王艷麗 張 桃

（阜陽師范大學(xué) 安徽阜陽 236037）

案例概述

案例基本情況

小易（化名），男，“00后”，大學(xué)一年級(jí)，家中胞四行小，是家里唯一的男孩。父母兩系三代均無精神異常者，父母工作穩(wěn)定且婚姻和諧，家庭關(guān)系較好。病前為外向型性格，剛?cè)雽W(xué)時(shí)表現(xiàn)積極，同學(xué)關(guān)系良好。

案例經(jīng)過

開學(xué)兩月后，該生出現(xiàn)遲到曠課的現(xiàn)象，遂約談該生。談話中該生表示最近夜間睡眠情況差，腦子里胡思亂想，多是一些不開心的事，有時(shí)難得睡著，即使有課也很難起來。且煩躁不安，易為一些小事對(duì)家人發(fā)脾氣，心情低落，覺得什么事情都沒意思，對(duì)什么都不感興趣。于是幫助小易預(yù)約了校心理健康中心進(jìn)行咨詢，并叮囑他要按時(shí)去。同時(shí)，我把小易列入重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，安排了班長(zhǎng)、心委以及與他關(guān)系較好的室友對(duì)他進(jìn)行密切關(guān)注。幾天后，與校心理健康中心聯(lián)系試圖了解該生的咨詢情況，發(fā)現(xiàn)該生并未去進(jìn)行心理咨詢，便向心理健康中心查詢?cè)撋雽W(xué)心理素質(zhì)普查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)該生是心理危機(jī)預(yù)警同學(xué)，認(rèn)識(shí)到問題的嚴(yán)重性后立馬將該情況向?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。經(jīng)多方了解，發(fā)現(xiàn)該生高中時(shí)期曾早戀，其女友是單親家庭，小時(shí)候遭受父親拋棄，對(duì)男性有仇視和報(bào)復(fù)心理，且女孩曾被診斷為抑郁，女孩煩躁時(shí)也經(jīng)常對(duì)小易進(jìn)行言語和身體上的攻擊，小易也遭到了一定程度的創(chuàng)傷。大約在半年前，由于無法忍受女友，小易主動(dòng)提出分手結(jié)束了這段戀愛關(guān)系。這段感情經(jīng)歷不僅導(dǎo)致小易成績(jī)下滑，也因此逐漸起病，曾就過醫(yī)。小易自述最近再次遇到情感挫折，又開始情緒低落，意志消沉，做事情沒有動(dòng)力, 覺得生活沒有意思, 活著很痛苦，時(shí)不時(shí)會(huì)生氣發(fā)抖，突然流淚等。隨后，學(xué)生家長(zhǎng)帶小易去看了心理醫(yī)生，診斷為嚴(yán)重焦慮抑郁，醫(yī)生建議服藥觀察。一段時(shí)間后，癥狀并未好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)輕生念頭，我第一時(shí)間向?qū)W院黨政領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并與學(xué)生家長(zhǎng)取得聯(lián)系，期間一直安撫小易情緒，同時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)勸阻，再次就診時(shí)醫(yī)生要求住院治療，經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商后，辦理了休學(xué)手續(xù)。

案例分析

此案例反映的是學(xué)生因感情不順引發(fā)的嚴(yán)重焦慮抑郁的心理問題，且學(xué)生抑郁發(fā)作時(shí)間與其情感狀態(tài)聯(lián)系密切。問題關(guān)鍵點(diǎn)：

1.如何幫助小易走出心理困境，回歸到正常學(xué)習(xí)生活中。

2.如何引導(dǎo)小易樹立正確的婚戀觀，認(rèn)清并擺正愛情在人生道路上的位置。

3.如何引導(dǎo)小易進(jìn)一步科學(xué)規(guī)劃大學(xué)生活，為以后升學(xué)、就業(yè)奠定良好基礎(chǔ)。

案例解決辦法

用心傾聽，共情溝通。作為輔導(dǎo)員，首先要用心傾聽，安撫小易情緒，讓對(duì)方感受到理解和尊重，才能降低和消除其心理阻抗。[2]同時(shí)，運(yùn)用心理咨詢技能之“共情”來打開學(xué)生的心扉，把握該生內(nèi)心世界，使該生愿意傾訴過往的經(jīng)歷和內(nèi)心的真實(shí)想法，從而與該生建立信任關(guān)系，以便于更好地了解該生問題的具體原因和過程，發(fā)現(xiàn)問題后，及時(shí)給予幫助。作為一名剛?cè)肼毜妮o導(dǎo)員，這方面經(jīng)驗(yàn)不足，也缺乏專業(yè)性，于是及時(shí)向經(jīng)驗(yàn)豐富的輔導(dǎo)員和心理健康中心的老師尋求幫助，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，更好的為同學(xué)們服務(wù)。

