陳禹彥 林德修 上海蘭迪律師事務(wù)所
合同訂立的基本原則為一方當(dāng)事人向他方發(fā)出要約,若受要約人同意且發(fā)出承諾,則合同成立生效(梁慧星,2001)。保險(xiǎn)合同亦是如此(韓長(zhǎng)印,2010)。由投保人填寫(xiě)投保書(shū)向保險(xiǎn)人發(fā)出要約,經(jīng)保險(xiǎn)人審核通過(guò),保險(xiǎn)人再向其簽發(fā)正式的保險(xiǎn)單等保險(xiǎn)憑證,保險(xiǎn)合同即成立生效(李志強(qiáng),2016)。此即為《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險(xiǎn)法》)第十三條所規(guī)定的情況。而在實(shí)踐中,常有保險(xiǎn)人與投保人雙方先行通過(guò)郵件或電話(huà)進(jìn)行磋商,就標(biāo)的物保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)價(jià)和談判。而后保險(xiǎn)人同意并出具保險(xiǎn)單,但保險(xiǎn)費(fèi)卻未及時(shí)進(jìn)行支付。因此,保險(xiǎn)人經(jīng)常會(huì)特別約定:“投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi),若未支付保險(xiǎn)費(fèi)則保險(xiǎn)合同不生效力,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)支付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任?!?/p>
2019年11月8日,最高人民法院正式發(fā)布《全國(guó)法院民商事審判工作會(huì)議紀(jì)要》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《九民紀(jì)要》。全文的130條規(guī)定中,涉及保險(xiǎn)的共計(jì)3條(第97至99條),第97條即針對(duì)未依約支付保險(xiǎn)費(fèi)的合同效力及相對(duì)應(yīng)的法律效果進(jìn)行規(guī)定。該條規(guī)定:“當(dāng)事人在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中約定以投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)作為合同生效條件,但對(duì)該生效條件是否為全額支付保險(xiǎn)費(fèi)約定不明,已經(jīng)支付了部分保險(xiǎn)費(fèi)的投保人主張保險(xiǎn)合同已經(jīng)生效的,人民法院依法予以支持。”然若未支付保險(xiǎn)費(fèi),則保險(xiǎn)合同是否生效?若保險(xiǎn)期間已過(guò),投保人始終未繳納全額保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人是否得以追償其所欠繳之保費(fèi)?故本文針對(duì)前述爭(zhēng)議,先從厘清保險(xiǎn)合同性質(zhì)出發(fā),再對(duì)當(dāng)下司法實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)與歸納,得出相關(guān)建議。
按照我國(guó)《保險(xiǎn)法》第十三條規(guī)定:“投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立……依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。”基于此規(guī)定,我國(guó)現(xiàn)行實(shí)務(wù)及學(xué)界通常認(rèn)為保險(xiǎn)合同屬于諾成性合同,幾無(wú)爭(zhēng)議。如實(shí)務(wù)判決[(2008)二中民終字第14327號(hào)]中有:“保險(xiǎn)合同是諾成性合同。保險(xiǎn)合同成立與否,取決于雙方當(dāng)事人是否就合同的條款達(dá)成一致意見(jiàn)。只要達(dá)成了一致,合同即告成立。盡管《保險(xiǎn)法》第十四條規(guī)定:保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但是,應(yīng)當(dāng)注意的是,保險(xiǎn)費(fèi)的支付是保險(xiǎn)合同約定的投保人在合同成立后所應(yīng)履行的義務(wù),是合同成立的結(jié)果,而非合同成立的條件。支付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),在合同成立之前是不存在的?!睆闹幸嗫擅鞔_知悉。
