尹海蓉

株洲市勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治中心健康監(jiān)護科，湖南株洲 412011

水泥生產(chǎn)行業(yè)屬于高危險行業(yè)，尤其在水泥生產(chǎn)過程中面臨著嚴(yán)峻的職業(yè)危害，比如生產(chǎn)過程中的粉塵等，以及從原料粉碎以及細(xì)磨和成品水泥細(xì)磨過程中會產(chǎn)生大量的污染和有毒害物質(zhì)，加之設(shè)備運作以及運輸系統(tǒng)等都會產(chǎn)生大量的粉塵，不僅會對作業(yè)場所產(chǎn)生污染，而且還會對工人的健康造成嚴(yán)重的危害。20 世紀(jì)80年代，對于該行業(yè)進行了深入的分析研究，最終結(jié)果表明，水泥生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的危害物質(zhì)會引發(fā)塵肺等疾病，目前國內(nèi)已將其列入職業(yè)病的范疇。株洲市水泥企業(yè)在生產(chǎn)勞動過程以及工作環(huán)境條件中有很多職業(yè)病危害影響因素，根據(jù)現(xiàn)階段國內(nèi)關(guān)于職業(yè)病防治法以及工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定，應(yīng)當(dāng)每年就要進行一次職業(yè)病危害評價。為全面落實法律要求，保護廣大勞動者的身體健康，該文以該市某水泥企業(yè)為例進行職業(yè)病危害評價。

1 企業(yè)概況

目前該企業(yè)職工共計307 人，其中178 人為生產(chǎn)工人，接觸職業(yè)病危害的人數(shù)為161 人。因作業(yè)班制存在差異，為保證安全生產(chǎn)以及管理工作落實到位，輔助生產(chǎn)以及維修工段均由專門的人員負(fù)責(zé)值班。該項目其現(xiàn)有職業(yè)病危害因素防護設(shè)施運行正常，生產(chǎn)能力基本達到了設(shè)計要求。

1.1 該企業(yè)可能存在的職業(yè)病危害因素

工作環(huán)境中如果通風(fēng)、采暖等設(shè)置不合理也會對作業(yè)人員的健康產(chǎn)生不良影響。對于這一企業(yè)而言，其在生產(chǎn)過程中的主要職業(yè)病影響因素，比如粉塵、噪聲、二氧化硫、氨氣以及氮氧化物和高溫?zé)彷椛渑c視覺疲勞等不良危害因素。通過對該企業(yè)生產(chǎn)工藝過程及其產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素的調(diào)查分析，該水泥公司的日常工作場所以及工作環(huán)境條件中存在的主要危害因素見表1。

原料車間噪聲、石灰石粉塵、矽塵等機器運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的噪聲和原料破碎、輸送時產(chǎn)生粉塵。

發(fā)電車間噪聲、高溫等機器運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的噪聲、余熱發(fā)電鍋爐產(chǎn)生高溫、熱輻射等職業(yè)病危害因素。

燒成車間噪聲、高溫、熱輻射、煤塵、二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、氨氣等機器運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的噪聲和原料烘干和熟料燒成時可能產(chǎn)生熱輻射和高溫，熟料燒成時可能產(chǎn)生二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳等，球磨、給料崗位可能產(chǎn)生煤塵職業(yè)病危害因素。氨水儲存罐區(qū)存在氨氣職業(yè)病危害因素。

制成車間噪聲、水泥塵等機器運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的噪聲和水泥磨房、放散崗位、皮帶運輸、包裝崗位可能產(chǎn)生水泥塵職業(yè)病危害因素。

表1 水泥企業(yè)職業(yè)病主要危害因素

①粉塵檢測與評價：通過現(xiàn)場采集沉集塵，分析游離二氧化硅含量，以此明確粉煤灰?guī)臁⒘蛩嵩鼛?、下料口的粉塵為矽塵?，F(xiàn)場檢查水泥包裝、裝車崗位，粉塵濃度超標(biāo)；砂巖庫、硫酸渣庫、粉煤灰?guī)斓奈鶋m濃度超標(biāo)。按照作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)病危害分級，水泥包裝、裝車、砂巖庫、硫酸渣庫、粉煤灰的危害等級為Ⅰ級，其他作業(yè)場所檢測標(biāo)準(zhǔn)滿足國家標(biāo)準(zhǔn)，無毒害性。

