趙清

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000)

冠心病在中老年人群中十分常見，其中導(dǎo)致患病的危險因素之一就是血脂異常，目前臨床常用的治療藥物為他汀類藥物，這類藥物可以有效改善患者的不良癥狀，降低血脂水平，預(yù)防發(fā)生心血管事件，用藥期間配合有效的運動，可以在一定程度上改善心、肺功能，促進病情恢復(fù)[1]。本文的研究內(nèi)容即為瑞舒伐他汀和阿托伐他汀聯(lián)合規(guī)律運動在冠心病治療中的應(yīng)用效果。得到如下結(jié)果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在這項研究中，我院選擇了200 名冠心病患者，并通過隨機數(shù)表法將其分為兩組。在100 例對照組中，男女比例為4：6，平均年齡為（55.9±6.4）歲。 研究組中100 名患者的男女比例為5：5，平均年齡為（57.4±8.1）歲。 兩組患者的年齡和性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組接受阿托伐他汀聯(lián)合規(guī)律運動治療，研究組接受瑞舒伐他汀聯(lián)合規(guī)律運動治療，兩組的規(guī)律運動方式相同，均為每周進行5 天的運動，以有氧運動為主，每次運動半小時，可以是散步、騎自行車、打太極拳等。設(shè)定4 周為一個療程，全部患者在接受4 個療程的治療后比較治療效果。其中藥物治療的具體方法如下：對照組：口服阿托伐他?。▏帨?zhǔn)字J20120050），15mg/次，qd。研究組：口服瑞舒伐他?。▏帨?zhǔn)字H20060406），15mg/次，qd。

1.3 觀察項目和指標(biāo)

觀察項目和指標(biāo)：（1）治療有效率評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心絞痛等癥狀較治療前有顯著緩解，血管阻塞情況有明顯改善；有效：心絞痛等癥狀較治療前有所改善，血管阻塞癥狀有所改善；無效：不良癥狀和血管阻塞癥狀沒有比治療前改善或惡化。（2）血管指標(biāo)觀察內(nèi)容：LDL-C（低密度脂蛋白）、TC（膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

兩組患者在治療有效率上的比較，具體見表1.

表1 兩組治療有效率比較(n，%)

2.2 兩組患者在各項血管指標(biāo)上的比較

兩組患者在各項血管指標(biāo)上的比較，具體見表2.

表2 兩組各項血管指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組各項血管指標(biāo)比較(±s)

組別 LDL-C TC TG HDL-C研究組對照組t P 2.48±0.14 2.45±0.16 0.174＞0.05 3.38±0.56 4.86±0.62 9.358＜0.05 1.52±0.13 1.57±0.11 0.527＞0.05 1.38±1.11 1.06±0.12 9.358＜0.05

3.討論

冠心病有5 種臨床分型，分別為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心梗、缺血性心臟病、猝死。該疾病嚴重威脅著患者的生命安全，所以需要早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期采取有效的措施進行治療[2]。有學(xué)者經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，HDL-C 含量升高后，對于心血管疾病有顯著抑制效果。國際上公認他汀類藥物對于冠心病的治療效果顯著。這類藥物的藥理作用在于降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白，提升高密度脂蛋白，從而保證患者生命安全。此外他汀類藥物還可對血小板有抑制聚集的作用，可以有效防止患者出現(xiàn)血栓[3]。

他汀類藥物屬于羥甲基戊二酰輔酶A 還原酶抑制劑，對內(nèi)源性膽固醇合成限速酶還原酶有顯著抑制效果，將細胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑阻斷，使細胞無法合成內(nèi)膽固醇，以減少低密度脂蛋白受體數(shù)量，降低血清膽固醇水平。對冠心病患者進行預(yù)防治療時，臨床目前已經(jīng)十分認可他汀類藥物的效果。不同類型的他汀類藥物有不同的代謝途徑，抗炎和調(diào)脂的作用也各有不同。對于冠心病的治療，臨床常用的他汀類藥物為瑞舒伐他汀和阿托伐他汀兩種。兩種藥物的調(diào)脂效果均較為顯著。其中瑞舒伐他汀是一種新型的他汀類調(diào)脂藥物，更為安全、高效，除了可以降低LDL-C 水平外，還可以有效降低TG，提升HDL-C。在動脈硬化的治療上，瑞舒伐他汀的效果顯著優(yōu)于阿托伐他汀。此外，規(guī)律的康復(fù)治療有助于提升冠心病患者的動脈彈性，預(yù)防發(fā)生各種心血管事件，保證患者生命安全。

本次研究結(jié)果顯示，對冠心病患者實施瑞舒伐他汀聯(lián)合規(guī)律運動治療的臨床效果更加顯著，術(shù)且用藥后能有效改善患者血脂，臨床可以考慮加以推廣應(yīng)用。