梁曉鳳

(福建省廈門市湖里區(qū)禾山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廈門，361000)

高血壓的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，如果不能及時(shí)得到控制，會(huì)引發(fā)冠心病、心絞痛等并發(fā)癥，還會(huì)產(chǎn)生不良的心理情緒，可導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，嚴(yán)重者可引發(fā)睡眠障礙[1]。因此，對(duì)高血壓伴睡眠功能障礙的患者采取有效的護(hù)理措施非常重要，提高護(hù)理滿意度?，F(xiàn)將本研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月至2019年9月禾山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的高血壓伴睡眠障礙患者60例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組年齡46～75歲，平均年齡(61.58±4.78)歲；觀察組年齡47～74歲，平均年齡(61.36±4.51)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)患者及其家屬知情同意。

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者調(diào)整作息時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。1)組建社區(qū)高血壓護(hù)理小組，為患者建立健康檔案，對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估并制定相應(yīng)的治療方案。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，定期開(kāi)展健康宣教講座，提升患者治療依從性。同時(shí)，醫(yī)生對(duì)患者指導(dǎo)如何調(diào)整睡眠環(huán)境，睡眠環(huán)境應(yīng)安靜，若有打鼾的人在治療期間應(yīng)隔開(kāi)?；颊咴诎滋鞈?yīng)盡量少睡或者不睡，以便夜間可充分休息，對(duì)于睡眠障礙嚴(yán)重者可適量給予助眠藥物，向患者講解正確的服藥方法、劑量以及注意事項(xiàng)等[2-3]。2)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，樹(shù)立治療的信心，幫助患者加速康復(fù)。3)根據(jù)患者的病情為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，以清淡、低鹽的食物為主，不可進(jìn)食辛辣刺激性的食物。

1.3 觀察指標(biāo) 1)對(duì)2組高血壓患者護(hù)理前后血壓變化情況進(jìn)行比較。2)對(duì)2組高血壓患者護(hù)理前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)情況進(jìn)行比較。得分越高，睡眠質(zhì)量越差。3)對(duì)2組高血壓患者健康知識(shí)認(rèn)知評(píng)分情況進(jìn)行比較。得分越高健康知識(shí)認(rèn)知程度越好。4)對(duì)2組高血壓患者護(hù)理有效率進(jìn)行比較分析。護(hù)理有效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括顯效：血壓水平恢復(fù)正常、臨床癥狀消失；有效：血壓水平基本恢復(fù)正常、臨床癥狀基本消失；無(wú)效：治療后血壓無(wú)變化、臨床癥狀未減輕。

2 結(jié)果

2.1 2組高血壓患者治療前后血壓變化情況比較 護(hù)理后，觀察組患者血壓變化情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 2組高血壓患者PSQI評(píng)分情況進(jìn)行比較 結(jié)果顯示，觀察組睡眠效率、睡眠障礙、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、催眠藥物、入睡時(shí)間以均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 2組高血壓患者治療前后血壓變化情況

表2 2組高血壓患者護(hù)理前后PSQI評(píng)分情況分)

2.3 2組高血壓患者健康知識(shí)認(rèn)知評(píng)分情況比較 結(jié)果顯示，對(duì)照組與觀察組飲食健康認(rèn)知評(píng)分為(8.27±2.33)分、(6.12±1.23)分，t值為4.469 5；2組患者預(yù)防措施認(rèn)知評(píng)分為(8.37±2.99)分、(7.01±1.03)分，t值為2.355 4；2組患者煙酒危害認(rèn)知評(píng)分為(9.24±0.35)分、(7.96±1.03)分，t值為6.444 7，觀察組高血壓患者健康知識(shí)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4 2組高血壓患者的護(hù)理有效率比較 結(jié)果顯示，對(duì)照組顯效11例、有效13例、無(wú)效6例，護(hù)理有效率為80%；觀察組顯效19例、有效11例、無(wú)效0例，護(hù)理有效率為100%，χ2值為6.666 7，觀察組患者護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

高血壓是發(fā)病率較高的綜合性疾病。由于該疾病病程較長(zhǎng)，患者容易產(chǎn)生不良心理情緒，進(jìn)而影響其睡眠質(zhì)量，嚴(yán)重者可導(dǎo)致睡眠功能障礙。因此，對(duì)高血壓伴睡眠功能障礙的患者采取有效護(hù)理措施極為重要[4]。本次研究與朱建琴[5]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)社區(qū)高血壓伴睡眠障礙患者采取系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)有助于患者改善血壓水平與睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理有效率，值得臨床推薦和使用。