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江梔子，主產(chǎn)于江西而得名，為茜草科植物梔子的果實，先記載于《中華人民共和國藥典》(2015年版本)第一部：味苦，性寒，歸心、肺、三焦經(jīng)，具有涼血解毒、瀉火除煩、清熱利濕的功效。常用于扭挫腫痛、火毒瘡瘍、血熱吐衄、淋證澀痛、熱病心煩等病癥。江梔子的藥用歷史悠久，在疾病治療中應(yīng)用廣泛且效果肯定，屬于中醫(yī)學者常用的大宗藥材[1，2]。然而，有相關(guān)學者提出，近幾年來江梔子出現(xiàn)產(chǎn)地變遷、品種混亂、質(zhì)量標準較低等情況，影響江梔子的正確應(yīng)用以及病人的治療效果[3，4]。鑒于此，筆者即就江梔子相關(guān)知識進行檢索，綜述江梔子于本草中歷史沿革、采集與炮制方法、品鑒手段、藥理作用以及應(yīng)用效果，為本藥材的新應(yīng)用提供依據(jù)，便于今后江梔子在臨床上的應(yīng)用。

1 江梔子的歷史沿革

江梔子作為一種茜草科植物梔子的干燥成熟果實，梔子這一名稱首次出現(xiàn)在李時珍的《本草綱目》中：“卮，酒器也。梔子象之，故俗稱梔”。既往中醫(yī)學者均就江梔子的藥用進行了分析和記載，《神農(nóng)本草經(jīng)》中有云：“胃中熱氣，面赤酒瘡齄鼻，白癩赤癩瘡瘍，皆以梔子主之?！薄睹t(yī)別錄》中亦對梔子的功效作了簡要描述，曰：“梔子療目赤熱痛，大小腸大熱者，心中煩悶”。而現(xiàn)存的本草典籍中亦對江梔子的形態(tài)有過描述，司馬相如提到：“鮮支黃礫”；謝靈運所說的“卜金色，非梔子也”，兩者均對梔子的形態(tài)進行了描述[5，6]。王寶仙等[7]在探討加味梔子豉湯治療抑郁癥的臨床效果中，加味梔子豉湯中的梔子在方中有瀉火除煩的作用，研究結(jié)果顯示中藥組的臨床總有效率明顯高于常規(guī)西醫(yī)治療組，且中藥組的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，充分表明了加味梔子豉湯在治療抑郁癥方面效果顯著，并凸顯了加味梔子豉湯的治療價值，而江梔子“瀉火除煩”的作用在方中有著不可或缺的作用。然而，即便如此，歷代本草中對于江梔子原本植物形態(tài)的描述并未詳盡，關(guān)于其藥材流通、臨床應(yīng)用也尚不明確，直至近代方有多番學者考證才得以證明。

2 江梔子采集、炮制、品鑒方式以及產(chǎn)地變遷近況

江梔子屬于一種傳統(tǒng)江西所產(chǎn)的道地藥材，其中以江西種植面積最大,生產(chǎn)歷史悠久，質(zhì)量最好而馳名全國[8]。其中數(shù)樟樹市、豐城市、新干縣等地所產(chǎn)“小紅梔”以皮薄、色紅、飽滿、品質(zhì)優(yōu)良等特點而被暢銷全國以及東南亞等地區(qū)[9]。近些年，除了江梔子外，不斷有新的梔子產(chǎn)區(qū)出現(xiàn)，然而其品質(zhì)如何，尚待進一步研究。江梔子喜溫暖濕潤氣候，野江梔子常生于低山溫暖的疏林中或荒坡、溝旁、路邊等，現(xiàn)階段，市場上流通的江梔子均為人工種植，江梔子播種期分春播和秋播。春播應(yīng)選在在立春至雨水期間。將飽滿、色深紅的果實的種子在水中揉搓，取下沉的種子進行晾曬，除去水分，以備播種；播種時將其與細土或草木灰拌在一起，撒入溝中，再分別蓋上細土與稻草；待種子發(fā)芽后給予除草、勻苗，幼苗培育1～2年，幼苗長至30 cm左右，即可進行定植。扦插繁殖：在9月下旬至1O月下旬為扦插期，至次年2月中下旬可剪取枝條插穗，約1年后即可移植。期間注意在病蟲害的發(fā)生時施用多茵靈、退菌特等防治病害[10]。據(jù)相關(guān)研究學者發(fā)現(xiàn)，從江梔子藥材產(chǎn)量、內(nèi)在質(zhì)量進行綜合考察可見，9—11月份果實成熟呈紅黃色時是江梔子的最佳收集時期，且國內(nèi)目前已經(jīng)建立了規(guī)范化的生長技術(shù)標準[11]。

