林鐘鴻 劉嘉芳

(河源市源城區(qū)上城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科 河源 517000)

高血壓是臨床常見的一種心血管疾病，發(fā)病率較高，臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、心悸、眩暈、嘔吐和抽搐等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全，多發(fā)于老年人。在臨床醫(yī)學(xué)范圍，高血壓被分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類。老年人的身體機(jī)制發(fā)生改變，各項(xiàng)功能發(fā)生退化，在患原發(fā)性高血壓后極易并發(fā)各種疾病，加重病情，嚴(yán)重者可致死。目前，臨床常用治療原發(fā)性高血壓的主要手段是藥物治療，但效果不佳，因此，采取科學(xué)合理的治療手段對(duì)原發(fā)性高血壓老年患者進(jìn)行治療是極為必要的[1]。本次研究應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)治療原發(fā)性高血壓老年患者的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年7月～2019年5月期間在本院接受治療的124例原發(fā)性高血壓患者，將其作為研究對(duì)象并隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組，各62例。其中對(duì)照組男34例，女28例；年齡61～76歲，平均年齡(69.18±0.45)歲；病程1～10年，平均病程(6.38±0.46)年；原發(fā)性高血壓分級(jí)為1級(jí)24例，2級(jí)28例，3級(jí)10例。觀察組男37例，女25例；年齡60～78歲，平均年齡(71.24±0.29)歲；病程3～12年，平均病程(8.42±0.72)年；原發(fā)性高血壓分級(jí)為1級(jí)22例，2級(jí)27例，3級(jí)13例。組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者均被確診為原發(fā)性高血壓；(2)所有患者知情并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)腎功能障礙患者；(2)糖尿病患者；(3)繼發(fā)性高血壓患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受西醫(yī)治療，采用的治療藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑等降壓藥物[2]。觀察組患者在服用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)適宜技術(shù)，具體的治療方式包括：(1)制作藥枕：將1000g菊花、夏枯草和荷葉等充分曬干制作成藥枕，給患者使用[3]；(2)針灸治療：社區(qū)的中醫(yī)醫(yī)師每日對(duì)患者進(jìn)行針灸治療，針灸穴位主要包括神門穴、百會(huì)穴、曲池穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、風(fēng)池穴和三陰交穴，每周對(duì)患者進(jìn)行4次針灸[4]；(3)足浴治療：將20g桑枝、60g芹菜、20g桑葉和30g茺蔚子進(jìn)行充分的浸泡和清洗，將其放入有3000ml水的藥鍋中煎煮30分鐘，然后過濾并倒入洗腳盆中，等待藥液冷卻至50℃，即可進(jìn)行足浴。同時(shí)按揉患者腳部的穴位，每日足浴和按摩2次[5]。兩組患者均接受5個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者接受治療后的治療效果進(jìn)行比較，療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：(1)顯效：患者的臨床癥狀完全消失，舒張壓恢復(fù)正常，下降的幅度≥10mmHg；(2)有效：患者的臨床癥狀得到顯著改善，舒張壓恢復(fù)正常，下降的幅度<10mmHg；(3)無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改善甚至惡化，舒張壓未恢復(fù)正常[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

所有患者接受治療后，對(duì)照組治療顯效20例，有效31例，無(wú)效11例，總有效率為82.3%；觀察組治療顯效49例，有效11例，無(wú)效2例，總有效率為96.8%。觀察組顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者接受治療后的效果對(duì)比[n(%)]

組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率對(duì)照組6220(32.3)31(50.0)11(17.7)82.3%觀察組6249(79.1)11(17.7)2(3.2)96.8%χ2值6.9605P值0.0083

3 討論

高血壓是臨床常見的一種心血管疾病，發(fā)病率較高，可受遺傳、藥物、年齡、精神和生活習(xí)慣等多種因素的影響，早期臨床癥狀不顯著，中后期的臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、心悸、眩暈、嘔吐和抽搐等，給患者帶來極大痛苦，降低了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全。在臨床醫(yī)學(xué)范圍中，高血壓被分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類，多發(fā)于老年人[7]。老年人的身體機(jī)制發(fā)生改變，各項(xiàng)功能發(fā)生退化，在患原發(fā)性高血壓后極易并發(fā)各種疾病，加重病情，嚴(yán)重者可致死。因此，采取科學(xué)合理的治療手段對(duì)原發(fā)性高血壓老年患者進(jìn)行治療是極為必要的。目前，臨床常用以治療原發(fā)性高血壓的主要手段是西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，其中西醫(yī)治療為通過醫(yī)藥有效控制患者病情，具有較好的療效，但是易導(dǎo)致患者出現(xiàn)眾多不良反應(yīng)，具有弊端。根據(jù)有關(guān)研究資料顯示，采取中醫(yī)適宜技術(shù)治療方式，不良反應(yīng)情況較少，且治愈率較高[8]。

本研究中對(duì)照組患者接受西醫(yī)治療，觀察組患者在服用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)適宜技術(shù)，結(jié)果顯示：所有患者接受治療后，對(duì)照組治療顯效20例，有效31例，無(wú)效11例，總有效率為82.3%；觀察組治療顯效49例，有效11例，無(wú)效2例，總有效率為96.8%。觀察組顯著高于對(duì)照組，表明觀察組的治療效果更好。

綜上所述，應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)原發(fā)性高血壓老年患者的效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，安全性高，值得臨床應(yīng)用和推廣。