②毒物檢測與評價：檢測作業(yè)場所，二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物檢測結(jié)果低于國家標(biāo)準(zhǔn)，則職業(yè)病危害等級為0 級。

③噪聲檢測與評價：生料制備單元生料磨、熟料燒成單元蓖冷機、水泥制成單元水泥磨等設(shè)備，因設(shè)備運行所致噪聲聲級大，超過標(biāo)準(zhǔn)限值。按照檢測結(jié)果，水泥磨巡檢崗位噪聲為極度危害； 生料磨崗位為重度危害；蓖冷機崗位為中度危害；水泵房、空壓機房崗位為輕度危害，其他作業(yè)點噪聲強度滿足國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

④高溫檢測與評價：通過檢測結(jié)果可知，各個作業(yè)點的高溫檢測均為超標(biāo)。按照窯頭、窯尾與余熱鍋爐崗位判定，上述作業(yè)點高溫分級達到輕度危害等級。作業(yè)點巡檢崗位人員的窯尾接觸時間為2 h/d，勞動強度為Ⅰ級，接觸極限值為33℃，測量值平均為32.3℃，因此為合格。

1.2 結(jié)果分析

株洲市職業(yè)病勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治中心對該企業(yè)職業(yè)病危害因素進行了系統(tǒng)的定點測定，并根據(jù)工人接觸時間計算出各接塵、毒工種8 h 時間加權(quán)平均濃度。對該次評價范圍內(nèi)工作場所中勞動者為操作或管理生產(chǎn)過程而經(jīng)常工作、活動的地點和區(qū)域的噪聲強度進行測定，并根據(jù)檢測結(jié)果計算8 h 等效連續(xù)A 聲級。該次評價定點檢測工作場所噪聲共設(shè)點30 個，并根據(jù)定點檢測結(jié)果計算接噪工種8 h 等效連續(xù)A 聲級8 個。檢測結(jié)果顯示，8 h 等效連續(xù)A 聲級崗位噪聲≥85 dB(A)的工種僅1 個，燒成車間為燒成車間巡檢工崗位噪聲8 h 等效連續(xù)A 聲級不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。對該次評價范圍內(nèi)工作場所高溫強度進行了檢測，其工作場所操作作業(yè)人員WBGT 指數(shù)（均值）符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值。通過近三年的體檢結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)粉塵、噪聲作業(yè)崗位的生產(chǎn)工人異常檢出率較高，企業(yè)對體檢異常人員進行了相應(yīng)的復(fù)查，根據(jù)體檢結(jié)果對患有職業(yè)禁忌證的員工安排調(diào)離原崗位。

2 株洲市水泥企業(yè)采取的主要措施

基于該企業(yè)的上述實際情況，其采取了以下措施進行處理。

2.1 危害因素防控

株洲水泥企業(yè)主要職業(yè)病危害因素有噪聲、水泥塵、煤塵、石灰石塵、二氧化氮、二氧化硫、氨氣、一氧化碳、高溫、熱輻射及職業(yè)緊張、視覺疲勞等不良危害因素?；瘜W(xué)有害因素的職業(yè)病危害關(guān)鍵控制點為礦山車間破碎機崗位、制成車間水泥磨房、水泥放散崗位操作室、水泥包裝崗位；燒成車間球磨房、給料機、回轉(zhuǎn)窯、氨水儲存罐區(qū)；原料車間石灰石堆取料機、取料機值班室等，重點防護對象為上述工作場所的操作工。物理危害因素的重點防護人群是制成車間、燒成車間、原料車間、礦山車間的生產(chǎn)工人。公司應(yīng)重點加強上述主要職業(yè)病危害因素工種的職業(yè)衛(wèi)生管理、預(yù)防工作，做好個體防護措施。該企業(yè)的生產(chǎn)設(shè)備主要是國外或國內(nèi)的生產(chǎn)設(shè)備，在噪聲的防治方面雖然采取了隔聲及消聲等技術(shù)防護措施。但該次檢測結(jié)果表明：燒成車間巡檢崗位的噪聲強度超過85 dB（A）。因此，對噪聲強度超標(biāo)的場所，在目前不能采取有效減噪措施的情況下，作業(yè)人員要加強個體防護，要配置符合衛(wèi)生學(xué)要求的防噪聲頭盔或隔音耳罩，并要督促作業(yè)人員佩戴好護耳器；進一步加強對噪聲防治的持續(xù)改進，減少或消除職業(yè)性噪聲對作業(yè)人員健康的損害。

