任濤

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)制度? 政府工作? 資產(chǎn)核算

一、前言

為了能夠?qū)?huì)計(jì)核算過程進(jìn)一步規(guī)范化，公立醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)行的過程中需要全方位的實(shí)施政府會(huì)計(jì)制度。通常來說公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度十分復(fù)雜。

二、醫(yī)院資產(chǎn)會(huì)計(jì)的科目設(shè)置

政府會(huì)計(jì)制度統(tǒng)一了行政事業(yè)單位的設(shè)置，但沒有對(duì)其進(jìn)行分類。取而代之的是政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和財(cái)務(wù)報(bào)告。該框架體系實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)的合理分離。統(tǒng)一、全面、清晰地反映本單位財(cái)務(wù)信息和預(yù)算執(zhí)行情況。與醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相比，政府會(huì)計(jì)制度增加了屬于資產(chǎn)會(huì)計(jì)主體的資產(chǎn)，如政府儲(chǔ)備、公共基礎(chǔ)設(shè)施、信托資產(chǎn)、文化資產(chǎn)等，使資產(chǎn)會(huì)計(jì)的范圍更加全面?！霸诮?xiàng)目”和“基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目”將合并?！锻▌t》明確規(guī)定，基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目不再單獨(dú)設(shè)置，而是單獨(dú)核算。增加研發(fā)支出，反映無形資產(chǎn)成本。增加股利和會(huì)計(jì)利息的內(nèi)容，反映本單位當(dāng)期投資收益。

三、政府會(huì)計(jì)制度

（一）固定資產(chǎn)核算要求

通過比較固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的折舊和攤銷，發(fā)現(xiàn)資本項(xiàng)目是以醫(yī)院會(huì)計(jì)制度為基礎(chǔ)的，有利于建立財(cái)政補(bǔ)助與醫(yī)療收支的匹配關(guān)系，實(shí)現(xiàn)制度性支付。在一定程度上也滿足了相關(guān)預(yù)算管理的要求。但是，由于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度用于為購買固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)提供資金，對(duì)沖基金被折舊和攤銷（不包括醫(yī)療服務(wù)）抵消，從而減少了醫(yī)院成本會(huì)計(jì)和隱藏成本。擴(kuò)大醫(yī)療平衡。也就是說，由于政府會(huì)計(jì)的“雙重基礎(chǔ)”、“雙重制度”和“雙重目標(biāo)”，政府會(huì)計(jì)中沒有對(duì)沖基金賬戶。對(duì)沖基金管理固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的折舊和攤銷?？紤]醫(yī)療業(yè)務(wù)成本或管理成本，可以更好地解決這些問題。權(quán)責(zé)發(fā)生制會(huì)計(jì)以政府會(huì)計(jì)為基礎(chǔ)。對(duì)于固定資產(chǎn)折舊，政府會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在本規(guī)范中，相關(guān)資產(chǎn)的當(dāng)期費(fèi)用或成本包括固定資產(chǎn)折舊。購買金融資產(chǎn)的主要原因不是資產(chǎn)基金賬戶，而是月末基金資產(chǎn)的減少。這種“真實(shí)”的折舊不僅能夠公允、可靠地反映資產(chǎn)的價(jià)值，而且有助于編制政府財(cái)務(wù)報(bào)告，特別是與成本會(huì)計(jì)和權(quán)責(zé)發(fā)生制有關(guān)的財(cái)務(wù)報(bào)告。

（二）無形資產(chǎn)會(huì)計(jì)要求

在開發(fā)階段，首先對(duì)開發(fā)成本進(jìn)行合理的總結(jié)。當(dāng)無形資產(chǎn)模型最終形成時(shí)，確認(rèn)為無形資產(chǎn)。無形資產(chǎn)尚未確定，計(jì)入當(dāng)期成本。目前，醫(yī)院采用的會(huì)計(jì)制度只能用于單一會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)或預(yù)算會(huì)計(jì)。在政府會(huì)計(jì)制度中，不可能將兩種會(huì)計(jì)制度結(jié)合起來，采用“平行核算”的方法。“并行會(huì)計(jì)”的實(shí)施需要強(qiáng)有力的信息技術(shù)支持?！捌叫泻怂恪钡膬?yōu)勢(shì)不僅在于“重復(fù)投資”，還在于其他核算方法的技術(shù)意義。如果沒有強(qiáng)大的信息系統(tǒng)，財(cái)務(wù)人員的工作量將會(huì)增加，與一些大型公立醫(yī)院的大規(guī)模業(yè)務(wù)往來相比，這是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。如果醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)與會(huì)計(jì)系統(tǒng)之間沒有連接，資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)就不會(huì)共享，與會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)之間就不能滿足政府對(duì)資產(chǎn)會(huì)計(jì)的要求。政府會(huì)計(jì)系統(tǒng)把折舊提前了一個(gè)月。固定資產(chǎn)折舊本月增加但不減少。同時(shí)，政府會(huì)計(jì)制度規(guī)定了資產(chǎn)的折舊年限。資產(chǎn)折舊年限發(fā)生變化，家具資產(chǎn)折舊年限由5年調(diào)整為15年。政府會(huì)計(jì)制度參照政府有關(guān)規(guī)定，固定資產(chǎn)折舊年限。對(duì)于公立醫(yī)院來說，根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，由于固定資產(chǎn)折舊，相應(yīng)的財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、信息等業(yè)務(wù)需要進(jìn)行系統(tǒng)的簡化和修改，以應(yīng)對(duì)改革，還會(huì)有很多變化。

