黃金

(谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441700)

隨著我國(guó)總?cè)丝诘牟粩嘣鲩L(zhǎng)以及人們不良的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，胃癌的發(fā)病人數(shù)呈遞增趨勢(shì)，其發(fā)病率也在不斷上升[1]。若不能及時(shí)有效的進(jìn)行治療，致死率較高。根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)告指出，將替吉奧膠囊和奧沙利鉑結(jié)合治療應(yīng)用于晚期胃癌疾病的臨床治療中，可獲得滿意的臨床療效[2]。有利于減輕不良反應(yīng)，提高治療的安全性[3]。但此方面報(bào)告少之又少，仍缺乏相關(guān)臨床依據(jù)。在本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)觀察組和對(duì)照組320例晚期胃癌患者的治療效果展開(kāi)討論和分析，其目的在于研究不同治療方案對(duì)于晚期胃癌疾病臨床療效的差異性?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月至2019年9月谷城縣人民醫(yī)院腫瘤科收治的晚期胃癌患者320例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，每組160例。觀察組中男86例，女74例，年齡42～72歲，平均年齡(55.42±5.46)歲。對(duì)照組中男84例，女76例，年齡43～74歲，平均年齡(55.68±5.39)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)患者及其家屬知情同意。

1.2 研究方法 對(duì)照組采用單藥奧沙利鉑治療方式，給予患者130 mg/m2奧沙利鉑(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000337)進(jìn)行靜脈滴注治療，滴注1次/d，連續(xù)滴注28 d。觀察組采用替吉奧膠囊和奧沙利鉑聯(lián)合治療方式，在對(duì)照組奧沙利鉑靜脈滴注的基礎(chǔ)上，給予患者80 mg/m2替吉奧膠囊(齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100150)進(jìn)行口服治療，服用3 d后酌情減量至100 mg，2次/d。在晚期化療時(shí)，可根據(jù)患者的實(shí)際情況給予患者維生素B1、格雷司瓊與維生素B6等，可預(yù)防惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。連續(xù)口服28 d后對(duì)2組患者的治療效果與睡眠質(zhì)量互相比較。

1.3 觀察指標(biāo) 1)通過(guò)記錄患者的臨床療效對(duì)觀察組與對(duì)照組的治療效果進(jìn)行比較。2)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括白天功能、睡眠效率、睡眠質(zhì)量和睡眠障礙等方面，評(píng)分越高代表患者的睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解效果比較 經(jīng)過(guò)對(duì)觀察組與對(duì)照組用藥后的臨床有效率進(jìn)行比較觀察，比較于對(duì)照組，觀察組通過(guò)藥物治療后的有效率顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 320例晚期胃癌患者的臨床療效比較[例(%)]

2.2 睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 經(jīng)過(guò)對(duì)觀察組與對(duì)照組用藥后的睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較觀察，比較于對(duì)照組，觀察組晚期胃癌患者的睡眠障礙評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分、睡眠效率評(píng)分和白天功能評(píng)分等更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 320例晚期胃癌患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

胃癌是我國(guó)臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。胃癌疾病的發(fā)生通常與地域位置、飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大、幽門(mén)螺旋桿菌感染、性別、年齡等因素密切相關(guān)[4]。早期胃癌多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類(lèi)似潰瘍病的上消化道癥狀，難以引起足夠的重視。大部分患者在疾病確診時(shí)，胃癌已發(fā)展至晚期階段[5]。此時(shí)患者不能進(jìn)行外科手術(shù)治療，因而化療治療逐漸成為晚期胃癌的常用治療措施[6]。

奧沙利鉑作為二代常規(guī)抗癌藥物，是晚期胃癌疾病的常用治療藥物，具有毒性較小、抗癌廣譜和水溶性好等優(yōu)點(diǎn)[7]。其對(duì)于抑制體內(nèi)腫瘤細(xì)胞發(fā)生復(fù)制有良好功效，療效肯定。但單一用藥難以取得理想的療效，協(xié)同用藥的臨床療效更佳。替吉奧膠囊作為一種新型抗癌藥物，成分主要包括吉美嘧啶、替加氟和奧替拉西等，具有良好的腸胃道黏膜保護(hù)功效，2種藥物聯(lián)用療效更佳，有利于減輕腸胃道毒性，促進(jìn)患者的睡眠質(zhì)量改善[8]。

為深入了解不同治療方案對(duì)于晚期胃癌疾病臨床療效的差異性，此次研究對(duì)晚期胃癌患者的治療效果進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，對(duì)照組采用單藥奧沙利鉑治療方式，對(duì)患者癥狀的改善效果欠佳，觀察組采用替吉奧膠囊和奧沙利鉑結(jié)合治療方式，療效顯著。提示替吉奧膠囊和奧沙利鉑聯(lián)合治療的療效更佳，有利于減輕不良反應(yīng)，提高患者睡眠質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)治療效果的提高。

研究結(jié)果表示，替吉奧膠囊和奧沙利鉑結(jié)合治療在此次研究中比單藥奧沙利鉑治療的作用更佳，對(duì)于提高臨床療效，改善其睡眠質(zhì)量等有重要意義，值得臨床推廣和研究。