金 泉

（通遼市中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

口腔頜面部骨折作為一類常見的骨折病癥，其主要原因多由事故導(dǎo)致，據(jù)有關(guān)案例和數(shù)據(jù)，口腔頜面部骨折口腔頜面部骨折一般以交通肇事事故為主。這類疾病的治療方案多為鋼絲結(jié)扎內(nèi)固定術(shù)，但是臨床效果仍然有待提高，術(shù)后恢復(fù)不佳，可能導(dǎo)致患者患有骨折以為、牙周炎癥、感染等情況?，F(xiàn)將來我院治療就診74例口腔頜面部骨折患者作為調(diào)查研究的樣本，文章對(duì)于微小切口入路內(nèi)固定法的治療方案進(jìn)行分析，探討治療方案的臨床效果，下文展開論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月來我院治療就診口腔頜面部骨折患者74例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為觀察組與常規(guī)組，各37例，常規(guī)組采取鋼絲結(jié)扎內(nèi)固定術(shù)，觀察組實(shí)施微小切口入路內(nèi)固定術(shù)。其中，觀察組年齡23～53歲，平均（44.2±2.8）歲，交通意外12例，機(jī)械性損傷18例，墜樓7例；常規(guī)組年齡24～51歲，平均（43.8±3.7）歲，交通意外15例，機(jī)械性損傷13例，墜樓9例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施鋼絲結(jié)扎內(nèi)固定術(shù)，具體操作方法包括對(duì)患者的受傷部位進(jìn)行基礎(chǔ)判斷，診斷受傷程度和骨折是否異位，制定相應(yīng)的手術(shù)方案，將其麻醉，選擇合適的入路進(jìn)行手術(shù)。在患者受傷的側(cè)面骨折部位進(jìn)行鉆孔，通過金屬絲將其穿過并進(jìn)行固定，剪去打結(jié)完所殘余的金屬絲，防止在體內(nèi)感染。包扎患者傷口，做好術(shù)后康復(fù)治療與預(yù)防感染措施。

觀察組實(shí)施微小切口入路內(nèi)固定法，手術(shù)前具體操作同常規(guī)組，開展手術(shù)后，根據(jù)患者口腔頜面部骨折的部位，切口的形狀與方向視程度而定，一般長(zhǎng)度在2 cm左右，主要方法為切開患者的皮膚和皮下組織，使骨折部位完整地呈現(xiàn)出來，在內(nèi)部剔除破碎的骨折細(xì)末，將骨折端復(fù)位，選擇相應(yīng)大小的鈦板進(jìn)行入路內(nèi)固定。術(shù)后與常規(guī)組一致。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療有效率為94.59%（35/37），常規(guī)組患者治療有效率81.08%（30/37），觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者術(shù)后惡性并發(fā)癥發(fā)生2 例，發(fā)生率為5.40%，常規(guī)組患者術(shù)后惡性并發(fā)癥6例，發(fā)生率為16.22%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥概率結(jié)果優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

口腔頜面部骨折是常見的多發(fā)性骨折事故，一般是交通事故、機(jī)械性損傷和墜樓等意外情況導(dǎo)致的，主要病征包括語言功能障礙、咀嚼障礙及呼吸困難等癥狀。傳統(tǒng)的臨床治療方案主要以鋼絲結(jié)扎內(nèi)固定術(shù)治療，但是臨床效果較為一般，且容易引起術(shù)后并發(fā)癥。近年來，對(duì)于口腔頜面部骨折的治療方案逐漸興起微小切口入路內(nèi)固定治療法，這種治療方法有一定優(yōu)越性，且減少了術(shù)后康復(fù)期所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。微小切口入路內(nèi)固定法由于手術(shù)使用固定材料較為優(yōu)質(zhì)，無毒無害，即使殘留在患者身體內(nèi)部也不會(huì)發(fā)生病變，很大程度上減少了感染、炎癥和排異反應(yīng)等情況。

文章數(shù)據(jù)顯示， 觀察組患者的治療有效率為9 4.5 9%（3 5/3 7），常規(guī)組患者治療有效率81.08%（30/37），觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者術(shù)后惡性并發(fā)癥發(fā)生2例，發(fā)生率為5.40%，常規(guī)組患者術(shù)后惡性并發(fā)癥6例，發(fā)生率為16.22%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥概率結(jié)果優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。