王燁，焦浩，王海紅

石家莊市中醫(yī)院，河北 石家莊 050000

混合痔患者常常要接受手術治療，因此術后疼痛也是難以規(guī)避的問題之一，出于改善患者生活質(zhì)量、提高手術的臨床療效等方面的考慮，采取相應的措施對患者進行鎮(zhèn)痛處理是十分必要的。對于此類情況，臨床上的常用手段為西藥口服鎮(zhèn)痛。但是一直以來收效并不能令人滿意，并且伴隨一定的毒副作用，對患者的身體造成新的傷害。近幾年來，臨床研究著眼于中醫(yī)鎮(zhèn)痛，且已取得一定成果[1]。本文所作研究希望通過臨床上的實際應用效果來評估加味四黃湯來內(nèi)服外敷聯(lián)合艾灸對混合痔術后患者進行陣痛的臨床效果，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院自2017年2017年8月-2019年8月期間收治的126例混合痔術后疼痛患者126例進行研究，參與研究的所有患者及其家屬均已簽署知情同意書。將所有患者根據(jù)其接受的治療方式不同分為對比組與治療組，每組63例。其中對比組患者有男性33例，女性30例，年齡為22-67歲，平均43.3±3.7歲；治療組患者有男性32例，女性31例，年齡為23-66歲，平均43.4±3.5歲。兩組患者的一般資料差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在其可比性。

1.2 方法 對比組患者進行針灸鎮(zhèn)痛，具體措施如下：于患者神闕穴處進行艾灸，施針時注意詢問患者感受，注意其是否出現(xiàn)不適之感。

治療組患者在對比組患者的基礎上予以加味四黃湯內(nèi)服外服進行治療，將原藥已500mL水煮沸，在以文火煎熬30min，取汁液內(nèi)服，每日1此，將藥渣以適量醋與白酒調(diào)勻，裹上紗布進行外敷30min。

加味四黃湯組方：白芷14.5g，黃連14.5g，黃芪14.5g，大黃14.5g，黃柏14.5g，五倍子14.5g，冰片11.5g，川芎11.5g，赤芍11.5g，地榆11.5g。實際應用中應根據(jù)患者疼痛請中對用量進行適當調(diào)整。

1.3 療效判定 采用VRS量表分三級對患者疼痛程度進行評估，幾無疼痛，輕度疼痛，中度疼痛。治療總有效率=100%×（幾無疼痛例數(shù)+輕度疼痛例數(shù)）/總例數(shù)。

2 結果

兩組話在內(nèi)核經(jīng)過治療后，疼痛癥狀多有不同程度的改善，但是治療組患者的改善程度顯著優(yōu)于對比組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細見下表1。

表1 兩組患者的疼痛狀況對比[n(%)]

3 討論

以往臨床醫(yī)學對于混合痔術后疼痛患者常常以西藥進行止痛，然而西藥作用有限，且常常會伴有一定程度的不良反應發(fā)生。對于混合痔術后疼痛患者，研究人員建議可以嘗試中醫(yī)止痛。近幾年來，中醫(yī)止痛措施的研究取得了一定的研究成果，臨床上開始應用中醫(yī)手段對患者進行止痛。但是一些中醫(yī)手段雖有良好的止痛效果，但是收效依然有待增強。近期的一些研究已經(jīng)開始著眼于聯(lián)合止痛。有研究指出，將加味四黃湯內(nèi)服外服之法于艾灸聯(lián)合應用收效顯著，能夠有效緩解患者疼痛癥狀。本次研究結果顯示，治療組患者予以加味四黃湯內(nèi)服外服聯(lián)合艾灸緩解疼痛效果的確顯著優(yōu)于對比組患者的單一手段治療，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），有力的支持了上述研究結果，這可能與黃芪修復損傷、白芷消腫止痛、冰片生肌消腫、黃柏解毒療瘡等藥之功效有關，諸藥合用可消腫止痛、生肌活血，對于患者的疼痛改善與早日康復均具有顯著促進作用。

總之，臨床上對于混合痔術后疼痛患者應用加味四黃湯聯(lián)合艾灸緩解疼痛收效明顯，額能夠有效減輕患者痛苦，改善患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床價值，應當?shù)玫酵茝V應用。