保險(xiǎn)合同屬于雙務(wù)合同,投保人負(fù)有繳付保費(fèi)的義務(wù),保險(xiǎn)人則負(fù)有在保險(xiǎn)事故發(fā)生后的賠付義務(wù)(葉啟洲,2011)。如實(shí)務(wù)判決[(2019)京0102民初7667號(hào)、(2017)京03民終4938號(hào)]中有:“保險(xiǎn)合同為雙務(wù)合同,保險(xiǎn)費(fèi)與保險(xiǎn)賠償金為對(duì)價(jià)關(guān)系,保險(xiǎn)人依據(jù)投保人告知的情況,評(píng)估危險(xiǎn)程度而決定是否承保以及收取保險(xiǎn)費(fèi)的多少。”由此可知投保人于保險(xiǎn)合同中最主要的義務(wù)即為繳付保費(fèi);保險(xiǎn)人則為合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后賠付保險(xiǎn)金(張玉玲,2009)。
保險(xiǎn)合同最大特點(diǎn)在于其具有射幸性(梁宇賢,2004),即投保人購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)后能否獲得保險(xiǎn)金的賠付取決于在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)保險(xiǎn)事故是否發(fā)生,這在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中表現(xiàn)尤為明顯。因此,保險(xiǎn)法學(xué)者常謂應(yīng)將保險(xiǎn)合同與賭博行為進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分(曾世雄,2001),并避免相關(guān)的道德風(fēng)險(xiǎn)。如實(shí)務(wù)判決[(2017)滬0107民初14424號(hào)、(2017)滬0113民初4620號(hào)]中寫(xiě)道:“保險(xiǎn)合同屬射幸性質(zhì)的合同,所承保風(fēng)險(xiǎn)為不可預(yù)料之風(fēng)險(xiǎn),故財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同對(duì)于被保險(xiǎn)人之故意行為所致?lián)p失不予承保?!?/p>
以繳納保險(xiǎn)費(fèi)作為保險(xiǎn)合同生效條件的約定是否合法?從《保險(xiǎn)法》第十三條和第十四條來(lái)看,并沒(méi)有禁止將繳納保險(xiǎn)費(fèi)作為保險(xiǎn)合同的生效條件;然在學(xué)術(shù)上有所爭(zhēng)議,雖然部分學(xué)者認(rèn)為此種約定法律并無(wú)禁止(溫世揚(yáng),2003),但也有部分學(xué)者認(rèn)為不可以如此約定,因?yàn)楦鶕?jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》第十四條約定,保險(xiǎn)費(fèi)的實(shí)際交納是作為投保人應(yīng)當(dāng)履行的合同義務(wù)而非合同的生效條件,若將此合同義務(wù)變?yōu)楹贤纳l件,則保險(xiǎn)合同的訂立則沒(méi)有意義,浪費(fèi)大量社會(huì)資源,導(dǎo)致大量合同無(wú)法保障保險(xiǎn)人的經(jīng)營(yíng)收益,也無(wú)法覆蓋投保人實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)。但目前在司法實(shí)踐上,多數(shù)法院持肯定見(jiàn)解,如實(shí)務(wù)判決[(2016)滬0230民初7527號(hào)、(2017)滬02民終1753號(hào)]中有:“故本案保險(xiǎn)合同系附生效條件的合同,安立物流公司按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi),是運(yùn)輸保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的條件。由于安立物流公司未按約繳納保險(xiǎn)費(fèi),訴訟時(shí)保險(xiǎn)期限已到期,故本案的運(yùn)輸保險(xiǎn)合同關(guān)系未成立。且根據(jù)權(quán)利和義務(wù)對(duì)等原則,太平洋保險(xiǎn)寧波分公司在不承擔(dān)保險(xiǎn)義務(wù)的情況下,也不具有要求安立物流公司支付保險(xiǎn)費(fèi)的權(quán)利。”相關(guān)判決雖未明確將合同成立、生效等不同階段進(jìn)行區(qū)分,有混淆之虞,然而,可以看出實(shí)務(wù)對(duì)于支付保險(xiǎn)費(fèi)作為合同生效條件持肯認(rèn)的態(tài)度。
再如前述所言,保險(xiǎn)合同為諾成性合同,投保人要約后保險(xiǎn)人承諾即可,保險(xiǎn)人的承諾內(nèi)容中包含該條款并非不可;且雖保險(xiǎn)合同為雙務(wù)合同,但將繳納保費(fèi)作為合同生效條件并非剝奪了繳納保費(fèi)的合同義務(wù),也不影響保險(xiǎn)合同的射幸特征,因此以繳納保險(xiǎn)費(fèi)作為保險(xiǎn)合同生效條件的約定實(shí)踐上仍屬于有效。
