吳正福

鎮(zhèn)江市第二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000

腦梗死是老年腦血管疾病中較為常見的一種，病情發(fā)展速度比較快，致殘率以及致死率均較高，且治療后較容易出現(xiàn)復發(fā)情況，隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展[1]。其發(fā)病率也在逐年上升，其中有近一半的患者治療后會出現(xiàn)后遺癥，嚴重影響著患者的正常生活，且會給患者帶來較大的心理壓力和精神壓力，同時會給患者造成較大的經(jīng)濟負擔[2]。將我院2018年3月-2019年3月收治的老年急性腦梗死患者中隨機抽取的38例作為研究對象，探究老年急性腦梗死患者治療中血塞通聯(lián)合依達拉奉的治療效果以及對患者血漿C反應蛋白(CRP)、血液流變學的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年3月-2019年3月收治的老年急性腦梗死患者中隨機抽取的38例作為研究對象，使用依達拉奉治療的19例為對照組，男13例，女6例；年齡49-78歲，平均年齡（59.6±2.1）歲；病程1-4天；使用依達拉奉+血塞通治療的19例為研究組，男12例，女7例；年齡47-76歲，平均年齡（59.5±2.2）歲；病程1-4天；患者均符合老年急性腦梗死的診斷標準；患者及家屬對本次研究目的、研究內(nèi)容以及參與要求等均完全知曉，且自愿配合；兩組患者基線資料符合對比要求，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組使用阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；產(chǎn)品批號：國藥準字J20130078）0.1、NS 250mL十曲克蘆?。ㄉa(chǎn)廠家：江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司；產(chǎn)品批號：國藥準字H32026422）0.36g+依達拉奉（生產(chǎn)廠家：國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司；產(chǎn)品批號：國藥準字H20080056；產(chǎn)品規(guī)格：20mL：30mg＊2支）靜脈滴注治療，依達拉奉實施靜脈滴注治療，在100毫升生理鹽水中溶入30毫克依達拉奉用藥，每天用藥兩次；研究組在對照組基礎上增加血塞通（生產(chǎn)廠家：必康制藥江蘇有限公司；產(chǎn)品批號：國藥準字Z32020670；產(chǎn)品規(guī)格：2mL:0.1g＊10支）治療，在250毫升5%的葡萄糖溶液中溶入400毫克血塞通后進行靜脈滴注，每天用藥一次。所有患者均連續(xù)治療14天后進行對比分析。

1.3 觀察指標 詳細統(tǒng)計38例患者治療效果，患者治療后生活自理能力完全恢復，神經(jīng)功能缺損評分超過85分，語言功能恢復正常，肢體麻木等癥狀完全消失為治療顯效；患者治療后生活自理能力基本恢復，神經(jīng)功能缺損評分超過50分，語言功能基本恢復正常，肢體麻木等癥狀基本消失為治療有效；患者治療后生活自理能力未見恢復甚至惡化，神經(jīng)功能缺損評分低于50分，語言功能未恢復正常，肢體麻木等癥狀未見消失甚至加重為治療無效。另統(tǒng)計38例患者治療后CRP以及血液流變學指標，分組計算各項檢測均值后進行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（Mean±SD）表示計量資料，通過t檢測，百分比表示計數(shù)資料，通過χ2檢測，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分組對比兩組患者治療效果 38例患者就治療效果對比來看，研究組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果分組對比[n(%)]

2.2 分組對比兩組患者治療后CRP以及血液流變學指標研究組患者治療后CRP明顯低于對照組，血液流變學指標中凝血酶原時間、活化部分凝血酶、凝血酶時間以及纖維蛋白原均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療后以及血液流變學指標分組對比（Mean±SD）

3 討論

依達拉奉屬于自由基清除劑，能夠有效抑制脂質(zhì)過氧化反應的發(fā)生，避免該反應的發(fā)展對細胞組織以及蛋白組織造成損害，且能夠加強對細胞的保護，避免鈣離子超載造成的毒害情況，達到促進神經(jīng)細胞生存率的效果，是腦梗死治療中常用的藥物類型，血塞通注射液的主要成分是三七總皂苷，該藥物在老年急性腦梗死治療中的應用能夠起到顯著的活血化瘀作用，對于患者機體各組織的血液循環(huán)有非常顯著的促進作用，且能夠抑制血小板的聚集，降低腦血管痙攣情況的發(fā)生，促進患者腦血流量的提升，擴張腦血管，達到緩解腦梗死的作用[3,4]。本次研究中，研究組患者治療有效率高于對照組，治療后CRP明顯低于對照組，血液流變學指標中凝血酶原時間、活化部分凝血酶、凝血酶時間以及纖維蛋白原均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見，老年急性腦梗死患者治療中依達拉奉+血塞通的應用對于患者各項指標異常情況的緩解效果明顯好于單獨使用依達拉奉，能夠有效改善患者各類臨床癥狀，提升治療效果。

綜上可知，老年急性腦梗死患者治療中血塞通聯(lián)合依達拉奉的治療效果明顯好于單獨使用依達拉奉，對于患者CRP、血液流變學異常的緩解效果更佳，值得推廣應用。