密切關(guān)注，關(guān)心關(guān)懷。首先，遵循“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”的原則，充分發(fā)揮學(xué)生干部的監(jiān)督和幫扶作用，在加強(qiáng)班級(jí)學(xué)風(fēng)建設(shè)和管理的過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)異常的學(xué)生并給予關(guān)注，如經(jīng)常遲到、曠課、參與活動(dòng)不積極的學(xué)生，這些同學(xué)往往都伴隨著不同程度的心理問題。其次，輔導(dǎo)員主動(dòng)出擊。通過談心談話及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，疏導(dǎo)該生的心理壓力和困惑，并及時(shí)報(bào)告給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)聯(lián)系學(xué)校心理健康教育中心，為其預(yù)約專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)，幫助他向?qū)I(yè)人員求助。最后，密切關(guān)注，安排班長(zhǎng)、心理委員、室友等在平時(shí)的學(xué)習(xí)、生活中，主動(dòng)跟小易溝通交流，多關(guān)心、包容、幫扶他，密切關(guān)注他的言行舉止，如有異常，及時(shí)上報(bào)給輔導(dǎo)員。

家校共育，形成合力。發(fā)現(xiàn)問題后第一時(shí)間與家長(zhǎng)和高中班主任聯(lián)系，進(jìn)一步了解該生情況。起初，家長(zhǎng)對(duì)心理問題認(rèn)識(shí)存在較大誤區(qū)，對(duì)該生出現(xiàn)的行為不理解，甚至封建迷信。經(jīng)多次溝通交流，幫助家長(zhǎng)認(rèn)清了問題，并認(rèn)識(shí)到了問題的嚴(yán)重性，然后給予孩子更多的鼓勵(lì)、支持和配合，家校雙方共同努力，形成合力，讓學(xué)生感受到家長(zhǎng)與學(xué)校的愛與支持，可以有效緩解心理壓力。

建立方案，積極治療。家長(zhǎng)來學(xué)校后，帶該生去醫(yī)院做了診療，初查時(shí)診斷結(jié)果為嚴(yán)重抑郁和焦慮，醫(yī)生建議服藥觀察一段時(shí)間。家長(zhǎng)表示希望孩子能夠繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，且目前家長(zhǎng)就在學(xué)校附近工作，居住地離學(xué)校也很近，可以經(jīng)常與該生見面，出現(xiàn)異常情況也可以及時(shí)趕到。但該生欺騙老師和家長(zhǎng)，并未及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)擅自停藥，導(dǎo)致狀態(tài)愈發(fā)糟糕，理智無法控制自己的行為，莫名發(fā)抖流淚，且出現(xiàn)輕生念頭，再次復(fù)查時(shí)醫(yī)生建議住院治療，于是辦理休學(xué)手續(xù)后接受治療。目前，該生狀態(tài)良好，已返校復(fù)學(xué)。

不離不棄，引導(dǎo)鼓勵(lì)。俗話說，“一日為師，終身為父”。雖然辦理了休學(xué)手續(xù)，但他仍是我們的學(xué)生。在休學(xué)期間，輔導(dǎo)員經(jīng)常通過網(wǎng)絡(luò)和該生談心，了解該生近期的狀態(tài)，以朋友的身份傾聽其心聲并對(duì)其進(jìn)行積極正面的引導(dǎo)，緩解疫情的壓力，為返校復(fù)學(xué)做準(zhǔn)備。該生復(fù)學(xué)后，繼續(xù)保持對(duì)該生的引導(dǎo)與幫助。

工作效果

休學(xué)后，我一直保持與小易的聯(lián)系，關(guān)注他的情緒和行為變化。住院期間，小易積極配合醫(yī)生治療，狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。出院后，小易跟隨父親去了內(nèi)蒙古（父親在內(nèi)蒙工作），游覽了祖國(guó)的大好山河，心情進(jìn)一步放松，個(gè)人感情方面進(jìn)展也較為順利，與前女友復(fù)合。在疫情防控期間，小易一直居家防護(hù)，此階段小易和女朋友之間出現(xiàn)矛盾，再次分手。但這次小易的可以做到正確對(duì)待感情得失，情緒波動(dòng)在正常范圍內(nèi)，其承受能力較好，無異常舉動(dòng)。 目前，小易已經(jīng)休學(xué)期滿返校復(fù)學(xué)，整體狀態(tài)良好，與同學(xué)關(guān)系融洽，成績(jī)優(yōu)異，積極參與文體活動(dòng)。