承上所述,保險(xiǎn)合同屬于諾成性合同,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保后,保險(xiǎn)合同即成立,并自成立時(shí)生效。投保人即應(yīng)依約繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人則應(yīng)于約定保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)賠付保險(xiǎn)金,各自承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)。因此在沒(méi)有約定以繳納保險(xiǎn)費(fèi)作為保險(xiǎn)合同生效條件的情況下,則保險(xiǎn)人無(wú)法因投保人拖欠保費(fèi)而拒賠。如《山東省高級(jí)人民法院關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)》第2條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同生效后,投保人未按約定交納保險(xiǎn)費(fèi),除合同另有約定外,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人不能以投保人拖欠保險(xiǎn)費(fèi)為由免除其應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任,但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)合同約定按已交納保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,依照其約定。”《浙江省高級(jí)人民法院關(guān)于審理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》第3條規(guī)定:“投保人未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi),合同中也未對(duì)投保人拖欠保險(xiǎn)費(fèi)的后果作出約定的,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人不能以投保人拖欠保險(xiǎn)費(fèi)為由免除其應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任?!睋Q言之,除非保險(xiǎn)合同有特別約定,否則即便投保人未繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人仍負(fù)有賠付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
因此,實(shí)踐中保險(xiǎn)人為能有效避免前述風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)常按照我國(guó)《保險(xiǎn)法》第十三條第3款后段規(guī)定,在保險(xiǎn)合同中約定以投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)作為合同的生效條件。常見(jiàn)條款如“投保人未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同不生效,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”“為了保險(xiǎn)合同能及時(shí)生效,保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,請(qǐng)及時(shí)足額繳納保費(fèi)”等,通過(guò)此種約定條款,將保險(xiǎn)合同的成立及生效時(shí)間點(diǎn)區(qū)隔。然而,前述條款通常未明確約定是否需“全額或部分繳納保費(fèi)”,此即《九民紀(jì)要》第97條所規(guī)定的情形。本文以下將細(xì)分為三種情形進(jìn)行討論:
投保人按照合同約定的生效條件繳納全部保險(xiǎn)費(fèi),則合同生效。若保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)人即應(yīng)按約賠付保險(xiǎn)金。此種情形最無(wú)爭(zhēng)議,本文不多贅述。
保險(xiǎn)合同中約定以投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)作為保險(xiǎn)合同的生效條件(劉文鵬,2017),又可區(qū)分為兩種情形:一種為明確約定需繳納“全部”保險(xiǎn)費(fèi);另一種則為對(duì)是否須繳納全部保險(xiǎn)費(fèi),約定不明。前者較為明確,雙方既然約定以繳納“全部”保險(xiǎn)費(fèi)作為生效條件,在投保人足額繳費(fèi)前,該合同尚未生效。實(shí)踐中,后者常見(jiàn)爭(zhēng)議為:若投保人僅繳納部分保險(xiǎn)費(fèi)但未交足,則保險(xiǎn)合同是否生效?保險(xiǎn)人是否應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任(王靜,2019)?
