劉娜娜

（河南大學(xué)淮河醫(yī)院腎內(nèi)科，河南 開封 475000）

在近幾年的臨床工作中，腎內(nèi)科收治患者數(shù)量不斷增多，且如果不能夠及時(shí)治療，患者誘發(fā)尿毒癥的可能性較高，具有生命安全。且據(jù)臨床不完全統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有1億人因救治不及時(shí)而誘發(fā)尿毒癥，從而產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。這也就意味著，每年至少有1億人都患有不同程度的腎內(nèi)科疾病。因此，社會(huì)各界對(duì)于腎內(nèi)科疾病的治療與護(hù)理關(guān)注度更高。尤其是腎內(nèi)科疾病具有病程反復(fù)、治療周期較長、治愈難度較高等多種特點(diǎn)，在患者進(jìn)行治療的過程中，很容易滋生各種負(fù)性情緒，從而影響其對(duì)臨床工作的配合度，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系不和諧[1]。在這種狀況下，臨床認(rèn)為，必須要對(duì)腎內(nèi)科護(hù)理工作進(jìn)行研究。在現(xiàn)代化護(hù)理理念滲透的狀況下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)隨之提出，且運(yùn)用范圍不斷擴(kuò)大，其能夠以患者為核心，對(duì)患者的合理需求進(jìn)行滿足，運(yùn)用效果較為理想。在我院腎內(nèi)科工作時(shí)，也選取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來進(jìn)行干預(yù)，取得了較好的效果。詳細(xì)資料闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)抽樣的方式，將我院腎內(nèi)科在2 0 1 8 年1 月～2 0 1 9 年6 月收治的11 0 例患者的臨床資料就行整理，并且以患者入院先后順序作為依據(jù)，來對(duì)其進(jìn)行分組。其中，先行入院的55例患者為對(duì)照組，其中男35例，女20例，年齡最大的72歲，年齡最小的32歲，平均年齡（53.48±3.21）歲；而后入院的55例患者為觀察組，男34例，女21例，年齡最大的71歲，年齡最小的30歲，平均年齡（53.29±3.54）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者在入院后均經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，符合腎內(nèi)科收治標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者意識(shí)清晰，具有良好地溝通能力；患者自愿參與研究，能夠?qū)εR床工作加以配合。

對(duì)兩組患者的性別、年齡等資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在患者入院后，護(hù)理人員需要引導(dǎo)其進(jìn)行常規(guī)檢查，并且就既往病史與患者的感覺進(jìn)行詢問，盡可能多的掌握患者的信息。結(jié)合治療方案，來對(duì)患者進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其主要內(nèi)容為：（1）心理干預(yù)。在患者入院后，必須要及時(shí)與之進(jìn)行溝通，從而聽取患者對(duì)疾病與治療方案的認(rèn)知，對(duì)患者當(dāng)前的心理狀況進(jìn)行評(píng)估。多數(shù)患者都會(huì)因病癥所帶來的痛苦，產(chǎn)生一些負(fù)性情緒，以暴躁易怒、焦慮煩躁、抑郁等為主，這會(huì)影響患者的治療心態(tài)，甚至還會(huì)使其產(chǎn)生排斥感。對(duì)此，護(hù)理人員需要從傾聽、注意力轉(zhuǎn)移等方式，來對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。（2）健康宣教。結(jié)合患者的病情，以通俗易懂的語言和煩死來啊對(duì)患者進(jìn)行疾病宣講，使之能夠了解病因、危害以及治療原理等內(nèi)容。（3）環(huán)境干預(yù)。在患者住院期間，必須要保持病房的通風(fēng)換氣，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔和消毒，同時(shí)，注意環(huán)境的溫濕度調(diào)節(jié)，使得患者能夠保持舒適度。（4）藥物干預(yù)。在患者用藥的過程中，護(hù)理人員需要及時(shí)就使用禁忌和服用方式進(jìn)行明確。同時(shí)，在患者用藥后，必須要對(duì)其反應(yīng)進(jìn)行觀察，且對(duì)存在不良反應(yīng)的患者，采取積極應(yīng)對(duì)策略。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取我院自制的患者滿意度調(diào)研表，從患者對(duì)病房環(huán)境、護(hù)理人員態(tài)度、疾病認(rèn)知等幾個(gè)方面來對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，總分100.如果評(píng)估結(jié)果分值在85以上，則為滿意；如果分值在60～85分之間，則為基本滿意；如果低于60分，則為不滿意。統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中所涉及到的數(shù)據(jù)，均需要錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0，并且進(jìn)行逐一分析。其中，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，將其采取t或者x2檢驗(yàn)。如果統(tǒng)計(jì)值＞0.05，則研究結(jié)果無意義；如果統(tǒng)計(jì)值＜0.05，則研究結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表1。

3 討 論

就臨床實(shí)踐來看，腎內(nèi)科疾病已經(jīng)成為臨床常見病。由于其具有治療難度較大、危害較廣、治療周期較長等諸多特點(diǎn)，在患者進(jìn)行治療時(shí)，負(fù)性情緒滋生較為嚴(yán)重。再加上，在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中指出，每年約有數(shù)十萬患者因腎內(nèi)科疾病死亡，這也使得社會(huì)各界對(duì)于這類疾病的重視度提高[3]。在臨床中認(rèn)為，對(duì)腎內(nèi)科疾病的干預(yù)不僅要以治療為主，還需要做好護(hù)理措施，從而調(diào)整患者的治療心態(tài)，避免不良生理反應(yīng)的惡化。同時(shí)，還能夠保證患者積極配合臨床工作。但是，傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)中沒有意識(shí)到患者情緒的特殊性，且忽略了生理和心理的聯(lián)系，這就使得干預(yù)內(nèi)容呆板且片面，效果較差。在本次研究中，對(duì)照組患者仍舊沿用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種新型護(hù)理措施，其以患者為核心，結(jié)合了患者需求與疾病癥狀、科室環(huán)境等多個(gè)內(nèi)容，保證了護(hù)理措施的全面性和有效性[5]。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。且在護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率上卻明顯少于對(duì)照組。這也就意味著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在實(shí)施的過程中，更能夠以腎內(nèi)科的環(huán)境為前提，對(duì)患者進(jìn)行身心方面的調(diào)節(jié)，使之能積極面對(duì)治療，并且對(duì)醫(yī)院的環(huán)境產(chǎn)生好感，降低醫(yī)患矛盾的誘發(fā)可能，這也是和諧社會(huì)創(chuàng)設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。本次研究結(jié)論與劉琳琳等人的研究結(jié)果基本一致，具有可信性[6]。

綜上所述，在腎內(nèi)科護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效地降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生可能，提高患者度護(hù)理服務(wù)的滿意度，從而緩和護(hù)患關(guān)系，值得推廣。