關(guān)于江梔子的炮制方式，炮制品包括生梔子、炒梔子、焦梔子、梔子炭。其中，生梔子可瀉火除煩、清熱利尿、涼血解毒的功效；炒梔子可緩和其苦寒的藥性，避免傷其脾胃，具有清熱除煩的作用；焦梔子善涼血止血；而梔子炭善于收斂止血[12]。在炮制梔子時，需將梔子外皮剝?nèi)ィコ?，梔子碾碎方能置于鍋中進行翻炒。《雷公炮炙論》中云：“凡使梔子，先去皮須取其仁，以甘草水浸一宿，漉出焙干，搗篩用”。參照梔子炮制的質(zhì)量標準：生梔子、炒梔子、焦梔子水分不超過8.5%，總灰分不超過6.0%，生梔子中梔子苷含量不少于1.8%，炒梔子中梔子苷含量不少于1.5%，焦梔子中梔子苷含量不少于1.0%[13，14]。

在品質(zhì)鑒定方面，一名醫(yī)學研究人員同樣以梔子苷作為觀察指標成分，對江梔子進行高效液相色譜定量檢測，以明確其內(nèi)在質(zhì)量[15]?！吨腥A人民共和國藥典》(2015年版)規(guī)定應(yīng)按照干燥品進行計算，保證江梔子所含的梔子苷不可低于1.8%。受地理因素和生長環(huán)境的影響，不同產(chǎn)區(qū)所產(chǎn)的梔子與江梔子中化學組成不盡相同，梔子中所含的藥用成分也存在不同程度的差異，從而影響了患者的治療效果，因此,道地藥材的使用就顯得尤為重要[16]。不同地區(qū)所產(chǎn)的梔子與江梔子在外形上無太大差別，在鑒別江梔子的品質(zhì)時，單純依靠理化鑒別、性狀鑒別、指標性成分含量鑒定等傳統(tǒng)鑒別方式，已經(jīng)無法全面評估藥材質(zhì)量。根據(jù)市場、科研需求，如何建立高度敏感、完善的品質(zhì)鑒別方式、質(zhì)量標準體系，未來有待解決。

道地藥材，指的是在特定自然生態(tài)環(huán)境下生產(chǎn)的藥材，并具備量大、質(zhì)優(yōu)、穩(wěn)定均一、效果突出特點[17，18]。而江梔子作為馳名國內(nèi)外的江西道地藥材，藥用歷史悠久，但近幾年來其產(chǎn)區(qū)變遷較大，且質(zhì)量下降，主要因素包括：①肥料、農(nóng)藥等的影響，人們一味的追求高產(chǎn)量，而濫用肥料、農(nóng)藥等導(dǎo)致產(chǎn)區(qū)藥材質(zhì)量下降；②江梔子在臨床上廣泛使用，因而市場需求量大，而栽培土地有限，導(dǎo)致新產(chǎn)區(qū)產(chǎn)生；③人為引種所致品種混亂，受到經(jīng)濟利益的趨使，不同產(chǎn)區(qū)紛紛建立梔子產(chǎn)區(qū)，導(dǎo)致道地江梔子引種混亂，影響了藥材的質(zhì)量[19]。

3 江梔子藥理作用和應(yīng)用效果

歷代對江梔子的藥理作用及功效說法不同，《藥性論》中記載：“殺蟅蟲毒，去熱毒風，利五淋，主中惡，通小便，解五種黃病，明目，治時疾除熱及消渴口干，目赤腫痛”；《食療本草》中提到：“梔子主瘖啞，黃疸積熱心躁，紫癜風”；《藥類法象》中云：“梔子善治心煩懊憹而不得眠，血滯而小便不利，心神顛倒欲絕”。《本草備要》對不同炮制品的功效作了明確記錄：“生用梔子瀉火，炒黑止血，姜汁炒制治煩嘔，內(nèi)熱用仁，表熱用皮”?！吨腥A人民共和國藥典》(2015年版)中關(guān)于江梔子主治功效描述為：“瀉火除煩，涼血解毒，清熱利濕；用于熱病心煩，濕熱黃疸，淋證澀痛，血熱吐衄，目赤腫痛，火毒瘡瘍；外用于扭挫傷痛，有消腫止痛的功效”[20-22]。綜上述可見，我國歷代中醫(yī)學者對江梔子的藥用功效尚無一致描述[23]。目前，我國醫(yī)學工作者在使用中藥江梔子治療疾病時，多使用炒制品，炒江梔子可以減輕生梔子的寒涼的藥性，減少脾胃功能的傷害。《傷寒論》中記載了梔子豉湯的藥方，并描述了該藥方的主治及服用方法，曰：“傷寒發(fā)汗、吐，下后，心中懊憹，虛煩不得眠，取梔子十四個(剖)，香豉四合。以水四升，煮取一升半，去滓，分為二服。溫進一服，得吐者止后服”。而江梔子在方中具有瀉火除煩、清利濕熱的功效，該方劑加減主治陽明病，咽燥口苦，發(fā)熱汗出，腹?jié)M而喘，心中憒憒，惡熱，身重煩躁，怵惕懊儂，目疼鼻干，脈浮而緊。此外，內(nèi)含江梔子的古代方劑中還有梔子湯、梔子柏皮湯、枳實梔子豉湯等[24，25]。

