楊曉軍

青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院供應室，山東 青島 266555

供應室屬于醫(yī)院的重要組成部分，負責對臨床科室的醫(yī)療器械、各項腔鏡設備、手術室敷料、手術衣、被單被罩等進行集中消毒霉菌處理，保證器械的重復安全使用。但是在消毒過程中，護理人員容易被尖銳器械、針頭刺傷，進行消毒制劑配置的過程中，存在一些微塵、毛絮等，可通過呼吸道進入人體或直接與皮膚接觸，均會出現(xiàn)因為消毒不當造成的感染以及中毒。為了保證供應室護理人員的工作安全，需要分析職業(yè)暴露因素，并且制定適宜的防護措施，提升工作的安全性[1]。本文對供應室護理的職業(yè)暴露因素與防護方法進行分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗數據選擇供應室2018年3月-2019年3月的20名護理人員，男性6例，女性16例，年齡23-42歲，平均年齡為（31.65±1.72）歲，文化程度分析：本科5名，大專12名，中專3名，護士等級分析：護師15名，主管護師3名，副主任護師2名；供應室工作時間：＜3年3名，3-5年7名，6-10年6名，10年以上4名。

1.2 方法 結合院內供應室發(fā)生危險的原因以及相應的記錄，查找文獻資料，制定適宜的問卷調查量表，將量表發(fā)放至護理人員手中，結合自身實際情況進行量表的填寫，并提供適宜的改進意見。在收集資料后，對發(fā)生危險的因素進行分析，并提出改進意見：

（1）建立完善的制度。供應室需要對相應的防護制度進行規(guī)范，定期對工作人員進行培訓，逐漸提升護理人員自身的安全意識。在各項制度制定完成之后，需要加強對自我防護的執(zhí)行力度，定期進入工作區(qū)進行檢查，對于工作人員的制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)未按規(guī)定實施自我防護的護理人員，進行教育培訓，提升知識掌握水平。

（2）護理人員需要充分的掌握職業(yè)暴露的危險源，對于一些高危因素進行重點規(guī)避，在進入工作區(qū)之后，需實施標準化的防護措施，保證防護服、帽子、護目鏡、口罩、手套等配備完整，控制人員大量的流動，不可大聲喧嘩，不可進行過大的肢體動作，防止出現(xiàn)銳器劃傷的情況。一旦在工作中出現(xiàn)刺傷的問題，則對傷口進行擠壓、沖洗、消毒、包扎，并將時間匯報科室，及時進行處理[2]。

（3）儀器腔鏡等需要進行定期的保養(yǎng)，保證儀器運行良好，對于消毒過程中出現(xiàn)的一些破損儀器等，及時通知廠家進行維修，嚴格按照規(guī)范的洗手方法，對于裸露的位置加強沖洗，盡量避免出現(xiàn)安全隱患[3]。

1.3 觀察指標 ①分析職業(yè)暴露的危險因素。②對比防護措施實施前后職業(yè)暴露危險事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理，計數資料采用χ2表示，P檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析職業(yè)暴露的危險因素 對職業(yè)暴露危險因素進行分析，發(fā)現(xiàn)利器損傷發(fā)生率最高，為95.00%，其次為紫外線損傷、血液污染，占據75%、60%。

2.2 對比防護措施實施前后職業(yè)暴露危險事件發(fā)生率 防護措施實施前，護理人員危險事件發(fā)生率為70.00%，在防護措施實施后，發(fā)生率為30.00%，顯著降低，P＜0.05。

3 討論

對職業(yè)暴露危險因素進行分析，發(fā)現(xiàn)利器損傷發(fā)生率最高，為95.00%，其次為紫外線損傷、血液污染，占據75%、60%，因此供應室護理中職業(yè)風險出現(xiàn)的原因包括：化學因素，消毒過程中的強酸、消毒試劑等均會造成損傷；生物因素，進行器械消毒過程中殘留于器械上的血液、病原體等感染源，如不能及時防護，可造成感染；物理因素，進行消毒的過程中因為針頭等尖銳器械等均會引發(fā)感染[4]。因此需要進行科學的防護，通過規(guī)范化的防護措施，在工作中加強防護工作，重視防護意識提升，降低事件發(fā)生率，文中數據分析，防護措施實施前，護理人員危險事件發(fā)生率為70.00%，在防護措施實施后，發(fā)生率為30.00%，顯著降低，可證對供應室護理職業(yè)暴露因素因素進行分析，在確定發(fā)生因素的基礎上，采用適宜的防護措施，對可能引發(fā)職業(yè)感染的因素進行避免，可提升供應室護理安全，減少護理人員職業(yè)損傷。