易雪琳

宜昌市夷陵醫(yī)院急救中心，湖北 宜昌 441300

小兒支氣管哮喘是以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特異性的一種異質(zhì)類(lèi)疾病，若是治療不及時(shí)或不引起重視，會(huì)繼發(fā)肺炎、氣胸、發(fā)育不良、胸廓畸形甚至呼吸衰竭[1]。根據(jù)相關(guān)的研究資料[2,3]報(bào)道稱(chēng)小劑量布地奈德聯(lián)合孟魯司特對(duì)于小兒支氣管哮喘的治療效果較好，并且具有較好的安全性，本文就以上觀點(diǎn)做如下研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年9月-2018年9月我院兒科收治的100名小兒支氣管哮喘的患者為研究資料，采用電腦的隨機(jī)數(shù)字分組法將100名小兒支氣管哮喘患者均分為兩組，每組50人，分別是接受布地奈德懸混液霧化吸入治療的對(duì)照組和接受布地奈德懸混液霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療的實(shí)驗(yàn)組；100名小兒年齡在8個(gè)月-10歲之間，平均年齡為5.71歲，其中男性患兒48例，女性患兒52例；100例患兒如經(jīng)我院診斷均符合小兒支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除掉會(huì)對(duì)本次研究產(chǎn)生影響的其他嚴(yán)重疾病；本研究經(jīng)倫理委員會(huì)審批，100名患兒家屬表示對(duì)此次研究知情且簽署知情同意書(shū)；兩組患兒一般資料和病情資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 給予對(duì)照組的50名患兒布地奈德懸混液霧化吸入治療，一天一次，一次200μg；給予實(shí)驗(yàn)組的50名患兒布地奈德懸混液霧化吸入治療，一天一次，一次200μg，同時(shí)再聯(lián)合孟魯司特片口服治療，劑量根據(jù)患兒的年齡進(jìn)行調(diào)整，6到12歲一天一次，一次5mg，6歲以下一天一次，一次4mg。兩組都連續(xù)治療90天，根據(jù)患兒情況及藥品說(shuō)明說(shuō)調(diào)整藥物量。

1.3 觀察指標(biāo) 治療90天后對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行評(píng)估：采用哮喘控制測(cè)試評(píng)分表對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)根據(jù)患兒的肺功能測(cè)定結(jié)果判斷，若患兒治療后測(cè)試評(píng)分大于25分，肺功能檢測(cè)恢復(fù)正常則說(shuō)明治療顯效；若患兒治療后測(cè)試評(píng)分在20-25分，肺功能檢測(cè)較治療前明顯好轉(zhuǎn)則說(shuō)明治療有效；若患兒治療后測(cè)試評(píng)分小于19分，肺功能檢測(cè)較治療前無(wú)明顯變化則說(shuō)明治療無(wú)效?？傆行?顯效+有效。

安全性主要觀察患兒治療時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.00軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若P＜0.05，則表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒的治療有效率具體情況如下表1所示。

表1 兩組治療有效情況對(duì)比[n(%)]

如上表1所示，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在不良反應(yīng)發(fā)生率方面：對(duì)照組共有6名發(fā)生不良反應(yīng)，其中1名惡心，1名輕微皮疹和2名輕微聲音嘶啞，在喝入適量溫水后緩解，總不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，實(shí)驗(yàn)組共有5名發(fā)生不良反應(yīng)，其中2名惡心，1名輕微皮疹和2名輕微聲音嘶啞，總不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，兩組對(duì)比差異不明顯，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒支氣管哮喘不利于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)于兒童的健康成長(zhǎng)起到了極大的阻礙作用，同時(shí)由于疾病癥狀的影響，會(huì)影響兒童正常的生活和學(xué)習(xí)，也不利于兒童的教育，因此一旦發(fā)現(xiàn)兒童支氣管哮喘應(yīng)該積極進(jìn)行治療，不能延誤治療的時(shí)機(jī)。根據(jù)相關(guān)的研究資料和文獻(xiàn)[4]顯示，小劑量布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床效果較好，安全性也高，本次研究也證實(shí)了以上觀點(diǎn)。

綜上所述，小劑量布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床效果較好，也具有較高的安全性，值得臨床使用和推廣。