劉赟

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西延安，716000）

高血壓對人機體健康會產生非常大的威脅，是誘導心腦血管疾病最重要的因素。最近幾年，隨著人們生活水平的提高，飲食不合理現(xiàn)象逐漸增多，以及生存壓力、人口老齡化進程加劇的影響，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢[1]。臨床對高血壓的治療主要是進行藥物治療，治療初期均為單一藥物治療，后續(xù)逐漸加大劑量，如果治療效果不佳，就會更換其他種類的藥物或者聯(lián)合第二種降壓藥物共同治療，以便更好的控制血壓。有專家認為，開始治療時就使用兩種藥物，并對藥物的劑量進行控制，效果會更好[2]。本院對卡托普利與小劑量氫氯噻嗪合用治療高血壓展開研究，取得了較好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年4 月-2020 年10 月于我院行高血壓治療的患者96 例作為本次研究對象，觀察組與對照組患者一般資料不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），此次研究經醫(yī)院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對照組給予卡托普利治療，觀察組給予卡托普利與小劑量氫氯噻嗪治療。兩組的治療時間均為8 周，記錄治療前后的基礎血壓、空腹血糖、血脂、血鉀、血尿酸、尿素氮等指標。

1.3 評價指標

比較兩組患者的治療效果及不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學軟件

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件進行數據分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果如下表1。

表1 兩組患者的治療效果

2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況如下表2。

表2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況

3 討論

對高血壓患者的治療主要是盡量將患者的血壓降至正常范圍甚至可接受水平，這樣可以降低高血壓導致的靶器官損害，還可以最大程度的避免降壓藥物帶來的副作用，卡托普利和氫氯噻嗪是國內目前臨床最常用的兩種降壓藥物，臨床有效研究證實，這兩種藥物均能夠降低高血壓患者并發(fā)心血管疾病導致的病殘率和死亡率[3]。有專家研究發(fā)現(xiàn)，目前臨床治療高血壓都是單獨使用一種藥物，而且在所有治療患者中只有一半左右的患者能夠通過用藥控制血壓水平，而且大多數降壓藥物隨著服用劑量的增加副作用也隨著增加。有專家提出，高血壓是由于不同的病理機制共同作用的結果，單一的降壓藥物不可能同時控制這些副作用，如果對高血壓患者只是單一的增加藥物劑量，那只會增加患者產生不良反應的幾率，還會導致機體的代謝作用下降，從而降低了因加大劑量而產生的降壓效果。

最近幾年，臨床專家對卡托普利與小劑量氫氯噻嗪合結合治療高血壓的效果展開了大量研究，都取得了比較不錯的效果。本院研究結果也證實，卡托普利與小劑量氫氯噻嗪結合治療高血壓比單一卡托普利治療效果好，而且觀察組患者的不良反應發(fā)生情況顯著低于對照組，而且通過對患者相關指標進行檢測發(fā)現(xiàn)，患者的血糖、血脂、血鉀等代謝指標均未受影響?？ㄍ衅绽慕祲簷C制是在基肽酶和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)中的應用，主要是將含疏基的血管緊張激素轉化酶抑制劑，使緩激肽水解以及降低血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到擴張血管、降低外周血管阻力，減少血管性水腫和血鉀增高等其它不良現(xiàn)象的發(fā)生；氫氯噻嗪是通過排鈉、降低外周血管阻力、減少細胞外容量，從而起到降壓的效果。卡托普利結合小劑量氫氯噻嗪治療高血壓是通過利尿劑減少血容量及直接控制醛固酮系統(tǒng)，共同達到降壓的效果?？ㄍ衅绽軌蛟黾訖C體的胰島素和敏感性，使尿酸和氫氯噻嗪的副作用減輕，并且降低血糖水平。兩種藥物輔助治療，產生互補作用，達到降壓的效果。

綜上所述，卡托普利與小劑量氫氯噻嗪合用治療高血壓效果較好，臨床數據證實，不僅可以對患者的高血壓水平進行有效控制，且患者的不良反應發(fā)生情況也顯著減少，這對患者的生活質量的改善起到積極的作用。這表明卡托普利與小劑量氫氯噻嗪合用治療高血壓是一種安全、高效、可靠的治療方法，患者對這種治療方法非常認可，治療依從性也大大提高，可在臨床積極大范圍推廣使用。