劉璇，周秀華

烏魯木齊市第一人民醫(yī)院兒五科，新疆 烏魯木齊 830011

院內(nèi)感染是指患兒在住院治療時(shí)或出院后不久即刻發(fā)病的情況。兒童的自身免疫力相較于成人較低，對于就診兒童而言，院內(nèi)的空氣流通不暢、沒有及時(shí)消毒殺菌、沒有做好隔離和防護(hù)等都極易使兒科患兒出現(xiàn)交叉感染的情況。因此對于醫(yī)院來講，一方面應(yīng)加強(qiáng)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、進(jìn)行及時(shí)消毒和通風(fēng)，另一方面應(yīng)對患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，密切注意患兒的飲食起居、病情監(jiān)測等。本研究對比常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，提升護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到降低院內(nèi)感染發(fā)生概率，提高治療效果的目的，結(jié)論如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 研究我院2018年1月-2019年8月接受治療的兒科患兒40例,通過隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為A、B兩組，組間分布為A組（n=20）與B組（n=20）。A組患兒男女性別分布為15/5，年齡范圍為2個(gè)月-13周歲，平均年齡(6.25±5.75)周歲；B組患兒男女性別分布為14/6，年齡范圍為1個(gè)月-13周歲，平均年齡（6.28±5.72）周歲?；純耗挲g、性別、合并疾病等統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

1.2 方法 A組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行治療后的康復(fù)護(hù)理。B組在A組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，具體方法如下：（1）進(jìn)行院內(nèi)防感染知識普及，患兒通常年級較小，對于護(hù)理的配合能力較弱，所以在接受治療之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患兒及家屬告知醫(yī)院內(nèi)預(yù)防感染的相關(guān)注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患兒家屬與護(hù)理人員相互配合，引導(dǎo)患兒進(jìn)行科學(xué)的飲食起居，建立良好的作息習(xí)慣，注意衛(wèi)生保持，與患兒建立良好信任溝通關(guān)系；（2）對患兒進(jìn)行有效檢查及護(hù)理。對患兒的體溫、心率、呼吸等進(jìn)行測量，3次/d[1]。對于體溫偏高的患兒進(jìn)行密切觀察，引導(dǎo)其喝水及飲食調(diào)整，對于提問較高的患兒進(jìn)行藥物干預(yù)，增加體溫測量頻率。對患兒使用的導(dǎo)尿管、引流管等醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行及時(shí)消毒，密切監(jiān)測皮膚的感染等；（3）在患兒住院期間，應(yīng)對病房及公共區(qū)域進(jìn)行及時(shí)清潔消毒，保持良好的空氣流通，密切觀察患兒出現(xiàn)的不良癥狀。如發(fā)現(xiàn)感染患兒，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的隔離，并找到感染源，避免其再次傳播。記錄患兒感染發(fā)生狀況，最后進(jìn)行護(hù)理效果評測。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒分別接受常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的院內(nèi)感染發(fā)生概率。皮膚、下呼吸道及消化系統(tǒng)等感染概率越低，護(hù)理的工作模式越優(yōu)質(zhì)，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量越合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文研究40例接受兒科治療的患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的所有相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料（院內(nèi)感染率）用（n%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受護(hù)理干預(yù)后院內(nèi)感染概率比較，B組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后發(fā)生院內(nèi)感染的概率顯著低于A組接受常規(guī)護(hù)理。差異對比明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。（見表1）

表1 兩組患兒院內(nèi)感染概率比較[n(%)]

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要在常規(guī)的護(hù)理模式中加入更專業(yè)的護(hù)理知識、更細(xì)心的護(hù)理方法、對患者的護(hù)理服務(wù)更人性化等。兒科區(qū)別于其它科室，患者為免疫力較低的兒童或嬰幼兒，所以護(hù)理的首要任務(wù)是避免院內(nèi)的感染發(fā)生[2]。這要求護(hù)理工作人員要對患兒及家屬的心理意識做引導(dǎo)，做好有效規(guī)避感染的措施，進(jìn)行有效的環(huán)境清潔，及時(shí)消毒滅菌，并進(jìn)行及時(shí)通風(fēng)，對患兒的病情進(jìn)行觀察，引導(dǎo)患兒家屬配合生活護(hù)理，指導(dǎo)用藥并記錄患兒的相關(guān)治療信息等。

綜上所述，在接受兒科治療的患兒中，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù)對患兒降低院內(nèi)感染發(fā)生概率，輔助提高治療總有效率有良好的幫助作用，值得普及使用。