復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院檢驗科 王瀏君

甲狀腺是人體的重要器官，其功能包括調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣平衡、控制能量使用速度以及調(diào)節(jié)身體對其它激素的敏感程度，而這些都是通過分泌甲狀腺激素完成的。甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，病理學(xué)上分為濾泡型腺瘤和乳頭型腺瘤兩種。前者最為常見，約占甲狀腺腺瘤的70%~80%。此外，我們重點介紹一下機體內(nèi)的微量元素——碘，它對甲狀腺功能的維持有極其重要的作用。

碘的水平

碘在人體代謝過程中發(fā)揮了重要作用，人體內(nèi)碘元素的70%~80%集中在甲狀腺中，主要參與甲狀腺激素的合成及代謝。我國曾是世界上缺碘最嚴重的國家之一。1994年，全民食用加碘鹽(universal salt iodization, USI)作為一項國策在我國推行。但是，在近年來因攝入碘過量造成了包括甲狀腺腫瘤等一系列甲狀腺疾病的出現(xiàn)。

碘與甲狀腺疾病之間的關(guān)系，近年來開展了廣泛的研究與調(diào)查。2009年5月，由衛(wèi)生部牽頭，在浙江、遼寧、福建、上海四省市專門開展一項“沿海地區(qū)居民碘營養(yǎng)狀況”的調(diào)查研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，一些地區(qū)出現(xiàn)了包括甲狀腺癌在內(nèi)的甲狀腺疾病的發(fā)病高峰；高碘攝人社區(qū)的乳頭狀甲狀腺癌平均年發(fā)病率顯著增高，達到11.73/10萬。

目前，國內(nèi)監(jiān)測補碘水平（或碘營養(yǎng)水平）的機構(gòu)多為各級疾病預(yù)防控制中心。該機構(gòu)統(tǒng)計分析表明，碘在我國現(xiàn)階段的甲狀腺癌發(fā)生中有重要意義（即體內(nèi)不同的碘濃度水平與甲狀腺癌發(fā)生有直接關(guān)聯(lián)）。

什么是甲狀腺腫瘤

甲狀腺腫瘤是近年來較為常見的甲狀腺疾病，是頭頸部常見的腫瘤，女性發(fā)病率高于男性。和其他腫瘤一樣，甲狀腺腫瘤可以分為惡性及良性兩種。甲狀腺腫瘤會導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽及呼吸困難的癥狀。通常，手術(shù)治療均能夠達到較好的治療效果。惡性甲狀腺腫瘤，在控制復(fù)發(fā)上也有令人滿意的治療效果。

國內(nèi)甲狀腺腫瘤的發(fā)病現(xiàn)狀

研究資料表明，近年來國內(nèi)甲狀腺腫瘤的發(fā)病率顯著上升、發(fā)病群體年輕化。比如上海女性發(fā)病率最高的癌癥就出現(xiàn)了變化，甲狀腺癌“位列榜首”，其次才是乳腺癌和肺癌。特別是在20~59歲的女性人群中，全國范圍內(nèi)甲狀腺癌都是癌癥發(fā)病最多的一種。

但甲狀腺腫瘤同時也有著較高的治愈率，以上海某醫(yī)院近十年的調(diào)查情況來看，該院甲狀腺腫瘤在近五年內(nèi)的治愈率達到了98%以上，基本接近國際頂尖治療水平。但就國內(nèi)甲狀腺治療數(shù)據(jù)整體表現(xiàn)來看，與發(fā)達國家依然存在一定差距。

生活中怎樣預(yù)防甲狀腺腫瘤

生活中預(yù)防甲狀腺疾病發(fā)生的要點，就是保持健康的生活狀態(tài)。

首先，保持規(guī)律的作息時間。當(dāng)代年輕人生活壓力大、生活節(jié)奏快，如果因此過得晝夜顛倒，無法保證休息及睡眠質(zhì)量，使生活缺乏節(jié)律性，會造成身體內(nèi)分泌紊亂，加重甲狀腺負擔(dān)。

其次，注意合理膳食。合理膳食的要點是營養(yǎng)均衡，無論是否患有甲狀腺疾病，都應(yīng)注意控制碘的攝入量。

最后，學(xué)會調(diào)整自己的狀態(tài)。情緒的大幅起落會影響體內(nèi)激素水平，而甲狀腺本身也會受情緒的影響產(chǎn)生分泌量的變化，因而日常生活中需要保持一個平穩(wěn)的心態(tài)。