趙成林

常州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 常州 213003

近些年，老年重癥肺炎的患者日趨見長(zhǎng)，肺炎是臨床常見的呼吸內(nèi)科疾病之一，老年人體質(zhì)較弱，機(jī)體免疫功能較差，生理機(jī)能逐漸減退，反復(fù)住院加上患有多種基礎(chǔ)疾病，一旦發(fā)生肺炎很容易引發(fā)重癥肺炎，具有極高的致死率。因此，對(duì)老年重癥肺炎患者采取有效的護(hù)理干預(yù)極為重要[1]。目前，臨床治療該疾病多采取藥物治療的方法，由于該疾病的病程較長(zhǎng)，治療的過程也是個(gè)漫長(zhǎng)的過程，受多方面因素的影響，臨床治療效果并不佳，反而給患者以及家屬的生活帶來了諸多不便。為了改善這種情況，相關(guān)臨床研究表明，對(duì)老年重癥肺炎患者采取呼吸道護(hù)理干預(yù)不僅能夠降低患者的發(fā)病率，還能夠提高治療效果以及護(hù)理滿意度。我院以2017年6月至2019年6月期間到我院住院治療的80名老年重癥肺炎患者為例，就老年重癥肺炎患者的呼吸道護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017年6月至2019年6月期間我院所收治的老年重癥肺炎患者，總計(jì)80。納入排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合老年重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)涉及到的相關(guān)藥物均無過敏癥狀；排除精神、心肝腎功能存在障礙的患者；本次研究均經(jīng)家屬同意配合，主動(dòng)簽署了知情同意書。采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分組：實(shí)驗(yàn)1組（n=40），最小年齡55歲，最大年齡66歲，平均（60.32±1.01）歲，男性22例，女性18例；實(shí)驗(yàn)2組（n=40），最小年齡56歲，最大年齡65歲，平均（60.12±1.21）歲，男性21例，女性19例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)1組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括入院后收集臨床的基本資料，對(duì)其進(jìn)行健康宣教、日常的生活與飲食指導(dǎo)，避免接觸感染源，在醫(yī)生的指導(dǎo)下督促患者服用藥物等。

實(shí)驗(yàn)2組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸道護(hù)理干預(yù)，具體的內(nèi)容如下。

（1）為患者提供整潔、舒適的病房環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)保持病房的清潔，定期對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，保持室內(nèi)有新鮮、流通的空氣[2]。按時(shí)對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒，為患者更換住院服、被褥以及床單等，生活垃圾應(yīng)及時(shí)處理，避免出現(xiàn)交叉感染。

（2）老年重癥肺炎患者呼吸道分泌物會(huì)增多，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)要為患者進(jìn)行扣背，幫助患者排痰，不能進(jìn)行自主排痰的患者應(yīng)給予吸痰器，操作時(shí)要?jiǎng)幼鬏p緩，避免對(duì)氣管粘膜造成損傷。

（3）對(duì)呼吸困難的患者給予吸氧護(hù)理，減輕其呼吸循環(huán)的負(fù)擔(dān)，密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者干預(yù)后效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。干預(yù)效果包括呼吸音改善、痰量減少、胸部正側(cè)位片，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將收集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例[n(%)]表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05標(biāo)識(shí)兩者比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者干預(yù)后效果進(jìn)行對(duì)比 結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組的患者呼吸音、痰量以及胸部正側(cè)位片的改善情況均優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者干預(yù)后效果進(jìn)行對(duì)比[n(%)]

2.2 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較 結(jié)果顯示，通過護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)2組的患者的護(hù)理滿意度高于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

3 討論

老年重癥肺炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)缺氧、毒血癥、酸中毒等癥狀，具有很高的致死率，因此，對(duì)老年重癥肺炎患者采取有效的護(hù)理措施刻不容緩[3]。研究表明，對(duì)老年重癥肺炎患者采取呼吸道護(hù)理干預(yù)能夠降低患者的并發(fā)癥，提高患者的治療效果以及護(hù)理滿意度。

我院將80例老年重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組。實(shí)驗(yàn)1組的患者給予常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)2組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取呼吸道護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者干預(yù)后效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)2組的患者呼吸音、痰量以及胸部正側(cè)位片的改善情況均優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，護(hù)理滿意度高于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加呼吸道護(hù)理干預(yù)，對(duì)老年重癥肺炎患者的臨床效果更顯著，值得推廣和使用。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較[n(%)]