（三）對(duì)資產(chǎn)管理的高要求

政府會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的全面性和可靠性提出了更高的要求。首先，醫(yī)院必須對(duì)這些資產(chǎn)進(jìn)行全面核實(shí)，準(zhǔn)確劃分為原五類資產(chǎn)中的六類。為調(diào)查和進(jìn)一步加強(qiáng)日常管理，確保帳務(wù)的一致性，不折舊的醫(yī)院必須全面檢查固定資產(chǎn)的使用壽命、原價(jià)和使用壽命。

四、應(yīng)對(duì)策略

（一）完善會(huì)計(jì)制度

雖然總體方向已經(jīng)確定，醫(yī)院在做全面的會(huì)計(jì)核算，但具體的醫(yī)療行業(yè)指南還沒有出臺(tái)。與政府會(huì)計(jì)制度相比，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是以會(huì)計(jì)、會(huì)計(jì)或財(cái)務(wù)報(bào)告制度為基礎(chǔ)的，在術(shù)語上有很大的不同。公立醫(yī)院與其他醫(yī)院相比，在醫(yī)療、教育、科研等方面都更加復(fù)雜。兩個(gè)系統(tǒng)有待銜接和過渡，需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院應(yīng)提前組織開展政府會(huì)計(jì)制度培訓(xùn)，使財(cái)務(wù)人員能夠長期適應(yīng)新會(huì)計(jì)制度，為制度的順利實(shí)施做好充分準(zhǔn)備。

（二）對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行梳理，找出存在的問題和不足

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變遷是一個(gè)制度變遷的過程。醫(yī)院財(cái)務(wù)核算方法的變化直接影響到成本核算體系的變化。預(yù)算報(bào)銷制度的變化對(duì)物資管理制度、收費(fèi)制度和資產(chǎn)管理制度產(chǎn)生了重大影響。在新制度實(shí)施前，新的政府會(huì)計(jì)制度將在信息化和管理層面逐步實(shí)施。

（三）編制資產(chǎn)清單，按最新方法分類

在政府會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度經(jīng)歷了由五大類向六大類的轉(zhuǎn)變，并對(duì)固定資產(chǎn)管理進(jìn)行了比較。這意味著整個(gè)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理體制將發(fā)生變化。第一，資產(chǎn)盤點(diǎn)可以提高下一年度資產(chǎn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性;第二，資產(chǎn)盤點(diǎn)可以提高資產(chǎn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性;第三，重組資產(chǎn)管理流程，選擇好操作軟件，規(guī)范資產(chǎn)流程，增強(qiáng)財(cái)務(wù)相關(guān)性。

（四）聯(lián)系計(jì)費(fèi)軟件服務(wù)商進(jìn)行軟件升級(jí)

現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，會(huì)計(jì)方法發(fā)生了變化，從最初的獨(dú)立核算模式到“并行核算模式”，會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)從最初的獨(dú)立核算模式到獨(dú)立核算模式。因此，操作軟件層必須支持并行計(jì)費(fèi)，并且必須更改許多內(nèi)置號(hào)碼。同時(shí)，尋找一家熟悉醫(yī)院會(huì)計(jì)制度、能避免諸多問題的專業(yè)軟件服務(wù)商是非常重要的。

五、結(jié)束語

政府會(huì)計(jì)制度在吸收企業(yè)會(huì)計(jì)制度的過程中，采用按規(guī)定格式自主開發(fā)的無形資產(chǎn)，簡化了相關(guān)會(huì)計(jì)內(nèi)容。要重視其在無形資產(chǎn)研究開發(fā)中的作用。項(xiàng)目發(fā)生時(shí)，需要充分考慮研發(fā)階段的研發(fā)支出。

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