閆小景

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院檢驗科，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

病毒性肝炎為臨床常見疾病之一，主要因肝炎病毒感染引發(fā)。一般來說，當(dāng)病毒性肝炎進(jìn)展到一定階段，可累及全身各器官、組織，但因該病早期癥狀特異性不明顯，因此極易為人們所忽視，進(jìn)而延誤最佳治療時機，導(dǎo)致病情進(jìn)展[1]。因此，早確診，早治療對于患者生命安全極為重要。本文筆者為進(jìn)一步明確血常規(guī)及生化檢驗項目在病毒性肝炎診斷中的臨床價值，以我院收治的70例病毒性肝炎研究對象及同期于我院體檢中心行體檢的健康人群70例為研究對象，進(jìn)行了血常規(guī)及生化檢驗，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年4月我院收治的病毒性肝炎患者70例作為研究組及同期于我院體檢中心行體檢的健康人群70例作為對照組。研究組患者經(jīng)檢查均確診為病毒性肝炎，且已排除妊娠期、哺乳期女性，精神疾病患者及凝血功能障礙患者、血液疾病患者等。其中，研究組男40例，女30例，年齡26～70歲，平均年齡（48.12±10.03）歲；對照組男4 2 例，女2 8 例，年齡2 7 ～6 9 歲，平均年齡（48.26±10.11）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究方案已經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法

檢測前3日，應(yīng)叮囑研究對象以清淡飲食為主，且應(yīng)注意充足休息。檢測當(dāng)天清晨，應(yīng)使研究對象空腹，抽取5 mL靜脈血，行血清分離，離心后，采用全自動生化分析儀檢測所有研究對象的血常規(guī)及生化項目。并由2名經(jīng)驗豐富的林擦黃影像學(xué)醫(yī)生進(jìn)行最終診斷[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組研究對象的血常規(guī)（中性粒細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）及生化項目（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶ALT、總膽紅素TBIL、白蛋白、血清白蛋白/球蛋白A/G）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對象血常規(guī)指標(biāo)比較

研究組中性粒細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞指標(biāo)分別為（62±8）%、（101±22）×109/L、（4.9±1.0）×109/L、（40±6）%；對照組中性粒細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞指標(biāo)分別為（68±12）%、（169±32）×109/L、（7.4±1.2）×109/L、（29±4）%。研究組中性粒細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞水平低于對照組，淋巴細(xì)胞水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組研究對象生化項目指標(biāo)比較

研究組ALT、TBIL、白蛋白、A/G水平分別為（118±55）U/L、（27±9）umol/L、（39.8±1.6）g/L、（1.01±0.06）；對照組ALT、TBIL、白蛋白、A/G水平分別為（28±6）U/L、（13±5）umol/L、（48.1±1.8）g/L、（1.71±0.25）。研究組ALT、TBIL水平高于對照組，白蛋白、A/G水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，病毒性肝炎發(fā)病率有逐年升高趨勢，且發(fā)病人群越來越年輕[3]。多數(shù)病毒性肝炎患者的主要臨床表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛等，若未得到及時治療則可進(jìn)展為肝硬化、重型肝炎，甚至引發(fā)肝癌，嚴(yán)重危及患者生命。臨床研究認(rèn)為，因病毒性肝炎可骨髓造血功能受抑制為主要病理特征，進(jìn)而影響肝的造血功能，導(dǎo)致病態(tài)造血，使骨髓造血環(huán)境更為惡化。由于白蛋白產(chǎn)自肝臟，因此肝臟合成蛋白質(zhì)功能的強弱可直接通過白蛋白水平進(jìn)行反應(yīng)，一旦患者病情加重，則肝臟合成蛋白質(zhì)功能也隨之降低，隨著肝細(xì)胞數(shù)量的減少，白蛋白水平也隨之下降。因此，機體血清白蛋白可有效評估患者肝功能水平。本文研究也證實了這一點。

綜上所述，在病毒性肝炎病情診斷中，血常規(guī)及生化項目檢驗均效果明確，因此一定參考價值，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。