郭夢(mèng)琳

摘 要：內(nèi)部控制管理是公立醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中保證自身醫(yī)療服務(wù)有序運(yùn)轉(zhuǎn)的重要手段，完善的內(nèi)部控制管理體系有助于醫(yī)院更好的為人民群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)。但在醫(yī)改的推進(jìn)中，發(fā)現(xiàn)了不少醫(yī)院存在內(nèi)控管理不足的問(wèn)題，導(dǎo)致其無(wú)法良好的健康持續(xù)發(fā)展。本文分析了其中存在的不足，旨在為公立醫(yī)院內(nèi)控管理水平的提升給予一定的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)改? 公立醫(yī)院? 內(nèi)控管理

在新醫(yī)改的政策推動(dòng)下，公立醫(yī)院正在不斷的深入和完善內(nèi)部控制的建設(shè)，但是其中的問(wèn)題也在不斷地突顯，醫(yī)院自身的發(fā)展與醫(yī)療服務(wù)水平的提高受到了一定的限制。因此，需要針對(duì)其中存在的問(wèn)題提出有效的解決措施，才能夠提升公立醫(yī)院的內(nèi)部控制管理水平，最終達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的目的。

一、新醫(yī)改下公立醫(yī)院內(nèi)控管理的意義與存在的不足

新醫(yī)改中提升公立醫(yī)院內(nèi)控管理水平，一方面是為了使醫(yī)院自身的管理秩序符合醫(yī)院自身的發(fā)展需求，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提高。另一方面是為了降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中可能會(huì)遇到的風(fēng)險(xiǎn)，比如財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題等等。但是現(xiàn)今的醫(yī)院內(nèi)控管理中還存在著許多問(wèn)題，主要從以下兩點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

（一）公立醫(yī)院的內(nèi)控管理觀念淡薄，制度不完善

因此這其中必然會(huì)產(chǎn)生一部分問(wèn)題，再加上領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)內(nèi)控管理制度這方面的認(rèn)識(shí)不夠，思想觀念沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行轉(zhuǎn)變，對(duì)下面的人只是簡(jiǎn)單的強(qiáng)調(diào)一下按照規(guī)章制度進(jìn)行，卻沒(méi)有充分的了解內(nèi)控管理制度的內(nèi)涵，這種錯(cuò)誤的片面的認(rèn)知導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系沒(méi)有在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中良好的同步發(fā)展。由于以上種種原因，使得醫(yī)院的內(nèi)部控制管理制度存在許多不完善之處。

（二）公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理人員缺乏足夠的管理能力素養(yǎng)

醫(yī)院的內(nèi)部控制管理制度既然是醫(yī)院為了降低經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)而設(shè)置的管理體系，因此需要醫(yī)院的全體人員，包括領(lǐng)導(dǎo)層以及下屬職工積極參與并完成自身相應(yīng)的職責(zé)，從而進(jìn)一步完善醫(yī)院自身管理控制體系。同時(shí)醫(yī)院的內(nèi)部控制管理制度在制定和實(shí)施的過(guò)程中都需要內(nèi)部控制管理建設(shè)者具有相當(dāng)程度的管理能力專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，這樣才能更好地建立符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的內(nèi)部控制管理體系。但是在公立醫(yī)院中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這方面的人才管理不夠重視，沒(méi)有考慮到實(shí)際情況，所選的人員也沒(méi)有做到精挑細(xì)選，因此在實(shí)際工作中出現(xiàn)了內(nèi)部控制管理人員的管理能力水平不足，無(wú)法擔(dān)當(dāng)起這個(gè)重任的情況。

二、在新醫(yī)改視域下提高公立醫(yī)院內(nèi)控管理的策略

（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)控管理制度重視的同時(shí)注意引入創(chuàng)新理念

完善公立醫(yī)院的內(nèi)控管理制度并不只是下達(dá)書(shū)面文件這么簡(jiǎn)單的事情，也不是靠一個(gè)部門(mén)就可以完成的，這需要醫(yī)院各部門(mén)共同參與。而這個(gè)過(guò)程中就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層正確認(rèn)知內(nèi)控管理制度，并給予其足夠的重視才能更好地帶動(dòng)醫(yī)院內(nèi)控管理體系的建設(shè)和完善。同時(shí)，在內(nèi)控管理體系建立和完善之后，還要定期關(guān)注其實(shí)施的具體效果和其中存在的不足，以便即使更正使其符合醫(yī)院自身發(fā)展需求。此外，還需要積極調(diào)動(dòng)員工的積極性，讓他們主動(dòng)參與其中，在整個(gè)醫(yī)院范圍內(nèi)形成良好的互相監(jiān)督氛圍，保證內(nèi)控管理制度全面有效地在醫(yī)院實(shí)施。

（二）加強(qiáng)內(nèi)控人員專(zhuān)業(yè)管理能力的培養(yǎng)并建立評(píng)估機(jī)制

在新醫(yī)改的推動(dòng)下，醫(yī)院自身管理控制體系存在的問(wèn)題越來(lái)越突出，而相關(guān)的管理人員卻因?yàn)樽陨韺?zhuān)業(yè)素養(yǎng)水平的限制，難以做好內(nèi)部控制管理這項(xiàng)工作。因此醫(yī)院要采取一定的措施避免這種惡性循環(huán)，要注意人才的招聘與培養(yǎng)，充實(shí)內(nèi)部控制管理人才的隊(duì)伍，不僅要求員工具有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能，也要有良好的職業(yè)操守和道德素養(yǎng)。此外，醫(yī)院還要注意建立內(nèi)部控制管理的評(píng)估制度，保證內(nèi)部控制管理工作實(shí)施的質(zhì)量和效果。

三、結(jié)束語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，內(nèi)部控制管理制度能夠推動(dòng)醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展，是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的重要手段，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)水平起著十分重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黎春燕.淺談公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)[J]..行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2019，13（8）：36-37.

[2]劉圣.淺論新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)控問(wèn)題及建議[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì)，2019，20（8）：69-70.

[3]馮俏珍.公立醫(yī)院內(nèi)部控制問(wèn)題分析[J]..會(huì)計(jì)師，2019，15（7）：51-51.