吳俊紅

（內(nèi)江市第一人民醫(yī)院感染科，四川 內(nèi)江，641000）

作為具有傳染特性的疾病，肺結(jié)核以肺部感染、面黃肌肉、四肢無(wú)力、持續(xù)性低熱等為主要表現(xiàn)，且有著發(fā)病緩慢、不易治愈、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)。正是因?yàn)樵摬∪菀讉魅荆瑸榱朔乐挂咔閿U(kuò)散，患者在積極治療的同時(shí)，要加強(qiáng)自我管理，不過(guò)很多患者依從性不高，也就降低了治療和疾病防控效果[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用，能給予患者更加合理的護(hù)理服務(wù)，為控制病情提供輔助作用。本院為了探究其對(duì)護(hù)理質(zhì)量和依從性的影響進(jìn)行了此次研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究起始時(shí)間在2019 年3 月-2020 年9 月，研究對(duì)象是78 例本院同期收治的肺結(jié)核患者，在系統(tǒng)抽樣法下分成兩組，干預(yù)組39 例，年齡22-67（42.65±5.28）歲，女患和男患比例19:20，文化水平：21 例初中及以下、13 例高中及?？?、5例本科及以上。常規(guī)組39 例，年齡25-64（42.37±5.54）歲，女患和男患比例18:21，文化水平：20 例初中及以下、13 例高中、6 例本科及以上。所有患者的研究資料經(jīng)過(guò)客觀處理，不具有顯著差異（P＞0.05），能進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

常規(guī)組肺結(jié)核患者運(yùn)用基礎(chǔ)護(hù)理，告知治療期間的注意事項(xiàng)、解答患者疑問(wèn)、給予?？谱o(hù)理、遵醫(yī)囑給藥等。

干預(yù)組肺結(jié)核患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：認(rèn)知干預(yù)：通過(guò)視頻、海報(bào)、健康手冊(cè)、專題講座等方式，對(duì)患者展開(kāi)認(rèn)知教育，使其對(duì)疾病治療藥物、臨床特點(diǎn)、傳染途徑、發(fā)病原因、研究成果等有更多認(rèn)識(shí)，改善錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念，提高治療和自我管理的重視程度。心理干預(yù)：由于患者需要隔離治療，加之社會(huì)對(duì)該病的歧視，所以容易出現(xiàn)自卑、孤獨(dú)、悲觀等消極情緒，護(hù)理中需要主動(dòng)關(guān)心患者，多傾聽(tīng)患者的內(nèi)心感受，給予尊重；交談中語(yǔ)氣、態(tài)度溫和，避免帶給患者不良刺激，讓其能逐漸從陰霾中走出，恢復(fù)良好的心理狀態(tài)。治療干預(yù)：在用藥前需要進(jìn)行說(shuō)明，包括注意事項(xiàng)、使用方法、治療目的等，告知患者定時(shí)定量服藥。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)的關(guān)注，詢問(wèn)患者是否有不適感，如果出現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理前后以調(diào)查問(wèn)卷方式對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量做評(píng)估，最高100 分，得分高質(zhì)量高。②由醫(yī)護(hù)人員使用藥依從性評(píng)量表（MARS）對(duì)所有患者的依從性做評(píng)估，內(nèi)容涉及疾病認(rèn)知、副作用、疾病關(guān)注、日常生活、既往治療、社會(huì)支持、文化程度等，最高10 分、最低0 分，分為不依從（不足6 分）、部分依從（6-7 分）、完全依從（8 分以上）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS21.0 軟件整理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，用（%）表示，計(jì)量資料行t 檢驗(yàn)，用（±s）表示，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05[3]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理前后78 例患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)前護(hù)理質(zhì)量評(píng)分兩組之間差異極?。≒＞0.05）。干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量評(píng)估干預(yù)組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比護(hù)理前后78 例患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s,分）

2.2 對(duì)比78 例患者的依從性情況

干預(yù)組患者中37 例依從性良好，常規(guī)組有31 例，總依從率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比78 例患者的依從性情況（n,%）

3 討論

由于肺結(jié)核存在傳染性，所以在臨床中不僅要積極對(duì)患者展開(kāi)治療，還要改善醫(yī)療制度，提高服務(wù)質(zhì)量，做好疾病傳播的防控工作。在臨床治療中很多人對(duì)疾病防治知識(shí)了解不充分，防控意識(shí)差，依從性差，不能與醫(yī)護(hù)人員積極配合，不僅會(huì)影響自身病情康復(fù)，還會(huì)提高傳染發(fā)生率[4]。為此，醫(yī)院有必要提高護(hù)理質(zhì)量，選擇優(yōu)質(zhì)的措施對(duì)患者展開(kāi)全方位干預(yù)，使其依從性得到提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)屬于個(gè)性化、精細(xì)化、現(xiàn)代化的護(hù)理模式，充分體現(xiàn)著服務(wù)精神，以患者為中心。在一系列專業(yè)的護(hù)理措施實(shí)施下，讓患者多方面需求得到滿足，對(duì)疾病有更高的認(rèn)識(shí)度，有正確的健康觀念，保持良好的配合度，從源頭杜絕傳染。

總而言之，肺結(jié)核患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后能顯著提升護(hù)理質(zhì)量，以及患者的依從性，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。