顧小江

桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，浙江 桐鄉(xiāng) 314500

缺血性腸病屬臨床常見(jiàn)的一類(lèi)腸壁缺血性疾病，主要是由結(jié)腸、小腸供血不足造成[1]。發(fā)病后，患者多表現(xiàn)為便血、腹痛等典型癥狀，如果患者得不到及時(shí)診治，隨著病情的不斷惡化，會(huì)引發(fā)腹膜炎、腸壞死、中毒性休克、全身感染等危重并發(fā)癥，進(jìn)而降低患者的生存質(zhì)量[2]。基于此，本組課題以2017年1月-2019年10月我院消化內(nèi)科收治的70例患者為樣本，旨在探究前列地爾治療缺血性腸病的臨床療效。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)許可，本組課題選擇了2017年1月-2019年10月期間我院消化內(nèi)科收治的70例缺血性腸病患者。根據(jù)就診的先后順序，將這70例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各有患者35例。在對(duì)照組中，有女性患者23例，男性患者12例，平均年齡為（58.23±9.42）歲，平均病程為（5.18±1.46）h。在研究組中，有女性患者21例，男性患者14例，平均年齡為（58.31±9.57）歲，平均病程為（5.25±1.53）h。比較兩組患者的一般資料，其差異無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組缺血性腸病患者接受常規(guī)臨床治療。入院后，為了控制患者病情，緩解臨床癥狀，所選35例患者均需接受禁食、血管擴(kuò)張、抗感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。連續(xù)治療2周。

在此基礎(chǔ)上，研究組缺血性腸病患者還需接受前列地爾治療。取10μg前列地爾注射液（生產(chǎn)企業(yè)：西安力邦制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103100，藥品規(guī)格：2 mL：10μg×5支），將其充分溶于10 mL氯化鈉溶液中，然后對(duì)患者實(shí)施靜脈注射治療。每日1次，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) （1）臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：臨床癥狀完全消失，經(jīng)大便潛血試驗(yàn)，其結(jié)果呈陰性；有效：臨床癥狀有所改善，經(jīng)大便潛血試驗(yàn)，其結(jié)果呈陰性，腸鏡復(fù)查仍存在輕度炎癥；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)緩解，經(jīng)腸鏡檢查，患者病情加重，或需轉(zhuǎn)外科進(jìn)行手術(shù)治療。（2）分別統(tǒng)計(jì)注射部位疼痛、過(guò)敏性皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)，并比較兩組患者的發(fā)生率?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 22.0對(duì)課題所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療有效率 研究組的治療有效率為97.14%，對(duì)照組的治療有效率為82.86%，研究組明顯高于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳情見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.14%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%，研究組與對(duì)照組相比，組間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。詳情見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的治療有效率對(duì)比（n，%）

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討論

缺血性腸病具有發(fā)病急、進(jìn)展快等特點(diǎn)，發(fā)病后不僅會(huì)造成腸管壞死等癥狀，而且會(huì)誘發(fā)諸多合并癥和毒性反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[4]。為了改善腸壁供血情況，提升腸道功能，需對(duì)患者實(shí)施安全、有效的對(duì)癥治療。

研究組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。該結(jié)果說(shuō)明，前列地爾治療缺血性腸病可有效提升臨床療效。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比，組間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。這一結(jié)果則說(shuō)明，前列地爾的臨床應(yīng)用，并不會(huì)增加缺血性腸病患者的不良反應(yīng)，降低治療安全性。前列地爾注射液中富含大量的前列腺素E1，該物質(zhì)能夠?qū)ζ交〖?xì)胞中游離鈣離子產(chǎn)生顯著的抑制作用，阻止紅細(xì)胞集聚，同時(shí)還能改善腸道血液灌注水平，降低血液黏稠度，增加腸道組織的血液供給。

綜上所述，給予缺血性腸病患者前列地爾治療可獲得確切效果，值得在臨床上廣為推廣和應(yīng)用。