2.2 根據(jù)評價結(jié)果采取防范措施

該次評價對該項目主要職業(yè)病危害因素測試結(jié)果達到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，但只能說明在設(shè)備和衛(wèi)生防護設(shè)施運轉(zhuǎn)正常時的情況。建議公司嚴(yán)格設(shè)備管理，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。制成車間、燒成車間、原料車間、礦山車間的作業(yè)工人一定要穿戴好個人防護用品，并在正確使用通風(fēng)防護設(shè)施的情況下才能作業(yè)。該項目存在多種化學(xué)毒物，應(yīng)在目前基礎(chǔ)上進一步按要求完善職業(yè)病危害警示標(biāo)識和中文警示說明，并標(biāo)識應(yīng)急救援通道和緊急情況下的逃生通道。加強生產(chǎn)工藝設(shè)備及職業(yè)病防護設(shè)施的維護和管理，定期檢測其性能和效果，以防止有毒物質(zhì)跑、冒、漏、滴現(xiàn)象發(fā)生，確保其長期處于正常狀態(tài)，嚴(yán)格控制毒物和粉塵對作業(yè)人員的影響，防止職業(yè)病的發(fā)生。設(shè)備檢、維修人員在設(shè)備檢、維修時要加強個人防護措施。定期或不定期對作業(yè)人員勞動防護用品的佩戴情況進行監(jiān)督，指導(dǎo)作業(yè)人員正確使用職業(yè)病防護設(shè)施和個人防護用品，進一步加強對工人進行職業(yè)衛(wèi)生知識的培訓(xùn)和宣傳教育，提高工人的職業(yè)衛(wèi)生防護意識。督促工人做好個體防護，盡量減少有害物質(zhì)對工人健康的影響。建議加強高溫作業(yè)的車間的全面通風(fēng)散熱和高溫作業(yè)崗位的局部送風(fēng)設(shè)施。水泥生產(chǎn)企業(yè)還應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的管理機構(gòu)與管理人員，制定和實施職業(yè)健康監(jiān)護管理制度。針對容易出現(xiàn)職業(yè)病的生產(chǎn)崗位，應(yīng)當(dāng)做好人員職業(yè)健康檢查。針對已經(jīng)出現(xiàn)職業(yè)病的人員，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原有崗位。在容易出現(xiàn)粉塵和毒害物質(zhì)的場所區(qū)域，必須設(shè)置排毒裝置、通風(fēng)除塵裝置、聯(lián)鎖報警裝置。根據(jù)體檢結(jié)果，對職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的職業(yè)禁忌證者應(yīng)適當(dāng)調(diào)換崗位。此次現(xiàn)狀評價是以目前的生產(chǎn)工藝為準(zhǔn)，若公司生產(chǎn)規(guī)模、工藝或者職業(yè)病危害因素的種類、防護設(shè)施等發(fā)生變更時，應(yīng)及時對生產(chǎn)經(jīng)營單位重新進行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。

