路靜華

(吉林省長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院,長(zhǎng)春,130021)

臨床中最常見(jiàn)的疾病時(shí)小兒支原體肺炎,該疾病主要是因?yàn)榛純菏艿椒窝字гw感染后所致[1]。主要臨床表現(xiàn)是頑固性劇烈咳嗽,對(duì)患兒的睡眠質(zhì)量以及身體健康造成威脅。因此,中醫(yī)領(lǐng)域開(kāi)始推行采用理肺化痰湯聯(lián)合穴位敷貼治療肺炎支原體肺炎患兒[2],本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)臨床收治的肺炎支原體肺炎患兒采用理肺化痰湯聯(lián)合穴位敷貼治療后,分析探討臨床效果及睡眠質(zhì)量影響,得到較為有效的成果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月至2019年10月長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院收治的肺炎支原體肺炎患兒70例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組35例,對(duì)照組中男20例,女15例,年齡1～12周歲,平均年齡(6.95±1.97)周歲;觀察組中男21例,女14例,年齡1～11周歲,平均年齡(6.83±2.03)周歲,2組患兒各項(xiàng)一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患兒均需要通過(guò)家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法 對(duì)照組患兒僅予以理肺化痰湯進(jìn)行治療,出自《郭中元方》方劑為:板藍(lán)根、蘆根各20 g;天竺黃、魚(yú)腥草各15 g;玄參、炙紫菀各12 g;黃芩、浙貝、橘紅、炒杏仁、白前、甘草各10 g,所有藥物均放入放入冷水中,大火熬開(kāi)之后轉(zhuǎn)小火熬煮30 min,根據(jù)患兒年齡以及病癥嚴(yán)重程度,年齡較小或者病癥較輕者日服1劑,分早晚2次服用;年齡較大或者病癥較重者,每日2劑,日服4～6次,連續(xù)用藥7 d為1個(gè)療程,連續(xù)用藥2個(gè)療程。觀察組患兒則在此基礎(chǔ)上增添使用穴位敷貼進(jìn)行治療,選取五味子進(jìn)行研沫,在治療前應(yīng)當(dāng)使用溫水將患兒足底進(jìn)行清洗,然后將研沫好的藥粉同高度白酒進(jìn)行混合,輕貼于患兒涌泉穴位置處,每足劑量控制在3 g左右,然后使用蓋敷進(jìn)行遮蔽固定,使用后8 h即可將其取下,連續(xù)用藥3 d為1個(gè)療程,治療時(shí)長(zhǎng)根據(jù)療效而定。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在治療后觀察并記錄所有患兒退熱時(shí)長(zhǎng)、咳嗽消失時(shí)長(zhǎng)以及啰音消失時(shí)長(zhǎng);并且使用PSQI量表(匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù))對(duì)患兒治療的睡眠質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng);最終治療效果總有效率=(有效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒癥狀改善情況比較 通過(guò)不同方式進(jìn)行治療后,觀察組患兒在退熱時(shí)長(zhǎng)、咳嗽消失時(shí)長(zhǎng)以及啰音消失時(shí)長(zhǎng)均優(yōu)于對(duì)照組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患兒治療后臨床表現(xiàn)改善時(shí)長(zhǎng)比較

2.2 2組患兒PSQI評(píng)分比較 觀察組患兒在PSQI量表中各項(xiàng)評(píng)分也優(yōu)于對(duì)照組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患兒治療后PSQI評(píng)分比較分)

2.3 2組患兒療效比較 觀察組患兒的治療總有效率(94.29%)也遠(yuǎn)高于對(duì)照組(77.14%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎此類(lèi)疾病是可能出現(xiàn)全年部分季節(jié)的,患兒在患病后如若不接受有效的治療干預(yù)則可能誘發(fā)胸膜炎、凝血功能障礙以及心肌炎等嚴(yán)重疾病,我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為此類(lèi)疾病是外感風(fēng)寒、內(nèi)熱痰滯,以風(fēng)熱、風(fēng)寒為主,如若久病不愈則可能影響患兒內(nèi)部多種器官組織[4]。

在臨床醫(yī)學(xué)之中目前多數(shù)是使用西藥進(jìn)行治療,但是病菌不明很難有效根治,致使病癥反復(fù)增加患兒以及家屬身心負(fù)擔(dān)[5]。本次研究使用了理肺化痰湯以及穴位敷貼2種方式進(jìn)行治療,其中理肺化痰湯是出自《郭中元方》,加之穴位敷貼是中醫(yī)藥外用治療的方式,從涌泉穴即是足少陰腎經(jīng)之起點(diǎn)改善血液循環(huán)能力,已達(dá)到改善睡眠質(zhì)量的能力,內(nèi)外兼和用藥能夠保障扶正祛邪、陰陽(yáng)調(diào)和[6]。

綜上所述,小兒肺炎支原體肺炎采用理肺化痰湯聯(lián)合穴位敷貼治療的臨床效果顯著,還能夠保障患者睡眠質(zhì)量,改善臨床表現(xiàn),值得廣泛應(yīng)用于臨床之中。