按照《浙江省高級(jí)人民法院關(guān)于審理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》第2條規(guī)定:“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同約定以投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)作為合同生效條件的,投保人已繳納部分保險(xiǎn)費(fèi)但未交足的,應(yīng)認(rèn)定合同已生效,保險(xiǎn)人按已交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生前已書(shū)面通知投保人解除合同的除外?!薄督魇「呒?jí)人民法院關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)(一)》第3條規(guī)定:“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同約定以投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)作為合同生效條件的,投保人已繳納部分保險(xiǎn)費(fèi)但未交足的,應(yīng)認(rèn)定合同已經(jīng)生效,保險(xiǎn)人按已交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生前已書(shū)面通知投保人解除合同的除外?!薄稄V東省高級(jí)人民法院關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》第2條規(guī)定:“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同約定以投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)作為合同生效條件的,投保人已繳納部分保險(xiǎn)費(fèi)但未交足的,被保險(xiǎn)人主張保險(xiǎn)人按已交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。但保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生前已書(shū)面通知投保人解除合同的除外?!笨梢?jiàn),各地法院均有相同規(guī)定。
舉例言之,如判決[(2018)浙07民終6005號(hào)]:“本院認(rèn)為,被上訴人雖未足額繳納保險(xiǎn)費(fèi),但雙方簽訂的《付費(fèi)協(xié)議》約定:‘如果投保人未按約定交付保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人將按實(shí)際交付保費(fèi)與保費(fèi)總額的比例承擔(dān)相應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任。’據(jù)此,在被上訴人未足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)的情況下,上訴人在保險(xiǎn)期間內(nèi)僅需按實(shí)際交付的保險(xiǎn)費(fèi)與保費(fèi)總額的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,無(wú)需承擔(dān)全額保費(fèi)的保險(xiǎn)責(zé)任?,F(xiàn)保險(xiǎn)期間已過(guò),其間亦未發(fā)生保險(xiǎn)事故,根據(jù)權(quán)利與義務(wù)相一致原則,上訴人的訴請(qǐng)也不應(yīng)支持。”實(shí)踐中對(duì)保險(xiǎn)人按照投保人已交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的特別約定持肯認(rèn)態(tài)度(潘勝利等,2002)。
保險(xiǎn)合同中約定以投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)作為保險(xiǎn)合同的生效條件,然而投保人完全未繳納任何保險(xiǎn)費(fèi),實(shí)踐中常見(jiàn)爭(zhēng)議為—保險(xiǎn)合同是否生效?投保人得否于保險(xiǎn)事故發(fā)生后補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),要求保險(xiǎn)人賠付保險(xiǎn)金?相關(guān)規(guī)定如《浙江省高級(jí)人民法院關(guān)于審理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》第4條規(guī)定:“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)責(zé)任自保險(xiǎn)費(fèi)繳納之日起計(jì)算,而投保人尚未支付保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人以投保人尚未支付保險(xiǎn)費(fèi)為由主張其不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)予支持?!笨芍l件既未生效,則保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)人無(wú)須負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任。
