紀(jì)葵花

關(guān)鍵詞：醫(yī)院收費處? 稽核? 管理

隨著現(xiàn)階段我國不斷深入的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，與持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟體制建設(shè)，醫(yī)院內(nèi)部綜合管理中，人文科學(xué)管理理念已深入實踐中去。國內(nèi)醫(yī)療局勢復(fù)雜，主要體現(xiàn)在人口基數(shù)大、病發(fā)率高、醫(yī)療水平局限等方面，由此引發(fā)“看病難”、“看病貴”等問題。2009年，黨中央、國務(wù)院提出“新醫(yī)改”政策，指出未來需大力優(yōu)化國內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)象，改善看病難、看病貴的問題。本次研究，筆者主要圍繞看病貴問題展開分析。欲解決上述問題，對醫(yī)院收費處開展良性的稽核管理工作尤為重要。因該業(yè)務(wù)的稽核工作開展不到位，輕則資金流失，重則胡亂收費，兩者均有違醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略需求。如何保障醫(yī)院真實收入準(zhǔn)確有效，做到醫(yī)院營收的合理管理，筆者現(xiàn)就國內(nèi)醫(yī)院收費處的稽核與管理內(nèi)容展開論述，內(nèi)容如下。

一、加強工作人員對收費處稽核管理重要性的認識

現(xiàn)階段，仍舊存在部分醫(yī)院管理者，管理理念較為老舊，始終認為醫(yī)院本職工作在于救死扶傷，體現(xiàn)社會公益屬性，因此將全部精力投入至醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)管理上，缺失對收費稽核的管理與正確認識，管理缺失或僅停留表面。政府部門對醫(yī)療結(jié)構(gòu)的財政投入有效，因此醫(yī)院更需要經(jīng)濟支持以進行更深層次的科研工作。這就要求醫(yī)院收費處進一步優(yōu)化管理制度，做到收費透明化、準(zhǔn)確化、科學(xué)化，確保醫(yī)院整體營收數(shù)額正確，以防醫(yī)院資源流失。良好的收費稽核管理，將利于醫(yī)院封堵資金流失，從業(yè)人員職業(yè)道德恪守，是醫(yī)院治療收費合理性發(fā)展、改善醫(yī)患關(guān)系的有效手段。

二、構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)院收費處稽核管理體系

（一）人員崗位規(guī)劃

現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)單獨設(shè)立收費稽核崗位，并隸屬財務(wù)部管理，脫離收費部門領(lǐng)導(dǎo)但參與收費處審核工作，以起監(jiān)督之效。崗位人員應(yīng)選擇政治覺悟高、職業(yè)道德佳、業(yè)務(wù)水平強的員工擔(dān)任，集合最優(yōu)質(zhì)力量參與到收費處的稽核工作中去。

（二）健全崗位工作職責(zé)

稽核崗位的主要工作內(nèi)容即針對醫(yī)院日常運營過程中產(chǎn)生的收費現(xiàn)象進行合理監(jiān)督，對產(chǎn)生的經(jīng)濟活動做到嚴格審核，針對醫(yī)療收費項目的稽核，應(yīng)嚴格甄別經(jīng)費漏收、少收現(xiàn)象，從源頭上杜絕亂收費現(xiàn)象。對醫(yī)療收費金額的稽核，應(yīng)嚴格甄別是否存在截留、挪用公款及賬面與實際不符的情況。對醫(yī)療欠費金額的稽查，應(yīng)嚴格檢查欠費控制管理是否合理、欠款資金回籠是否可行。對收費處崗位員工的稽查，應(yīng)囊括是否遵守崗位紀(jì)律、有無徇私舞弊。日?；斯ぷ髦?，針對檢查、復(fù)查無誤的環(huán)節(jié)直接簽字予以通過;針對存在不合理現(xiàn)象或疑似不合理現(xiàn)象的，應(yīng)及時上報財務(wù)部門進行最終定性與懲處交接。