3 綜合評價

基于以上對目前株洲市水泥企業(yè)的職業(yè)病危害情況分析，對該市水泥企業(yè)的綜合評價如下。

株洲水泥企業(yè)存在的職業(yè)病危害因素有：噪聲、水泥塵、煤塵、石灰石塵、二氧化氮、二氧化硫、氨氣、一氧化碳、高溫、熱輻射及職業(yè)緊張、視覺疲勞等不良危害因素。企業(yè)總體與工藝布局，綜合考慮了廠區(qū)總體規(guī)劃、職業(yè)衛(wèi)生、消防、環(huán)保、綠化的要求，其功能分區(qū)明確，工藝流程及生產(chǎn)設(shè)備布局較合理。株洲水泥企業(yè)職業(yè)病防護設(shè)施做到了與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)使用。經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查生產(chǎn)工藝中職業(yè)病危害防護設(shè)施較齊全，目前運行基本正常。公司對生產(chǎn)環(huán)境及勞動過程中有害因素的控制措施為預(yù)防職業(yè)病發(fā)生起到了積極作用。企業(yè)提供的近三年職業(yè)病危害因素檢測資料，檢測結(jié)果表明，該公司生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境職業(yè)病危害因素噪聲強度目前仍存在部分超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)情況，同時近年在職業(yè)健康檢查中亦發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證病例，因此，要進一步加強對職業(yè)病危害因素防治措施的改進和管理。

水泥企業(yè)制定了《事故應(yīng)急救援管理制度》，成立了突發(fā)事件應(yīng)急救援組織機構(gòu)，由公司消防、生產(chǎn)等各部門參加，下設(shè)各專業(yè)隊責(zé)任、分工較明確，具有一定應(yīng)急救援能力。水泥企業(yè)建有職業(yè)健康監(jiān)護制度，公司按相關(guān)制度每年為在崗期間的接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員進行了職業(yè)健康檢查，并對需要醫(yī)學(xué)復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動者按要求進行了復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察，并根據(jù)體檢建議對確診和職業(yè)禁忌證者調(diào)離了相應(yīng)的崗位。水泥企業(yè)制定了職業(yè)病危害因素監(jiān)測制度，并定期開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作。但由于行業(yè)及工藝特點，目前仍有少數(shù)超標(biāo)作業(yè)點，應(yīng)加強防護及管理措施，對檢測超標(biāo)的作業(yè)點及時整改。

對于水泥企業(yè)來說，在產(chǎn)生粉塵危害的作業(yè)場所，必須加大安全防護力度。生產(chǎn)制備單元粉煤灰?guī)?、砂巖庫、硫酸渣庫。必須做好物料濕度保持處理，降低物料下料落差，確保設(shè)備運行正常化。對于水泥制作單元，水泥包裝和裝車必須加大技術(shù)改造力度，采用不插袋不出灰，吊帶自動停灌的包裝機。注重減少物料誤差與撒料問題，縮短工人接塵時間，同時注重空氣內(nèi)浮沉與地面浮塵的清理，做好灑水車。

對于容易產(chǎn)生噪聲危害的場所，也應(yīng)當(dāng)做好防護措施具體如下：針對公用工程單元水泵房、水泥制成單元水泥磨、熟料燒成單元蓖冷機、生料制備單元生料磨，都必須選用低噪聲設(shè)備，同時對設(shè)備進行消聲減震處理，將工作人員與噪聲源隔開。利用巡檢方式，可以縮短作業(yè)人員和噪聲的接觸時間。在主要生產(chǎn)區(qū)域，應(yīng)當(dāng)設(shè)置職業(yè)危害告知牌、警示標(biāo)識，同時對作業(yè)人員做好現(xiàn)場告知。經(jīng)過調(diào)研可知，多數(shù)作業(yè)人員沒有正確認(rèn)識到粉塵、一氧化碳、高溫與噪聲對自身健康的危害。部分作業(yè)人員在粉塵危害場所沒有佩戴防塵裝置，高噪聲場所沒有佩戴耳塞，高溫場所沒有佩戴防護裝置，多數(shù)作業(yè)人員在使用個體防護用品時不注重正確使用，導(dǎo)致現(xiàn)場存在亂擺亂放問題。水泥企業(yè)制定的管理制度，沒有全面落實到具體部門，也沒有建立職業(yè)病危害因素檢測檔案。針對上述問題來說，企業(yè)必須加大管理防護力度，組織生產(chǎn)作業(yè)人員，學(xué)習(xí)職業(yè)病危害知識，健全危害因素監(jiān)測檔案，定期組織生產(chǎn)人員接受職業(yè)健康體檢。

綜上所述，通過對株洲水泥企業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和職業(yè)危害因素檢測表明：該企業(yè)在職業(yè)病防護設(shè)施運行正常，而且個體防護措施到位，職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度落到實處的情況下，其基本符合法律、標(biāo)準(zhǔn)要求。