實(shí)務(wù)判決如[(2011)浙金商終字第729號(hào)]:“其次,從上述‘請(qǐng)?jiān)?009年4月7日之前付清保險(xiǎn)費(fèi)………將不承擔(dān)實(shí)際保費(fèi)交付之日前本保險(xiǎn)單下的賠償責(zé)任’約定內(nèi)容看,意思表示清楚,對(duì)被上訴人履行繳納保費(fèi)義務(wù)的期限作了約定,并且約定了不如期繳納保費(fèi)的后果,即保險(xiǎn)責(zé)任自實(shí)際繳費(fèi)之日開(kāi)始計(jì)算。據(jù)此,只要被上訴人如約繳納保費(fèi),上訴人則如約承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,雙方基于合同而產(chǎn)生的是平等的權(quán)利義務(wù)。上述條款并非上訴人單方面減少或者免除自己的責(zé)任,因此不屬于免責(zé)條款。另者,本案上訴人雖在未收保費(fèi)的情況下開(kāi)具了發(fā)票,但該行為并不能認(rèn)為系上訴人對(duì)遲延繳納保費(fèi)的認(rèn)可,及對(duì)保險(xiǎn)單中對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始計(jì)算之約定的變更。雖然,在事故發(fā)生之后,即2009年8月24日被上訴人通過(guò)匯款的方式向上訴人支付了剩余的保費(fèi)142984.38元,但保險(xiǎn)合同是射幸合同,如果投保人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,才支付保費(fèi)從而獲得損失的全部或者大部填補(bǔ),將造成合同的信用無(wú)存?!痹撆袥Q明確表示在保險(xiǎn)合同將保險(xiǎn)費(fèi)交付作為合同生效條件時(shí),若投保人未交付任何保險(xiǎn)費(fèi),則保險(xiǎn)人無(wú)須承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;此外,該判決亦認(rèn)為此種約定符合雙方基于合同對(duì)等的權(quán)利義務(wù),故不屬于免責(zé)條款,并自誠(chéng)信原則(韓永強(qiáng),2013;邢海寶,2004)及保險(xiǎn)合同具有射幸性的本質(zhì)出發(fā),否認(rèn)投保人得于保險(xiǎn)事故發(fā)生后通過(guò)補(bǔ)交保費(fèi)主張保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,殊值認(rèn)同。
實(shí)務(wù)判決中,如2014年遼寧省高級(jí)人民法院[(2014)遼審四民申字第71號(hào)]針對(duì)再審申請(qǐng)作出的民事裁定表示:“本院認(rèn)為,再審申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間訂立的保險(xiǎn)合同自約定之日起即生效,雙方均應(yīng)遵守合同約定的權(quán)利義務(wù)。雙方在原審期間均認(rèn)可合同約定的全額保險(xiǎn)費(fèi)為668746.16元,被申請(qǐng)人已支付保險(xiǎn)費(fèi)320000元……再審申請(qǐng)人在保險(xiǎn)期內(nèi)并非按應(yīng)當(dāng)繳納的全額保險(xiǎn)費(fèi)承擔(dān)責(zé)任,而是按照實(shí)際收取的保險(xiǎn)費(fèi)與全額保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。雖然被申請(qǐng)人只繳納部分保險(xiǎn)費(fèi),但再審申請(qǐng)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)對(duì)未繳納保險(xiǎn)費(fèi)部分并不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,雙方在保險(xiǎn)期內(nèi)權(quán)利和義務(wù)是對(duì)等的。因案涉保險(xiǎn)合同中未約定拖欠保險(xiǎn)費(fèi)的違約條款,故原審結(jié)合保險(xiǎn)期限內(nèi)未發(fā)生保險(xiǎn)事故的實(shí)際,遵循公平原則,駁回再審申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人繳納剩余保險(xiǎn)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求并無(wú)不當(dāng)?!痹摬枚▽?duì)投保人已繳納部分保險(xiǎn)費(fèi)但未交足的,保險(xiǎn)人按已交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,持肯定見(jiàn)解。此外,針對(duì)保險(xiǎn)人得否要求投保人支付剩余保險(xiǎn)費(fèi),其認(rèn)為應(yīng)以公平原則進(jìn)行判斷,保險(xiǎn)人既然僅針對(duì)已交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,而非承擔(dān)全部的保險(xiǎn)責(zé)任,自無(wú)理由再要求投保人支付剩余保險(xiǎn)費(fèi)。