（三）構(gòu)建完善的崗位績效考核制度

構(gòu)建稽核崗位與收費處崗位較完善的績效考核制度，充分結(jié)合兩崗位工作特性，采取工作能力與獎金直接掛鉤的激勵手段，進一步促兩崗位員工積極認真地執(zhí)行日常工作，激發(fā)員工工作積極性，有效遏制工作失誤現(xiàn)象的發(fā)生。

三、強化收費處員工職業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)

（一）強化收費人員管理

針對醫(yī)院收費處員工，院方需鼓勵其積極參加相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提升專業(yè)技能水平。并與其他兄弟單位達成合作，定期組織業(yè)務(wù)交流學(xué)習(xí)，針對不熟悉計算機操作技能的員工進行專項培訓(xùn)，培訓(xùn)效果不佳者及時予以崗位調(diào)整，年齡較大者結(jié)合實際情況或調(diào)崗位，或提前離崗待退。充分保障一線收費處員工工作業(yè)務(wù)水平及工作效率。

（二）強化收費人員業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院收費處工作涉及經(jīng)濟出納，是醫(yī)院整體營收的對外關(guān)口，稍有不慎將會造成醫(yī)患雙方的經(jīng)濟損失。因此，日常工作開展中，要求崗位人員謹慎認真對待工作內(nèi)容，做到高工作效率，減少業(yè)務(wù)辦理人員排隊等待時間。對待繳費人員的詢問要保持態(tài)度親切，文明用語，回答專業(yè)，對電腦等操作嫻熟，儀容得體。

（三）強化收費人員綜合素養(yǎng)

強化收費人員的政治思想建設(shè)。納心胸寬廣、嚴謹認真、腳踏實地、熱情開放者入職，通過日常培訓(xùn)，提升收費人員綜合素養(yǎng)。并定期舉辦優(yōu)質(zhì)服務(wù)月競賽，設(shè)置榮譽獎項與經(jīng)費激勵，輔助員工服務(wù)質(zhì)量提升，調(diào)動員工工作熱情與積極性。

四、制定完善且合理的崗位工作職責(zé)

（一）執(zhí)行日清日結(jié)制

每日工作結(jié)束后，予以票據(jù)啟止碼、登記簿、銀行進賬單等報表審查，核查庫存現(xiàn)金，做到實際與記錄無誤。日報表交由組長復(fù)核，并嚴格禁止資金挪用等非法行為發(fā)生。

（二）加強網(wǎng)絡(luò)維護與管理

互聯(lián)網(wǎng)時代信息交互便捷，辦公效率得以提升，但互聯(lián)網(wǎng)安全隱患亦不容忽視。醫(yī)院需設(shè)立專業(yè)計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理員崗位，增強醫(yī)院數(shù)據(jù)結(jié)算系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)的日常維護及管理，為系統(tǒng)的正常運營保駕護航。

五、強化收費處收費過程的監(jiān)督管理

不論是掛號費，抑或門診收費等，均需引起稽核與收費崗位員工態(tài)度上的重視。工作結(jié)束后，收費員工應(yīng)準(zhǔn)確記錄銀行進賬單，并詳細填寫掛號日報表，合票據(jù)存根聯(lián)一并交由財務(wù)部門?；巳藛T對提交票據(jù)存根仔細校對，核實提交的日報表是否與實際上交金額一致。同時根據(jù)銀行進賬單審核收費人員有無公款挪用行為。只有嚴把監(jiān)督關(guān)，才能真正意義上實現(xiàn)收費稽查與管理。

六、結(jié)束語

醫(yī)院發(fā)展離不開經(jīng)濟支持，良好的收費稽核管理工作，利于醫(yī)院更好的財政管理，有助醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。只有提升員工工作認識、完善收費稽核管理體系、強化收費處員工綜合業(yè)務(wù)素養(yǎng)、優(yōu)化崗位工作職責(zé)、落實收費監(jiān)督，才能夠全方位促醫(yī)院收費管理良性發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部營收管理的可持續(xù)發(fā)展。

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