徐 里 李肇進(jìn) 曹 珊

（河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州 450000）

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”與高等教育的深度融合，催生了廣大高等院校開展信息化教學(xué)模式的研究和實(shí)踐，其中在慕課（massive open online course，MOOC）及小規(guī)模限制性在線課程（small private online course，SPOC）2種在線課程模式上的研究最為深入[1]。其中，SPOC在線課程是將自建、購(gòu)買的優(yōu)質(zhì)在線課程資源（視頻、幻燈、測(cè)試、在線討論等）應(yīng)用到小規(guī)模的實(shí)體校園注冊(cè)學(xué)生的一種混合課程教育。該模式的準(zhǔn)入條件限制、小規(guī)模授課、學(xué)生全程參與的特點(diǎn)，又被稱為是MOOC的繼承、完善和超越[2]。當(dāng)前SPOC模式的理論探討多，實(shí)踐應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)少，特別在醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)課程中的應(yīng)用研究體會(huì)更少，本校人體解剖學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)積極利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段與本課程的教學(xué)過程相結(jié)合，開展基于SPOC的線上、線下混合式教學(xué)模式的實(shí)踐，通過與傳統(tǒng)教學(xué)模式下的課程期末成績(jī)進(jìn)行比較，并結(jié)合課堂學(xué)生的教學(xué)效果評(píng)價(jià)及滿意度調(diào)查結(jié)果明確該模式在人體解剖學(xué)課程教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)，分析不足之處的產(chǎn)生原因，以期為同行在教學(xué)改革中提供借鑒。

1 材料和方法

1.1 資料

以河南中醫(yī)藥大學(xué)2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)2個(gè)班級(jí)的全體學(xué)生為研究對(duì)象，其中一班為實(shí)驗(yàn)組（66人），二班為對(duì)照組（65人），2個(gè)班級(jí)學(xué)生均為2018年全國(guó)統(tǒng)招本科第一批次理科新生，性別、年齡、入學(xué)成績(jī)等基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組遵循傳統(tǒng)教學(xué)模式，按照既定教學(xué)周歷進(jìn)行理論及實(shí)驗(yàn)授課，考核形式分為形成性考核（總分40分，包括課堂考勤10分、課后作業(yè)10分、實(shí)驗(yàn)作業(yè)10分、實(shí)驗(yàn)考試10分）及終結(jié)性考核（60分，期末閉卷考試）。實(shí)驗(yàn)組采用線上線下混合式教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)、進(jìn)程、內(nèi)容與對(duì)照組一致。具體教學(xué)過程及考核設(shè)計(jì)如下。

1.2.1 線上教學(xué)設(shè)計(jì) 線上課堂設(shè)計(jì)依托中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)學(xué)校云服務(wù)的SPOC功能，將原有錄制的精品在線開放課程升級(jí)為在線優(yōu)質(zhì)課程，按照學(xué)習(xí)進(jìn)度定期推送教學(xué)視頻，并附所學(xué)章節(jié)的教學(xué)大綱、教學(xué)幻燈、測(cè)試題、教輔資源鏈接等；開設(shè)線上論壇（包括主題討論區(qū)及自主提問區(qū)）。學(xué)生在移動(dòng)終端下載中國(guó)大學(xué)MOOC APP后，注冊(cè)進(jìn)入該課程，學(xué)生通過助教團(tuán)隊(duì)提前1周發(fā)布的學(xué)習(xí)公告了解階段性學(xué)習(xí)內(nèi)容、重要知識(shí)點(diǎn)及線下課程討論、展示的主題，自主安排時(shí)間完成教學(xué)視頻、教學(xué)幻燈、教輔鏈接的線上學(xué)習(xí)，定時(shí)完成線上章節(jié)測(cè)試，積極參與主題帖討論、在線提問，按時(shí)完成線下課堂討論主題的資料收集任務(wù)。

1.2.2 線下教學(xué)設(shè)計(jì) 線下課堂設(shè)計(jì)包括課堂點(diǎn)評(píng)、課堂展示及討論2個(gè)部分。課堂點(diǎn)評(píng)主要對(duì)前期線上課程重要知識(shí)點(diǎn)的回顧、梳理、擴(kuò)展。課堂展示及討論是以翻轉(zhuǎn)課堂形式按照既定分組及主題開展，讓學(xué)生展示用所學(xué)知識(shí)點(diǎn)結(jié)合收集的臨床診療方法技術(shù)等資料進(jìn)行講解、討論、探究，形成共識(shí)。教師對(duì)學(xué)生的課堂討論、翻轉(zhuǎn)課堂參與情況進(jìn)行全程記錄、評(píng)價(jià)。