經(jīng)驗(yàn)與啟示

結(jié)合具體情況，制定解決方案。心理問題一直是困擾學(xué)生的“攔路虎”，處理得當(dāng)與否直接關(guān)系到學(xué)生的后續(xù)發(fā)展。對(duì)于出現(xiàn)心理危機(jī)的學(xué)生，如果不能從學(xué)生角度分析問題、處理問題，不僅不能使他走出困境，反而會(huì)適得其反。應(yīng)該在詳細(xì)了解問題產(chǎn)生的背景和具體原因后，根據(jù)具體情況進(jìn)行分析，從而制定切實(shí)可行的解決方案。

主動(dòng)出擊，健全談心談話制度。除了日常組織開展一系列心理健康教育主題班會(huì)使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)心理健康知識(shí)外，輔導(dǎo)員充分發(fā)揮學(xué)生干部及黨員作用，加大對(duì)學(xué)生的監(jiān)督管理力度以及日常生活的關(guān)注度，包括學(xué)業(yè)成績(jī)、日常表現(xiàn)、人際交往等各方面，對(duì)表現(xiàn)異常同學(xué)主動(dòng)出擊，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，爭(zhēng)取把問題化解在萌芽之中，達(dá)到潤(rùn)物細(xì)無聲的效果。

加強(qiáng)對(duì)學(xué)生情感生活的關(guān)注，特別是戀愛問題。當(dāng)前，大學(xué)生戀愛是高校較為普遍的現(xiàn)象。但大學(xué)生群體思維又較為活躍且不成熟，尚未形成正確的婚戀觀，往往一段聯(lián)系開始的很快，結(jié)束的也很快。在情感受創(chuàng)時(shí)大多數(shù)同學(xué)會(huì)情緒異常，如果得不到及時(shí)的排解，易引發(fā)心理問題，輔導(dǎo)員要引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的戀愛觀，注重學(xué)生的適應(yīng)能力、承受能力的培養(yǎng)，出現(xiàn)問題時(shí)學(xué)會(huì)及時(shí)的自我調(diào)節(jié)，從而能夠更好地投入到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活中。與此同時(shí)，加強(qiáng)大學(xué)生責(zé)任感培育，從而促進(jìn)青年學(xué)生正確認(rèn)識(shí)和處理婚戀問題。

輔導(dǎo)員應(yīng)樹立一種終身學(xué)習(xí)的理念，提高服務(wù)學(xué)生的能力。高校輔導(dǎo)員只有不斷在工作中學(xué)習(xí)和積累，主動(dòng)探究新的問題、探索新的方法，提高自身的教育能力和管理水平，才能推動(dòng)工作科學(xué)、全面與有序地發(fā)展，從而為學(xué)生提供更好的服務(wù)。除思想政治引導(dǎo)與教育外，還應(yīng)學(xué)習(xí)一些心理方面的知識(shí)，將思想政治教育與心理健康教育結(jié)合起來，幫助學(xué)生正確地認(rèn)識(shí)自己，盡可能地將學(xué)生的心理問題化解在萌芽狀態(tài)中。[3]當(dāng)然，高校輔導(dǎo)員不能取代心理醫(yī)生來解決專業(yè)的心理問題，一旦學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)，必要的時(shí)侯要建議他們接受一些專業(yè)的心理咨詢或者心理治療，而這個(gè)時(shí)侯輔導(dǎo)員要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的關(guān)注，爭(zhēng)取做一個(gè)學(xué)生信任的談心者，安撫他們的情緒，幫助學(xué)生走出陰霾。

大學(xué)生心理問題，誘發(fā)原因較多，如人際交往、情感不順、學(xué)業(yè)問題、就業(yè)問題等，若不能加以正確引導(dǎo)任其發(fā)展，將會(huì)導(dǎo)致大學(xué)生的心理危機(jī)甚至走向極端。[4]輔導(dǎo)員作為學(xué)生成長(zhǎng)成才道路上的人生導(dǎo)師，不僅是學(xué)生工作的管理者和執(zhí)行者，更是服務(wù)者，正確處理好心理問題對(duì)促進(jìn)大學(xué)生健康成長(zhǎng)尤為關(guān)鍵。