張麗勤

(福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬漳州市中醫(yī)院，漳州，363000)

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。此外疾病發(fā)生和環(huán)境因素、個體易感因素相關(guān)，患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)胸悶喘息、咳嗽咯痰等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的機體健康和生命質(zhì)量[1]。本文探究心理護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者負性心態(tài)及睡眠質(zhì)量的改善效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬漳州市中醫(yī)院收治的慢阻肺患者88例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組中男39例，女5例，年齡66～86歲，平均年齡(73.23±2.45)歲；病程5～18年，平均病程(13.84±3.61)年。觀察組中男37例，女7例，年齡67～87歲，平均年齡(74.41±2.36)歲；病程6～20年，平均病程(14.23±3.35)年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)年齡>60歲者；2)經(jīng)肺功能檢查均已確診為慢阻肺病癥者；3)本研究經(jīng)患者和及其家屬知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)認(rèn)知能力低下、言語功能障礙者；2)伴呼吸系統(tǒng)病癥及其他肺部病癥者；3)嚴(yán)重精神功能異常者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組進行常規(guī)護理，對患者病情進行密切觀察。為患者營造安靜舒適的病房環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通、新鮮。對患者進行用藥指導(dǎo)，并予以常規(guī)健康教育和生活指導(dǎo)。

1.4.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行心理護理干預(yù)。1)全面評估患者誘因和不良心態(tài)，針對性制定個性化心理疏導(dǎo)方案。2)若患者擔(dān)心預(yù)后效果不佳，護理人員把慢阻肺疾病知識簡單告知患者，加深患者對自身疾病的認(rèn)知，引導(dǎo)并教會患者正確判斷自身疾病，并對其予以鼓勵、安撫，提升患者的治療信心和生命質(zhì)量。

1.5 觀察指標(biāo) 1)負性心態(tài)：采用抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)[2]對患者的負性心態(tài)進行評估。2)睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)[3]對患者的睡眠質(zhì)量進行評價。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理前后的SDS評分及SAS評分比較 干預(yù)前2組的SDS評分及SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)后觀察組的SDS評分及SAS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者PSQI評分比較 觀察組的PSQI評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組患者護理前后的SDS評分及SAS評分比較分)

表2 2組患者PSQI評分比較分)

3 討論

慢阻肺是臨床多發(fā)且常見病，以老年者為主要患病群體，病程較長，期間并發(fā)癥較多，嚴(yán)重影響患者的肺功能與生命質(zhì)量。

研究表明[5]，對老年慢阻肺者采用有效合理的護理方法，對其肺部功能改善具有重要作用，能有效緩解患者病情。心理護理的實施是從患者的角度出發(fā)，對患者予以關(guān)心與鼓勵，使護理人員和患者之間建立信任，有助于構(gòu)建良好的護患關(guān)系。對患者進行健康宣教，幫助患者樹立信心，緩解患者不良心態(tài)。本研究說明心理護理干預(yù)的應(yīng)用對不良心態(tài)的改善能一定程度提高患者的睡眠質(zhì)量，保證患者睡眠充足，對提高患者生命質(zhì)量具有重要作用。

綜上所述，心理護理干預(yù)在慢阻肺患者中的護理效果較好，可有效緩解患者的不良情緒，提高睡眠質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。