范莉莉

鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450012

手術(shù)室是醫(yī)院重要的科室，該科室為危重病患的搶救提供幫助[1]。然而，無(wú)論是何種手術(shù)，都會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，如果在治療期間不做好護(hù)理管理工作，容易讓患者在術(shù)后出現(xiàn)各種感染情況。術(shù)后感染的發(fā)生，會(huì)影響患者治療效果，且很多患者常需做二次手術(shù)，這給患者本人及家屬心理健康及經(jīng)濟(jì)壓力造成巨大影響[2]。因此，如何有效控制術(shù)后感染是手術(shù)室護(hù)理管理的重點(diǎn)課題。在本研究中，探討例如強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)降低婦產(chǎn)科術(shù)后感染的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年6月本院收治的120例行婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均無(wú)手術(shù)室禁忌癥；（2）患者的文化程度及溝通能力達(dá)正常研究的要求，患者本人或者家屬也均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心肝腎器官疾病、血液系統(tǒng)疾病的患者；（2）合并嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病及交流溝通障礙的患者。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成觀察組與對(duì)照組，每組各60例患者。觀察組患者年齡27-63歲，平均年齡（42.6±3.2）歲；手術(shù)類型：全子宮切除術(shù)18例，宮頸肌瘤剔除術(shù)14例，子宮修復(fù)術(shù)12例，其它手術(shù)16例。對(duì)照組年齡29-64歲，平均年齡（41.9±3.4）歲；全子宮切除術(shù)16例，宮頸肌瘤剔除術(shù)15例，子宮修復(fù)術(shù)11例，其它18例。一般資料上對(duì)兩組并無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均在患者生命體征平穩(wěn)后行相關(guān)手術(shù)治療，兩組患者手術(shù)均由同一團(tuán)隊(duì)完成，嚴(yán)格遵循規(guī)范的步驟進(jìn)行手術(shù)作業(yè)。在整個(gè)手術(shù)期間給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理管理。而對(duì)于觀察組行手術(shù)治療的患者，給予手術(shù)室護(hù)理管理，具體如下。

1.2.1 入診護(hù)理管理 接診手術(shù)病患，護(hù)士為患者講解醫(yī)院、手術(shù)室環(huán)境，同時(shí)為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)治療方法及并發(fā)癥預(yù)防等，以增強(qiáng)患者的自信心。

1.2.2 術(shù)前心理疏導(dǎo) 對(duì)婦產(chǎn)科病患生命體征、臟器功能及心理狀態(tài)進(jìn)行全面的評(píng)估，擬定出個(gè)性化及科學(xué)化的護(hù)理策略[3]。

1.2.3 術(shù)中配合護(hù)理 加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的防感染培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員著裝符合要求；嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生管理制度，手術(shù)過程護(hù)士密切配合醫(yī)師實(shí)施無(wú)菌操作，提高手術(shù)成功率。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 完成婦產(chǎn)科手術(shù)后，需要監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，如果患者出現(xiàn)異常情況必須盡早給予患者對(duì)癥處理。患者機(jī)體功能有所恢復(fù)后可協(xié)助患者下床活動(dòng)，提升患者的免疫力，降低術(shù)后感染情況的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者術(shù)后各種感染情況的發(fā)生率。應(yīng)用自主的滿意度問卷評(píng)估患者滿意度，問卷總分為100分，分成非常滿意（90-100分）、滿意（70-89分）及不滿意（70分以下）三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后感染 觀察組術(shù)后感染總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 滿意度 觀察組患者總滿意率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組手術(shù)患者術(shù)后感染發(fā)生率[n(%)]

表2 兩組患者滿意率對(duì)比[n(%)]

3 討論

隨著生活方式及自然環(huán)境的改變，婦產(chǎn)科中各種疾病發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，這威脅女性群體的生命健康及生活質(zhì)量。在術(shù)后患者會(huì)因各種因素引發(fā)感染，這對(duì)患者身心健康造成巨大影響，所以針對(duì)行手術(shù)治療的患者，必須加強(qiáng)患者的護(hù)理，以改善患者預(yù)后。

對(duì)婦產(chǎn)科行手術(shù)治療的病患，常規(guī)護(hù)理操作中，常忽視對(duì)患者感染的預(yù)防，這樣導(dǎo)致術(shù)后患者感染發(fā)生率增加。在本次研究中，探討了加強(qiáng)婦產(chǎn)科行手術(shù)治療患者圍術(shù)期間手術(shù)室護(hù)理管理的效果，結(jié)果顯示在術(shù)后感染發(fā)生率上，觀察組明顯低于對(duì)照組，這一結(jié)果表明強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)患者術(shù)后感染的控制效果顯著。此外，研究結(jié)果還顯示在滿意度方面，觀察組也顯著高于對(duì)照組，這一結(jié)果顯示強(qiáng)化婦產(chǎn)科手術(shù)中的手術(shù)室護(hù)理管理，能夠改善醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，針對(duì)婦產(chǎn)科疾病行手術(shù)治療的患者，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，可以顯著降低術(shù)后患者各種感染情況的發(fā)生率，改善醫(yī)患關(guān)系并提高患者的滿意度，因此值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。