對(duì)此,各地最高法院尚無(wú)相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn)。
實(shí)務(wù)判決中,如2017年上海市第二中級(jí)人民法院判決[(2017)滬02民終1753號(hào)]:“本院認(rèn)為,安立物流公司與太平洋寧波分公司之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系合法有效,雙方均應(yīng)依約履行?!额A(yù)約保險(xiǎn)單》中約定:承保人根據(jù)被保險(xiǎn)人的要求,在被保險(xiǎn)人按約定方式向承保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)用后,按照本預(yù)約保險(xiǎn)單中列明的承保條件和條款承保貨物運(yùn)輸保險(xiǎn);而《保險(xiǎn)條款》第六條同時(shí)又約定安立物流公司未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同不生效,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。現(xiàn)保險(xiǎn)單與保險(xiǎn)條款約定存在矛盾,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,對(duì)格式條款的相關(guān)規(guī)定應(yīng)作對(duì)保險(xiǎn)人不利解釋。故在安立物流公司未支付保險(xiǎn)費(fèi)的情況下,案涉保險(xiǎn)合同并未生效。綜上所述,太平洋寧波分公司要求安立物流公司支付保險(xiǎn)費(fèi)的上訴請(qǐng)求缺乏事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持?!?018年南昌市中級(jí)人民法院民事判決[(2018)贛01民終1660號(hào)]:“保險(xiǎn)合同是否成立并生效,上訴人主張保險(xiǎn)合同實(shí)際在2015年9月29日成立并生效,因?yàn)殡p方從未就保險(xiǎn)合同生效所附的條件進(jìn)行過(guò)任何討論,且兩被上訴人從未向上訴人提出過(guò)保險(xiǎn)合同生效附條件的要求,所以不能以支付保費(fèi)作為保險(xiǎn)合同生效的條件。而根據(jù)美亞保險(xiǎn)江蘇分公司提供的《客戶(hù)指引》中的內(nèi)容‘為了保險(xiǎn)合同能及時(shí)生效,保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,請(qǐng)及時(shí)足額繳納保費(fèi)’,瑞能公司認(rèn)為該條款應(yīng)理解為足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)后,合同才能生效,一審法院對(duì)此采納了不利于格式條款提供方美亞保險(xiǎn)江蘇公司的說(shuō)法,認(rèn)為繳納保險(xiǎn)費(fèi)是合同生效的條件之一,本院對(duì)此予以認(rèn)可。因此,瑞能公司與美亞保險(xiǎn)江蘇分公司之間的保險(xiǎn)合同成立,但因瑞能公司未及時(shí)繳納保費(fèi),所以保險(xiǎn)合同屬于成立但未生效的狀態(tài)……本案涉案的保險(xiǎn)合同因未繳納保險(xiǎn)費(fèi)而未生效,因此,一審法院認(rèn)為案涉保險(xiǎn)合同未生效,在此期間瑞能公司已向其他保險(xiǎn)公司投保,故要求瑞能公司支付保險(xiǎn)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求缺乏事實(shí)和法律依據(jù),一審法院不予支持,本院予以認(rèn)可?!弊陨鲜雠袥Q內(nèi)容可知,法院普遍認(rèn)為在保險(xiǎn)合同明確將支付保險(xiǎn)費(fèi)作為生效條件時(shí),若投保人完全未繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同的狀態(tài)屬于已成立但未生效。保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)人無(wú)需承擔(dān)賠付責(zé)任;同時(shí),保險(xiǎn)人也無(wú)權(quán)主張投保人繳納約定保險(xiǎn)費(fèi)。
