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        分析圍術(shù)期差異化階段護(hù)理對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌患者疼痛以及心理狀態(tài)的影響

        2020-03-07 06:28:16王愛(ài)華
        關(guān)鍵詞:圍術(shù)組間直腸癌

        王愛(ài)華

        廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,廣東 廣州 510000

        結(jié)直腸癌是臨床上常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,具體分為結(jié)腸癌與直腸癌兩種類型。結(jié)直腸癌的多發(fā)群體為老年男性,常見(jiàn)的臨床病因有高脂肪低纖維素飲食因素、大腸腺瘤因素、大腸慢性炎癥因素、遺傳因素以及其他因素等[1]。腹腔鏡手術(shù)是臨床結(jié)直腸癌患者治療的一種重要且有效的方式,為促進(jìn)其治療工作順利展開(kāi),為提升整體預(yù)后效果,本次研究主要以腹腔鏡結(jié)直腸癌患者為中心,就圍術(shù)期差異化階段護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討和分析。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取本院收治的72例腹腔鏡結(jié)直腸癌患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究,納入時(shí)間為2018年07月-2019年07月,所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組,分別為參照組36例和研究組36例。其中參照組有男20例,女16例,平均年齡為(54.78±7.14)歲;研究組有男21例,女15例,平均年齡為(54.38±7.88)歲。對(duì)比兩組一般資料,其組間差異性表現(xiàn)為(P>0.05)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 參照組 該組患者給予圍術(shù)期常規(guī)化護(hù)理,主要包括給予患者口頭基礎(chǔ)宣教、基本病情護(hù)理、用藥護(hù)理等工作。

        1.2.2 研究組 該組患者以參照組為基礎(chǔ)給予圍術(shù)期差異化階段護(hù)理,主要內(nèi)容有:①術(shù)前護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行健康教育及心理護(hù)理,提升患者治療依從性和信心。②術(shù)中護(hù)理:對(duì)患者各項(xiàng)體征、動(dòng)作及表情等進(jìn)行密切關(guān)注,并配合醫(yī)師開(kāi)展手術(shù)工作。③術(shù)后護(hù)理:對(duì)患者實(shí)際病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),觀察是否具有出血傾向,出現(xiàn)異常時(shí)需第一時(shí)間采取行之有效的方式進(jìn)行處理;做好感染、疼痛、引流管、并發(fā)癥等多個(gè)方面的護(hù)理工作。④出院指導(dǎo):為患者制訂科學(xué)詳細(xì)的飲食計(jì)劃、行為計(jì)劃等,幫助患者養(yǎng)成健康的生活作息習(xí)慣,對(duì)患者展開(kāi)隨訪,叮囑患者按時(shí)回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診[2]。

        1.3 觀察指標(biāo) 利用VAS視覺(jué)模糊評(píng)分法對(duì)兩組患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估,觀察并記錄兩組患者術(shù)后6h、術(shù)后12h的疼痛(VAS)評(píng)分,VAS評(píng)分與護(hù)理效果成反比例關(guān)系;利用焦慮(SAS)、(SDS)自評(píng)量表對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均與護(hù)理效果成反比例關(guān)系。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析處理采取SPSS18.0軟件,應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)量資料通過(guò)(Mean±SD)代表,當(dāng)組間差異性表現(xiàn)為(P<0.05)時(shí)證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者疼痛情況 研究組患者的術(shù)后6h、術(shù)后12h的VAS評(píng)分均低于參照組且組間比較存在顯著性差異(P<0.05)。研究組和參照組分選36例數(shù)作為兩組患者疼痛情況對(duì)比(Mean±SD),研究組術(shù)后6h和術(shù)后12h的VAS(分)分別為:2.06±0.43,1.12±0.21;術(shù)后6h和術(shù)后12h的t值是8.855,p值都為0.而參照組術(shù)后6h和術(shù)后12h的VAS(分)分別為:3.68±1.01,2.35±0.47,t值是14.336,p值都為0.

        2.2 比較兩組患者心理狀態(tài) 研究組患者的SDS和SAS評(píng)分均低于參照組且組間比較存在顯著性差異(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比(Mean±SD)

        3 討論

        結(jié)直腸癌早期在臨床上無(wú)明顯表現(xiàn)或者部分患者伴有不適、大便潛血以及消化不良等,隨著病情程度的增加,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、便血、腸梗阻、腹痛、腹部包塊、發(fā)熱、消瘦以及貧血等癥狀。在結(jié)直腸癌的長(zhǎng)期影響之下,不僅僅對(duì)患者的生理健康產(chǎn)生了影響,同時(shí)也累及到了患者的心理狀態(tài)。

        腹腔鏡是目前臨床上最主要的一種治療結(jié)直腸癌患者的方式,但該方式在發(fā)揮著顯著效果的同時(shí)也會(huì)使患者出現(xiàn)不同程度的疼痛感。本次研究結(jié)果表明研究組患者的術(shù)后6h、術(shù)后12h的VAS評(píng)分均明顯低于參照組(P<0.05);研究組患者的SDS和SAS評(píng)分均明顯低于參照組(P<0.05)。說(shuō)明圍術(shù)期差異化階段護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化腹腔鏡結(jié)直腸癌患者的護(hù)理工作。

        綜上所述,在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者的護(hù)理工作中應(yīng)用圍術(shù)期差異化階段護(hù)理能夠有效緩解患者的疼痛感,能顯著改善患者的心理狀態(tài),具有推廣價(jià)值。

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