1.2.3 考核評(píng)價(jià)設(shè)計(jì) 考核評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)包括過程性考核（線上、線下）和終結(jié)性考核2個(gè)部分。線上過程性考核成績(jī)共25分，包括視頻觀看進(jìn)度、單元測(cè)試、論壇參與、線上期末測(cè)試，線上考核內(nèi)容主要通過SPOC的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能進(jìn)行匯總。線下過程性考核成績(jī)共15分，包括階段實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)課總結(jié)考試、課堂討論參與度及翻轉(zhuǎn)課堂參與度。終結(jié)性考核形式、內(nèi)容、占比與對(duì)照組相同。

1.3 效果評(píng)價(jià)

課程結(jié)束，對(duì)2組學(xué)生的總成績(jī)進(jìn)行比較分析，并進(jìn)行滿意度調(diào)查及效果評(píng)價(jià)問卷?？偝煽?jī)數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理、分析，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，問卷調(diào)查數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)表示。

2 結(jié)果

2.1 2組期末總成績(jī)

2組學(xué)生在不同的教學(xué)模式下均全程參與人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)任務(wù)。與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的總成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且在不及格人數(shù)上也具有明顯優(yōu)勢(shì)（表1）。

2.2 2組學(xué)生滿意度調(diào)查及效果評(píng)價(jià)

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)此混合式教育模式的整體滿意度及內(nèi)容評(píng)價(jià)的認(rèn)可度均較好（表2、3）。

表1 2組學(xué)生期末總成績(jī)比較（±s，%）

表1 2組學(xué)生期末總成績(jī)比較（±s，%）

*P＜0.05 vs 對(duì)照組

組別 n 成績(jī) 優(yōu)秀 良好 及格 不及格對(duì)照組 65 69.6±11.1 12.3 36.9 40.0 10.8實(shí)驗(yàn)組 66 73.4±10.2* 19.7 31.8 47.0 1.5

表2 2組學(xué)生對(duì)2 種教學(xué)模式的滿意度比較（%）

表3 實(shí)驗(yàn)組混合式教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)表（%）

3 討論

基于SPOC的線上線下混合教學(xué)模式是傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)質(zhì)結(jié)合，在教學(xué)過程中突出課前預(yù)習(xí)、課中答疑、課后反思，并將臨床應(yīng)用思維融入全過程，教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果可進(jìn)行全程監(jiān)控、督促指導(dǎo)，學(xué)生在課下學(xué)習(xí)的自主性、課堂中的積極性、互動(dòng)性、關(guān)注度得以提高。在實(shí)踐過程中筆者有4點(diǎn)體會(huì)。

3.1 突出教師教學(xué)的主導(dǎo)作用

人體解剖學(xué)課程特點(diǎn)為：名詞術(shù)語(yǔ)多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，內(nèi)容枯燥，易學(xué)但難記憶等。教師全盤教授灌輸?shù)膫鹘y(tǒng)教學(xué)模式，使學(xué)生在有限的課堂時(shí)間里難以掌握如此大量的知識(shí)，造成學(xué)生上理論課“聽不懂”，實(shí)驗(yàn)課“看不懂”，教學(xué)效果較差[3]。特別對(duì)于課后的復(fù)習(xí)及預(yù)習(xí)，教師也無(wú)從監(jiān)管，導(dǎo)致教師的主導(dǎo)地位弱化；而在線上線下混合式教學(xué)模式中教師以SPOC為平臺(tái)通過預(yù)先發(fā)布線上課程學(xué)習(xí)內(nèi)容、各類教學(xué)輔助資源等引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，通過主題帖討論等對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)加強(qiáng)記憶，并以小測(cè)試來檢驗(yàn)學(xué)生掌握情況，通過SPOC平臺(tái)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能總體掌握學(xué)生在線學(xué)習(xí)情況，通過線上學(xué)習(xí)存在的問題，來明確線下課程的講解內(nèi)容及學(xué)生討論主題，從而實(shí)現(xiàn)教師在線上線下課堂中的主導(dǎo)地位。

