韓瑞堂

（河北省石家莊市靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 石家莊 050500）

外傷的外治是指對局部損傷的治療，在骨科治療中起著重要作用。臨床藥物的治療大概可以被分成服帖藥、熏洗濕敷藥。敷藥主要應(yīng)用于中醫(yī)治療操作，而且這是一項常規(guī)項目。臨床治療發(fā)現(xiàn)，使用不同的治療方法，在治療效果上也有很大不同。中藥敷藥比其他治療方法顯效慢，而且傳統(tǒng)的敷貼方法無加溫過程，而其他的治療方法溫度為40-70℃，從而達到益氣活血、祛寒止痛、祛瘀消腫的效果[1]。特別是在冬季，因為冬季溫度低濕度低，皮膚毛孔自然而然的縮小，藥物難以滲透到皮膚內(nèi)，如此一來便不能發(fā)揮其功效。因此，本次研究控溫式中藥敷藥技術(shù)在骨傷科功能損傷患者治療中的作用，先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月收治的骨傷科功能損傷患者96例作為研究對象，參照區(qū)組隨機設(shè)計原則將其分為兩組，其中，參照組男25例，女23例，年齡38～64歲，平均年齡（47.8±6.7）歲；研究組男27例，女21例，年齡35～68歲，平均年齡（49.4±6.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

中藥成分及種類：抗炎、消腫、止痛；放松肌腱、活血；接骨、續(xù)骨；溫經(jīng)、通絡(luò)。將以上種類分類命名為A、B、C、D四類。制定了中藥處方的組成后，用特殊的粉碎機將藥材打成粉末狀，經(jīng)120目或80目篩后，倒入加熱溶解溶液中，在熱水中充分攪拌，直至留有糊狀物。后需對患者的局部皮膚、腫脹、血瘀、中醫(yī)過敏史進行評估，并與患者溝通，使患者積極配合治療[2]。清潔患者傷患處的局部皮膚，根據(jù)外敷區(qū)域的大小，在干凈的棉墊或棉紙上用油膏刀涂適量敷劑，涂抹于受患區(qū)域（一般為3 cm×4 cm，厚度為2～3 mm），并將暖貼放在敷貼區(qū)域進行控溫加熱（溫度控制在40～50℃）。定期觀察和記錄患者的局部腫脹、皮膚狀況、疼痛和功能障礙[3]。

1.3 評價指標

（1）對比兩組患者治療后的相關(guān)指標。疼痛采用十分制視覺模擬量表（VAS）測量：0為無疼痛，10為極度疼痛，1～3為輕度，4～6為中度，7～9重度，疼痛程度由患者圈出。患處區(qū)域的腫脹系數(shù)按4級記錄：無為0；輕度為1；中度為2；重度為3。功能性功能障礙的測量值為：0為無；1分為輕度（運動范圍大于正常關(guān)節(jié)活動的2/3）；中度為2分（運動范圍為正常關(guān)節(jié)活動的1/3～2/3）；重度為3分（運動范圍小于正常關(guān)節(jié)活動的1/3）。（2）對比兩組患者治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療后的相關(guān)指標

研究組48例患者，經(jīng)治療后，疼痛評分（4.54±0.52）分，患處腫脹評分（1.9 7±0.9 9）分，功能性障礙評分（2.01±1.05）分；參照組48例患者，經(jīng)治療后，疼痛評分（6.46±0.82）分，患處腫脹評分（2.74±1.10）分，功能性障礙評分（2.67±1.08）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者治療效果

研究組48例患者，經(jīng)治療后，顯效19（37.50%）例，有效27（56.25%）例，無效2（4.16%）例，總有效率95.83%；參照組48例患者，經(jīng)治療后，顯效12（25.00%）例，有效29（60.41%）例，無效7（14.58%）例，總有效率85.41%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中藥敷藥應(yīng)用是中醫(yī)骨科、創(chuàng)傷科治療各種骨損傷疾病的一種傳統(tǒng)可靠的方法。外治也是內(nèi)治的原則。臨床上有多種將敷藥進行加溫方法，稱為中藥熱敷，如毛巾濕熱敷、熱水袋濕熱敷等，但這些方法操作粗糙，難以掌握溫度，安全性無法保證，而溫控式敷藥技術(shù)在傳統(tǒng)操作上有所改進，繼承和發(fā)展了現(xiàn)代科技元素，使中藥更先進、更適用。

綜上所述，本次研究控溫式中藥敷藥技術(shù)在骨傷科功能損傷患者治療中的作用后得出，研究組治療有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組癥狀評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此，在骨傷科治療功能損傷的患者時，采用控溫式中藥敷藥方法可提高治療效果，值得臨床推廣。