李 慧

(陽江江華醫(yī)院婦產科 陽江 529500)

臨床上子宮腺肌癥屬于子宮內膜異位癥的一種，子宮腺肌癥的主要臨床癥狀為痛經，并且隨著患者病情的不斷發(fā)展，痛經的時間會不斷延長，同時疼痛程度也會不斷增加，其中有一部分患者甚至會在月經周期之后出現(xiàn)該癥狀，為患者帶來嚴重的影響[1]。臨床上子宮腺肌癥的發(fā)病原因還有待考究，然而有研究發(fā)現(xiàn)，子宮腺肌癥的發(fā)生與患者年齡、高雌激素血癥、遺傳、子宮侵入性操作以及病毒感染等存在密切的聯(lián)系，臨床上主要的治療方式有藥物治療、介入治療以及手術治療等[2]。此次研究的目的在于探討人工流產術與子宮腺肌癥的發(fā)生關聯(lián)，探討人工流產次數(shù)以及孕周與子宮腺肌癥發(fā)生之間的聯(lián)系，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月～2018年3月在我院進行體檢的健康女性90例作為對照組，同時選取在我院進行人工流產術的患者90例作為研究組。其中對照組年齡24～55歲，平均年齡(28.7±4.8)歲，研究組年齡25～57歲，平均年齡(29.1±4.9)歲。對照組健康女性與研究組患者及家屬均知情此次研究且簽字同意，一般資料具有可比性(P>0.05)，且通過醫(yī)院倫理委員會審核批準。

1.2 方法

對所有參與此次研究者進行全面檢查，若發(fā)現(xiàn)有疑似子宮腺肌癥的患者，則對其進行血清CA125以及陰道超聲檢查，經過臨床病理學檢查完成后最終確癥[3]。子宮腺肌癥患者的主要臨床癥狀有痛經、非經期下腹痛以及月經量增加等，并且經期時間明顯延長，且會出現(xiàn)性交痛的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

(1)比較兩組子宮腺肌癥檢出率；(2)比較研究組人工流產次數(shù)與子宮腺肌癥的發(fā)生情況；(3)比較研究組人工流產孕婦孕周與子宮腺肌癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 比較兩組子宮腺肌癥檢出率

研究組子宮腺肌癥檢出率高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組子宮腺肌癥檢出率對比

組別例數(shù)子宮腺肌癥檢出率(%)對照組9033.3研究組902123.3χ2/6.4277.265P/<0.05<0.05

2.2 比較研究組人工流產次數(shù)與子宮腺肌癥的發(fā)生情況

流產1次組子宮腺肌癥發(fā)生率低于流產2次及以上組(P<0.05)，見表2。

表2 研究組人工流產次數(shù)與子宮腺肌癥的發(fā)生情況對比

組別例數(shù)子宮腺肌癥發(fā)生率(%)流產1次組47817.0流產2次及以上組431944.2χ2/5.4238.316P/<0.05<0.05

3 討論

子宮肌腺癥是一種婦科類的疾病，在臨床上具有較高的發(fā)病率。子宮肌腺癥的主要臨床表現(xiàn)有經期延長、非經期腹部墜痛、經期延長、性交痛、痛經、月經量增多等[4]。有研究顯示，子宮肌腺癥的發(fā)生與雌激素升高存在密切的相關性，雌激素水平上升致使細胞周期出現(xiàn)異常， 對子宮肌層界面與子宮內膜的表達造成嚴重的影響，從而增加了子宮內膜異位組織，導致子宮內膜腺肌癥的發(fā)生。同時有研究指出，大多數(shù)入侵性婦科手術會損傷患者的子宮內壁，子宮內壁出現(xiàn)一系列的炎癥反應， 致使患者子宮內壁變薄，若患者子宮內壓力增加，則很容易使子宮內膜腺體侵入之子宮肌層，從而引起子宮腺肌癥的發(fā)生[5]。

近幾年來，臨床上人工流產率在持續(xù)增加，重復人工流產率也不斷上升，對女性的機體健康以及生殖健康帶來嚴重的影響。有研究顯示，70%子宮肌腺癥患者均有人工流產史與刮宮史。人工流產術屬于一種侵入性手術，在人工流產手術過程中，若操作不規(guī)范、沒有進行無菌處理，則很容易損傷患者子宮內壁，導致炎癥反應的發(fā)生，從而導致子宮內膜腺體侵入子宮肌層[6]。婦女在妊娠期間，體內雌激素水平明顯升高，為子宮腺肌癥的發(fā)生創(chuàng)造了良好的條件，同時進行人工流產術，發(fā)生子宮腺肌癥的概率顯著增加。研究顯示，研究組子宮腺肌癥檢出率高于對照組(P<0.05)，因此人工流產術與子宮腺肌癥的發(fā)生存在密切的相關性，子宮侵入性操作會導致宮腺肌癥的發(fā)生。

綜上所述，臨床上子宮腺肌癥屬于子宮內膜異位癥的一種，子宮腺肌癥的主要臨床癥狀為痛經，并且隨著患者病情的不斷發(fā)展，痛經的時間會不斷延長。同時疼痛程度也會不斷增加，其中有一部分患者甚至會在月經周期之后出現(xiàn)該癥狀，為患者帶來嚴重的影響。人工流產術與子宮腺肌癥的發(fā)生存在直接的關聯(lián)，臨床上應控制人工流產，從而起到預防子宮腺肌癥發(fā)生的作用。