此外,甚至有判決認(rèn)為,投保人得以是否繳付保險(xiǎn)費(fèi),掌握保險(xiǎn)單生效與否的“主導(dǎo)權(quán)”。如2019年青島市中級(jí)人民法院民事判決[(2019)魯02民終3275號(hào)]:“太平財(cái)險(xiǎn)上海分公司于2017年3月6日向國(guó)人公司簽發(fā)《商業(yè)綜合責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)單》,保險(xiǎn)期限自2017年3月7日0時(shí)起至2018年3月6日24時(shí)止,保費(fèi)3萬(wàn)美元于2017年4月7日之前交清,并明確載明‘投保人按本保險(xiǎn)單約定的日期繳付保險(xiǎn)費(fèi),是本保險(xiǎn)合同有效的前提,如投保人未按約定的日期繳付保險(xiǎn)費(fèi),本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任’。國(guó)人公司一直未支付保險(xiǎn)費(fèi),太平財(cái)險(xiǎn)上海分公司遂于2017年8月14日向該公司發(fā)送《保費(fèi)催收函》(載明‘約定一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人在約定日后繳納保費(fèi)的,我司對(duì)交費(fèi)之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任’),但國(guó)人公司仍未支付保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)太平財(cái)險(xiǎn)上海公司提交的證據(jù),該公司曾就保費(fèi)催收事宜與國(guó)人公司多次溝通,國(guó)人公司雖未表示拒交,但一直拖延未交。根據(jù)上述保險(xiǎn)單,按約定日期繳付保險(xiǎn)費(fèi)系保險(xiǎn)合同有效的前提。國(guó)人公司以其拖延不交保險(xiǎn)費(fèi)的實(shí)際行為讓保險(xiǎn)合同不生效。鑒于雙方的保險(xiǎn)合同未生效,對(duì)各方不產(chǎn)生法律約束力。在此情況下,一審法院判令駁回太平財(cái)險(xiǎn)上海分公司的訴請(qǐng)并無(wú)不當(dāng)?!?/p>
細(xì)究前述所列判決內(nèi)容,可知保險(xiǎn)合同約定以繳納保費(fèi)作為生效條款,又可區(qū)分為投保人僅繳納部分保費(fèi),以及完全未繳納保費(fèi)的情形。實(shí)踐中,前一案例中的保險(xiǎn)人按已交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,然而喪失對(duì)后續(xù)欠繳保費(fèi)的追償權(quán);后一案例中的情形,各法院幾乎一致認(rèn)為保險(xiǎn)合同未生效,因此保險(xiǎn)人雖然不須承擔(dān)保險(xiǎn)金的賠付責(zé)任,然而其也不得向投保人訴請(qǐng)繳納欠繳的保費(fèi)。因此,該條款實(shí)則剝奪了目前實(shí)踐中大部分保險(xiǎn)人對(duì)欠繳保費(fèi)進(jìn)行追償?shù)臋?quán)利。
《九民紀(jì)要》第97條規(guī)定:“當(dāng)事人在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中約定以投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)作為合同生效條件,但對(duì)該生效條件是否為全額支付保險(xiǎn)費(fèi)約定不明,已經(jīng)支付了部分保險(xiǎn)費(fèi)的投保人主張保險(xiǎn)合同已經(jīng)生效的,人民法院依法予以支持?!贝藯l規(guī)定,主要即針對(duì)上段三種情形中的第二種進(jìn)行闡釋?zhuān)酝侗H酥Ц侗kU(xiǎn)費(fèi)作為合同生效條件,但對(duì)是否為全額支付保險(xiǎn)費(fèi)約定不明,投保人支付部分保險(xiǎn)費(fèi)后,該保險(xiǎn)合同即屬有效。然而,保險(xiǎn)人是否僅需按已交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?本規(guī)定卻未進(jìn)一步說(shuō)明。因此在此種情形下,只能回歸各省份最高法院的指導(dǎo)意見(jiàn)相關(guān)規(guī)定,并通過(guò)實(shí)務(wù)判決加以積累。
另關(guān)于投保人完全未繳納保險(xiǎn)費(fèi)的情形,本規(guī)定對(duì)此只字未提。本文推敲,或許是認(rèn)為在此種情形中保險(xiǎn)合同既未生效,投保人、保險(xiǎn)人均不受任何拘束,雙方的權(quán)利義務(wù)“貌似公平”。然而,實(shí)務(wù)中常見(jiàn)爭(zhēng)議為:投保人得否事后補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),主張保險(xiǎn)合同有效,要求保險(xiǎn)人賠付保險(xiǎn)金?如2017年上海法院民事判決[(2017)滬民終244號(hào)]表示:“保險(xiǎn)合同既是射幸合同又是雙務(wù)合同,雙方當(dāng)事人基于偶然事件互負(fù)并不對(duì)等的給付義務(wù)。涉案保險(xiǎn)合同特別約定第10條系當(dāng)事人基于保險(xiǎn)合同的特性約定的合同終止情形,該特別約定條款由當(dāng)事人協(xié)商一致而形成,且不違背法律禁止性規(guī)定,故對(duì)合同雙方當(dāng)事人均有約束力。若在保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中,投保人或者被保險(xiǎn)人均可在保險(xiǎn)事故發(fā)生后通過(guò)補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)的方式獲得保險(xiǎn)賠償,則對(duì)保險(xiǎn)人顯失公平。因此,原告的行為不僅違背了合同約定,更不符合保險(xiǎn)合同作為射幸合同的基本特性,被告有權(quán)依據(jù)保險(xiǎn)合同特別約定第10條主張保險(xiǎn)合同終止并不承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任?!弊怨皆瓌t及保險(xiǎn)合同的本質(zhì)考慮,對(duì)前述爭(zhēng)議持否定見(jiàn)解,殊值認(rèn)同。