江梔子主要化學成分包括環(huán)烯醚萜類、二萜類化合物、三萜類化合物、黃酮類化合物、有機酸酯類、揮發(fā)油類、多糖、膽堿、熊果酸及各種微量元素[26]?，F(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，江梔子主要藥理作用可歸納為五個方面：①對消化系統(tǒng)的作用。江梔子具有明顯的膽囊收縮作用，江梔子果實中所含的環(huán)烯醚萜苷類具有利膽排石作用。②對急性胰腺炎的作用。江梔子提取液能夠明顯降低重癥胰腺炎大鼠血清及組織中脂質(zhì)過氧化物活性水平，減輕急性胰腺炎時氧自由基及其級聯(lián)反應(yīng)對機體造成的損傷,從而發(fā)揮對胰腺損傷的影響。③具有保肝的作用。江梔子提取物對結(jié)扎總膽管的GOT升高有明顯的降低作用，能增加正常動物的蛋白含量，加炒制后有效成分江梔子苷受熱破壞分解，會降低其護肝作用。有研究表明[27]，而生梔子的保肝作用最強。④對心血管系統(tǒng)的作用。江梔子主要是通過加強延髓腦副交感中樞興奮，對腎上腺素的升壓及阻斷頸動脈血流均無影響。⑤對中樞神經(jīng)的作用[28，29]。生梔子及各種炮制品對小鼠具有良好的鎮(zhèn)靜作用，江梔子浸膏對小鼠醋酸誘發(fā)的疼痛反應(yīng)具有抑制作用。楊利敏等[30]在使用龍膽瀉肝湯聯(lián)合黃連解毒湯加減治療帶狀皰疹的研究中，龍膽瀉肝湯中的江梔子在方中的藥用十分關(guān)鍵，研究結(jié)果表明，采用龍膽瀉肝湯與黃連解毒湯加減治療帶狀皰疹效果顯著，能夠明顯改善患者神經(jīng)疼痛癥狀。印證了江梔子的消腫止痛作用。陳麗艷等[31]研究了梔子豉湯加減對六種人腸道菌的影響，其研究結(jié)果顯示梔子豉湯可使腸桿菌數(shù)量維持在一定水平(104～106 CFU/g)，梔子豉湯比單獨的江梔子和淡豆豉更能維持腸道菌群的相對平衡。方中不同濃度的江梔子對腸桿菌的抑制率均為100%，江梔子對脆弱擬桿菌抑制作用最強，這項研究表明江梔子對消化系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用。劉艷麗[32]在治療泌尿系結(jié)石時采用八正散合三金湯進行治療，文中通過采用口服消石素方法作為對照組進行對比分析，觀察組采用中藥方劑治療，中醫(yī)擬定的中藥方劑遵循“辨證施治”的治療原則，方中江梔子在方劑中具有不可或缺的藥用價值，江梔子的清熱利尿的功效得到了充分發(fā)揮，江梔子具有利膽排石作用是其中藥的藥理作用之一，因此，采用八正散合三金湯治療結(jié)石效果確切。

4 結(jié)語

本文對江梔子在本草中的歷史沿革、產(chǎn)地變遷、品鑒、炮制等情況進行了描述，并分析了江梔子的主要藥理作用，對該藥的品鑒系統(tǒng)、質(zhì)量標準、場地變遷等近況做了簡要描述，旨在匯總江梔子的藥用價值，并研究江梔子當前的一些近況，引起相關(guān)部門的重視，并積極做出相應(yīng)解決對策，保證江梔子品質(zhì)優(yōu)良，并將其合理應(yīng)用于疾病治療中，改善患者的臨床治療效果。