3.2 突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位

馬克思唯物辯證法中指出“事物的發(fā)展由內(nèi)因決定，并受外因影響”，在人體解剖學(xué)教學(xué)中，老師的線上線下授課是外因，學(xué)生是學(xué)習(xí)主體是內(nèi)因，因此只有充分關(guān)注學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、理論聯(lián)系實(shí)際、主動(dòng)思考積極尋求答案的能力提升，才能體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位。線上線下混合式教學(xué)模式中通過線上課程的前置來督促學(xué)生先期突破時(shí)間、地點(diǎn)限制，自主支配學(xué)習(xí)、產(chǎn)生問題，通過線下的翻轉(zhuǎn)課堂主題討論進(jìn)行解決疑問、鞏固知識(shí)點(diǎn)和擴(kuò)展學(xué)生聯(lián)系臨床的思考，通過課堂展示鍛煉其語(yǔ)言表達(dá)、團(tuán)結(jié)協(xié)作及學(xué)習(xí)興趣，從而使學(xué)生有被動(dòng)的獨(dú)立學(xué)習(xí)向積極的開放式、自主式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。

3.3 突出考核的全程、多元化

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼n程評(píng)價(jià)是線上線下混合式教學(xué)模式必不可少的環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)的筆試考核無(wú)法完全體現(xiàn)學(xué)生在課程學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)能力及成效，也無(wú)法全面評(píng)判學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)課程特點(diǎn)的整體掌握?；赟POC平臺(tái)的線上線下混合教學(xué)模式考核過程既體現(xiàn)了線上考核、線下考核、終結(jié)性考核的過程性，也體現(xiàn)了教師對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)內(nèi)容的多元化。這種全程、多元化的課程考核評(píng)價(jià)由于充分結(jié)合了學(xué)生線上和線下、課前和課中、理論和實(shí)踐的綜合表現(xiàn)，因此不僅能夠最終反映出學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中的總的效果，也在全程學(xué)習(xí)中起到了不斷督促、不斷檢驗(yàn)、不斷鞏固的隱形動(dòng)力。

3.4 實(shí)踐中的問題及分析

該研究中雖然實(shí)驗(yàn)組的整體成績(jī)和滿意度均高于對(duì)照組，但是2組學(xué)生成績(jī)的優(yōu)良率幾乎差別不大，另外該模式下教學(xué)過程的多個(gè)細(xì)節(jié)仍存在發(fā)展阻力，例如教師對(duì)學(xué)生的個(gè)性化輔導(dǎo)體現(xiàn)不具體，線上課程畫面感質(zhì)量有待提高。重點(diǎn)知識(shí)講解不透徹，課件內(nèi)容羅列重點(diǎn)不突出，分組討論學(xué)生準(zhǔn)備不充分、參與度不高等問題，這與同類研究有類似之處[4-5]，筆者總結(jié)原因有2個(gè)方面：一是助教團(tuán)隊(duì)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)水平不足，對(duì)線上大數(shù)據(jù)平臺(tái)的深度挖掘使用不充分，對(duì)學(xué)生在線上學(xué)習(xí)存在的問題，預(yù)測(cè)不及時(shí)、分析不透徹，沒有及時(shí)提出個(gè)性化輔導(dǎo)；二是對(duì)上傳線上的學(xué)習(xí)資料未能根據(jù)教育對(duì)象層次進(jìn)行調(diào)整，沒有考慮到低年級(jí)學(xué)生與高年級(jí)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、接受新事物能力和對(duì)知識(shí)點(diǎn)的需求，如低年級(jí)學(xué)生本身基礎(chǔ)知識(shí)差、自學(xué)能力弱，習(xí)慣于“灌輸式教育”，如突然開展此模式，線上課程應(yīng)重在在某局部知識(shí)點(diǎn)的詳細(xì)講解，例如該課程中學(xué)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)特別是神經(jīng)傳導(dǎo)通路部分因缺乏系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，因此測(cè)試時(shí)成績(jī)均偏低，線下課堂的準(zhǔn)備及參與度不夠好等情況。

當(dāng)前基于SPOC的線上線下混合教學(xué)模式仍處于探索階段[6]，甚至還局限于某個(gè)學(xué)科、課程的研究領(lǐng)域，但不可否認(rèn)其發(fā)展方向?qū)?huì)不斷沿著教學(xué)技術(shù)、教學(xué)方法的混合化，教學(xué)設(shè)計(jì)的完整化，自主學(xué)習(xí)、評(píng)價(jià)方法的個(gè)性化方面深入發(fā)展[7]，這需要更多高校、更多領(lǐng)域的學(xué)者加入，不斷轉(zhuǎn)變理念、創(chuàng)新方式，進(jìn)一步推動(dòng)高等教育改革的發(fā)展進(jìn)程。