此外,針對(duì)保險(xiǎn)人得否向投保人訴請(qǐng)欠繳保險(xiǎn)費(fèi)?本文第四段所列實(shí)務(wù)見(jiàn)解,自法律角度言之,保險(xiǎn)人與投保人承擔(dān)相對(duì)應(yīng)的權(quán)利義務(wù),似屬公平;然而,自保險(xiǎn)人實(shí)際運(yùn)營(yíng)角度而言,無(wú)疑造成(部分或全部)欠繳保費(fèi)無(wú)法追償?shù)某林刎?fù)擔(dān)?!毒琶窦o(jì)要》第97條規(guī)定對(duì)此未進(jìn)行說(shuō)明,亦屬缺憾。
本文撰寫(xiě)時(shí)經(jīng)由判例查找,目前關(guān)于保險(xiǎn)費(fèi)欠繳所衍生的爭(zhēng)議至少達(dá)4萬(wàn)7千余起,相關(guān)議題于實(shí)踐中的重要性不言而喻?!毒琶窦o(jì)要》第97條規(guī)定的出臺(tái),雖認(rèn)可了以投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)作為合同生效條件,但對(duì)是否為全額支付保險(xiǎn)費(fèi)約定不明,投保人支付部分保險(xiǎn)費(fèi)后,該保險(xiǎn)合同的效力如何?對(duì)于保險(xiǎn)人是否應(yīng)按比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,能否追償欠繳保費(fèi),以及前述問(wèn)題在投保人完全未繳納保費(fèi)時(shí)的法律效果未有相關(guān)說(shuō)明,僅是回歸各地最高法院指導(dǎo)意見(jiàn)及實(shí)務(wù)判決積累。保險(xiǎn)人約定以投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)作為合同的生效條件,初衷本是減少自身在投保人未交保費(fèi)時(shí)仍需承擔(dān)賠付責(zé)任的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),然而,若按照現(xiàn)行實(shí)務(wù)的多數(shù)見(jiàn)解,保險(xiǎn)人反因此種條款喪失對(duì)于欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的追償權(quán)。因此,本文建議應(yīng)于保險(xiǎn)合同中刪除或減少此種條款的約定。
作為替代解決方案,則可大力落實(shí)“見(jiàn)費(fèi)出單”制度。如參照深保監(jiān)發(fā)(2010)82號(hào)的《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司非車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)“見(jiàn)費(fèi)出單”制度實(shí)施辦法》相關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)合同的締約過(guò)程應(yīng)為投保人填寫(xiě)投保單后,保險(xiǎn)公司進(jìn)行核保;核保通過(guò)后,出具交費(fèi)通知書(shū),投保人根據(jù)約定交付保險(xiǎn)費(fèi)。確認(rèn)投保人交費(fèi)成功后,保險(xiǎn)公司始生成保單并交付投保人。若屬于政策性保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、用外匯結(jié)算保費(fèi)的業(yè)務(wù)等特殊保險(xiǎn)業(yè)務(wù),則排除適用。
“見(jiàn)費(fèi)出單”制度的好處在于保險(xiǎn)人收到保費(fèi)后才出具保險(xiǎn)單,而在保險(xiǎn)合同沒(méi)有特別約定生效條款時(shí),保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)單出具時(shí)始成立并生效。如此既可大大減低在投保人未交保費(fèi)時(shí)仍需承擔(dān)賠付責(zé)任的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)亦不喪失對(duì)于欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的追償權(quán)。自投保人及被保險(xiǎn)人的角度言之,則應(yīng)按約繳納保險(xiǎn)費(fèi),方能達(dá)成經(jīng)由保險(xiǎn)獲得保障的目標(biāo)。