郭立芳
吉林省四平市結(jié)核病醫(yī)院,吉林 四平 136001
肺結(jié)核患者感染的結(jié)核菌經(jīng)體外藥敏試驗證實至少同時對異煙肼、利福平(最有效的一線抗結(jié)核藥物)耐藥,則被稱作耐多藥肺結(jié)核[1]。就目前而言,臨床上的治療方法還是還用常規(guī)治療為主要方案,但治療效果常常令人難以樂觀。隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)進步,最近幾年,左氧氟沙星開始在臨床中逐步被開始被廣泛應(yīng)用[2]。因此,選取本院2017年3月-2018年3月期間一共收錄耐多藥肺結(jié)核患者總計為60例,用來探究左氧氟沙星用于耐多藥肺結(jié)核治療的臨床效果,現(xiàn)將治療過程和相關(guān)情況報道如下:
1.1 一般資料 選取本院2017年3月-2018年3月期間一共收錄耐多藥肺結(jié)核患者總計為60例。采用隨機數(shù)字分配法,將其隨機分為對照組和觀察組兩組,每組各30例。觀察組:男性18例,女性12例;年齡為35-69歲,平均年齡為(52.41±6.6)歲;病程周期為(1-2年),平均病程周期為(1.5±0.4)年;對照組:男性16例,女性14例;年齡為34-72歲,平均年齡為(54.4±6.7)歲;病程周期為(1-3年),平均病程周期為(1.7±0.2)年。所有參加本次實驗的患者均已排除其他相關(guān)疾病因素并精神正常,均簽訂知情同意書。其他一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義(即P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 治療時長為6個月。
對照組:以常規(guī)治療為主。主要使用的藥物:
乙胺丁醇(生產(chǎn)廠家:成都錦華藥業(yè)有限責任公司,批準文號:國藥準字H51020917),使用劑量為15 mg/kg,1次l/d。
阿米卡星(生產(chǎn)廠家:成都倍特藥業(yè)有限公司,批準文號:國藥準字H51023304),使用劑量為0.4 g,1次/d。
吡嗪酰胺(生產(chǎn)廠家:沈陽紅旗制藥有限公司,批準文號:國藥準字H21022354),使用劑量為1.5 g,1次/d。
觀察組:在對照組的基礎(chǔ)上,增加一種藥物。
左氧氟沙星(生產(chǎn)廠家:山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司,批準文號:國藥準字H20073132),使用劑量為0.4 g,1次/d。
1.3 觀察指標 治療效果,評價等級為三個等級:顯效、有效、無效。顯效:的臨床癥狀全部消失,痰菌試驗顯示為陰性,病灶吸收率超過80%;有效:患者的臨床癥狀有明顯改善,痰菌培養(yǎng)減少明顯,病灶吸收率為40%-80%;無效:患者完全遵從醫(yī)囑、不完全遵從醫(yī)囑、完全不遵從醫(yī)囑,臨床癥狀未見變化,痰菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性,病灶吸收率低于40%,表示治療效果為無效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件處理實驗數(shù)據(jù),計數(shù)資料用均數(shù)±標準差(Mean±SD)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者的治療效果比較 觀察組30例患者予以常規(guī)藥物的同時,增加左氧氟沙星進行治療,治療總有效率為100%;對照組30例患者予以常規(guī)治療后,治療總有效率為40.0%;觀察組治療總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]
左氧氟沙星是喹諾酮類藥物中的一種,具有廣譜抗菌作用,抗菌作用強,對多數(shù)腸桿菌科細菌,具有較強的抗菌活性,可以在結(jié)核桿菌細胞壁進行直接作用,使藥物殺菌性進行提升[3]。因此,近年來,左氧氟沙星在臨床上逐漸開始被廣泛應(yīng)用。
在本次研究中,觀察組治療總有效率(100%)明顯高于對照組(40.0%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,左氧氟沙星用于耐多藥肺結(jié)核治療,效果明顯,安全可靠,能夠有效控制病情,增加患者信心,在一定程度上能夠減少有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生??梢赃M步在臨床上進行試點推廣。