歲，平均為(43.5±6.0)歲，手術(shù)類型:腎結(jié)石18 例、腎囊腫去除14 例、腎腫瘤10 例、輸尿管成形6 例。對(duì)照組中男性33 例、女性15例，年齡范圍在25-62 歲，平均為(44.1±6.1)歲，手術(shù)類型:腎結(jié)石17 例、腎囊腫去除13 例、腎腫瘤11 例、輸尿管成形7例。研究已上報(bào)本單位倫理委員會(huì)并獲得批準(zhǔn)，以上基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化疼痛護(hù)理干預(yù):①疼痛教育:術(shù)前及術(shù)后對(duì)患者及家屬進(jìn)行疼痛相關(guān)知識(shí)教育，充分引導(dǎo)教育，提高家屬對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理的重視程度，完善教育健康的途徑，結(jié)合患者實(shí)際情況，遵守先易后難的教育原則，結(jié)合視頻、書面教育等形式提供宣教，逐漸提升患者的健康知識(shí)水平，根據(jù)患者性格特點(diǎn)及溝通習(xí)慣選擇適宜的語(yǔ)言保持護(hù)患溝通，提高患者對(duì)疼痛的正確認(rèn)識(shí)[4]。②心理護(hù)理:關(guān)注手術(shù)后清醒患者的疼痛程度，科學(xué)評(píng)估，關(guān)注患者不良情緒，積極鼓勵(lì)，進(jìn)行心理建設(shè)，與患者保持有效互動(dòng)，激發(fā)術(shù)后康復(fù)信心。③疼痛預(yù)防:術(shù)后加強(qiáng)體位管理，保持護(hù)理操作動(dòng)作輕柔，改善傷口牽拉痛，預(yù)防急性疼痛發(fā)生。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前指導(dǎo)、告知鎮(zhèn)痛用藥注意事項(xiàng)、術(shù)后評(píng)估患者疼痛感受，患者蘇醒后每隔1h 進(jìn)行1 次評(píng)估，結(jié)合用藥、熱敷、按摩等措施預(yù)防疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

VAS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0 分表示無(wú)痛；1-3 分表示輕度疼痛；4-6分表示中度；7-10 分表示重度。護(hù)理滿意調(diào)查問(wèn)卷包括護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度、解決問(wèn)題能力及并發(fā)癥預(yù)防，滿分100 分，非常滿意:80～100 分、一般:60～79 分、不滿意:＜60 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)兩組疼痛評(píng)分

護(hù)理后觀察組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05；見表1。

表1 比較兩組疼痛評(píng)分(n=48，分)

2.2 評(píng)價(jià)兩組滿意度

觀察組患者滿意度高，P＜0.05；見表2。

表2 比較兩組滿意度(n=48，例)

3 討論

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)要求也隨之提高，外科手術(shù)中積極控制術(shù)后疼痛也是護(hù)理工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，現(xiàn)如今臨床已經(jīng)將疼痛與呼吸、血壓、體溫、脈搏納入到外科術(shù)后體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容，如術(shù)后未給予科學(xué)疼痛評(píng)估及護(hù)理干預(yù)，術(shù)后疼痛會(huì)影響病情恢復(fù)。

文章研究結(jié)果表明，泌尿外科患者手術(shù)患者應(yīng)用強(qiáng)化疼痛護(hù)理干預(yù)可有效改善疼痛，提高滿意度。