譚繼勇 唐海劍

(連南瑤族自治縣人民醫(yī)院外二科 清遠 513300)

老年性骨質疏松性脊柱骨折[1]主要是隨著患者年齡的增加，骨質疏松，骨脆性增加、骨結構破壞，進而導致發(fā)生骨折風險增加，對患者的日常生活影響較大?；颊咴诮邮苤委煏r，選擇適宜的手術治療方案，對其預后影響較大。由于常規(guī)的保守治療效果欠佳，現如今多讓患者接受椎體成型術治療，患者的預后效果得到保證[2]。本次研究中，選擇2015年3月～2019年3月入院治療的150名老年性骨質疏松性脊柱骨折患者，將患者分為兩組，對照組接受保守治療，而研究組患者則接受椎體成型術治療，對比其臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2019年3月入院治療的老年性骨質疏松性脊柱骨折患者，研究組75例，對照組75例。對照組中男43例，女32例；年齡65～89歲，平均年齡(70.84±2.95)歲。研究組患者中男44例，女31例；年齡64～90歲，平均年齡(70.72±3.15)歲。本次研究在開始入組之前，已經取得醫(yī)學倫理會批準，所收集的患者一般資料無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

納入標準：(1)經過X線、MR診斷，確診為老年性骨質疏松性脊柱骨折；(2)年齡≥60歲，無性別要求；(3)未存在合并神經癥狀；(4)患者自愿參與本次研究，自愿簽署參與研究的知情同意書。

排除標準：(1)患者無法耐受手術治療；(2)患者手術治療效果不佳；(3)合并惡性腫瘤、全身感染、肝腎功能衰竭、心臟疾病等；(4)存在凝血功能障礙；(5)伴有傳染疾?。阂腋巍⒚范?、艾滋病等；(6)患者拒絕參加。

1.2 方法

對照組接受保守治療，讓患者睡硬板床，盡量避免立即起身、半臥、坐著，在骨折部位放置軟墊。而研究組患者則接受椎體成型術治療，具體措施如下：手術前采取常規(guī)消毒處理，給予患者麻醉，借助C臂機X線下判斷患者的椎弓位置，選擇合適的位置進針，在進針點作一個3～5mm的切口，使用穿刺套針經過皮下穿刺進入傷椎中，在穿刺成功后，將針芯退出，將彰顯劑注入椎體，觀察彰顯劑的分布狀況，隨后將骨水泥注入椎體，直至骨水泥滲透進椎體后，停止注入，將穿刺針拔出，縫合傷口。

1.3 觀察指標

1.3.1臨床療效[3]

顯效：患者的臨床癥狀消失，椎體恢復至正常高度，對日常生活無影響；有效：患者的臨床癥狀基本消失，椎體高度大致恢復，對日常生活影響不大；無效：患者的臨床癥狀存在，椎體高度未恢復，存在疼痛感，對日常生活影響較大。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.3.2根據研究要求，將患者并發(fā)癥的發(fā)生率統計記錄。

1.4 統計學方法

2 結果

對比兩組患者的臨床療效、顯效人數以及總有效人數，研究組高于對照組，研究組無效人數較對照組患者少，兩組患者的組間數據對比，具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比

研究組與對照組均出現不同程度的不良反應，研究組患者發(fā)生呼吸道感染、泌尿系統感染、褥瘡總發(fā)生率均低于對照組。兩組患者的組間數據對比，具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

3 討論

脊柱骨折[4]是一種全身性、進行性骨折，而老年性骨質疏

表2 兩組患者的數據對比

組別n呼吸道感染泌尿系統感染褥瘡總發(fā)生率對照組7553517.33%研究組751102.67%χ2值8.9630P值<0.05

松性脊柱骨折的發(fā)生主要是因為老年患者骨形成減少、骨吸收增加、骨質流失，進而導致骨轉換系統障礙?；颊咦顬槌Ｒ姷呐R床癥狀為：身高減低、駝背畸形、腰腿疼痛，嚴重的患者甚至會出現全身性疼痛，對患者的日常生活影響較大；保守治療雖可有效促進疾病的好轉，但是患者的臨床整體療效欠佳；椎體成型術治療能夠有效提升椎體強度以及剛度，有效緩解傷椎骨折部位所致的微動，在手術治療過程中，注入骨水泥，能有效發(fā)揮止痛作用，積極預防并發(fā)癥[5]。本次研究中，對照組接受保守治療，而研究組患者則接受椎體成型術治療。研究人員對兩組患者的臨床療效進行評估，研究組患者發(fā)生呼吸道感染、泌尿系統感染、褥瘡總發(fā)生率均低于對照組，研究組的不良反應發(fā)生率低于對照組，研究組的顯效人數以及總有效率大于對照組，無效人數低于對照組，臨床療效優(yōu)于對照組。兩組患者的組間數據對比，具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，老年性骨質疏松性脊柱骨折患者接受椎體成型術治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提升整體療效，進一步降低呼吸道感染、泌尿系統感染、褥瘡總發(fā)生率發(fā)生風險，值得在臨床上進行推廣。