盧艷麗

安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院血液凈化中心，安徽 合肥 230011

血液凈化又被成為透析，其作為臨床中廣泛應(yīng)用的一種治療措施，對于多種終末期腎臟疾病均有顯著的治療效果，其治療機制為將患者血液引流至透析機內(nèi)，將其血液內(nèi)的毒素、多余水分及代謝廢物清除，清除完畢后再次輸送至患者體內(nèi)。雖說血液凈化治療效果顯著，但患者由于長期治療，往往會導(dǎo)致其自身抵抗力下降，再加之長期入院治療，往往會導(dǎo)致患者內(nèi)心出現(xiàn)煩躁、悲觀、焦慮等負性情緒，這不僅降低了患者的治療依從性，更是對總體治療效果造成一定影響。因此，臨床在給予患者血液凈化治療的基礎(chǔ)上，需輔以相關(guān)護理措施，以將患者對治療、護理工作的依從性提高，并保障總體臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2018年9月-2019年9月期間共收治行血液凈化治療患者58例，并隨機分為對照組與觀察組各29例。對照組患者男19例，女10例，平均年齡（46.72±11.68）歲，病情分布：尿毒癥15例、慢性腎衰竭9例、酸中毒5例。觀察組患者男21例，女8例，平均年齡（46.75±11.67）歲，病情分布：尿毒癥17例、慢性腎衰竭10例、酸中毒2例。兩組患者臨床病例資料不存在明顯差距（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組、觀察組患者分別采用普通護理與舒適護理，舒適護理詳細如下：

①護理人員應(yīng)盡量將醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)換為通俗易懂的語言，對患者及家屬講述疾病發(fā)病機制、血液凈化治療的意義及重要性，使患者對自身疾病有一個正確的認知。由于很多患者因長期進行血液凈化，其自身往往會出現(xiàn)較為強烈的機體不適感，從而導(dǎo)致其內(nèi)心出現(xiàn)負性情緒，為提升總體治療效果，護理人員應(yīng)加強與患者之間的溝通，引導(dǎo)其說出內(nèi)心想法，給予其針對性心理疏導(dǎo)，以改善其心理狀態(tài)，并提高對后續(xù)治療、護理工作的依從程度。

②定期檢查透析機各管路連接情況，保證透析設(shè)備可以正常使用，在對患者進行操作時，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作流程進行，穿刺前對其皮膚嚴(yán)格消毒，以避免發(fā)生感染現(xiàn)象。在血液凈化過程中，護理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者各項生命體征，聆聽患者主觀感受，并多采用安慰、鼓勵性語言。如發(fā)現(xiàn)患者留置導(dǎo)管處出現(xiàn)滲液、滲血、腫脹等現(xiàn)象，應(yīng)立刻上報醫(yī)生，并遵醫(yī)囑進行處理，如患者出現(xiàn)心率加快、血壓現(xiàn)象等情況，應(yīng)立刻聯(lián)系醫(yī)生采取急救措施。同時護理人員應(yīng)向患者講述引發(fā)上述情況的原因，以緩解患者內(nèi)心存在的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者依從性；②護理滿意度評分。

1.4 療效評價 我院自擬患者依從性評分表及護理滿意度問卷，滿分均為100分，患者依從性評分表80-100分表示非常依從，50-70分為一般依從，50分以下視為不依從，比較兩組患者總依從率。護理滿意度問卷分?jǐn)?shù)越高表示患者對護理工作的滿意度越高，比較兩組患者護理滿意度評分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（Mean±SD）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總依從率比較 觀察組患者非常依從19例，一般依從8例，不依從2例，總依從率為93.1%，對照組患者非常依從15例，一般依從8例，不依從6例，總依從率為79.31%，觀察組患者總依從率明顯更高，（χ2=7.996,P=0.005），（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度評分比較 觀察組患者護理滿意度評分為（90.41±4.29）分，對照組患者護理滿意度評分為（72.38±2.72）分，觀察組患者護理滿意度評分明顯更高，（t=19.115,P=0.001）（P＜0.05）。

3 討論

近年來，腎臟疾病發(fā)病率明顯增加，嚴(yán)重威脅了人們的日常生活質(zhì)量及生命安全。對于終末期腎臟疾病患者，臨床中多給予其血液凈化治療方案，血液凈化可將患者體內(nèi)血液中的毒素、代謝廢物及多余水分清除，具有較好的治療效果。但很多患者在長期進行血液凈化治療后，其機體會出現(xiàn)較為強烈的不適感，極易患者內(nèi)心出現(xiàn)煩躁、焦慮、悲觀等不良情緒，這在一定程度上，也降低了患者對治療工作的依從性及總體治療效果。

伴隨著我國醫(yī)療水平的發(fā)展與改革，舒適護理也逐漸在臨床中廣泛應(yīng)用，其是根據(jù)患者實際病情來確定總體護理目標(biāo)，從多方面對患者進行護理工作。使患者生理、心理保持愉悅狀態(tài)，以提高其依從性及配合性，從而保障臨床治療效果，相對于普通護理來說，舒適護理更具有多元性、系統(tǒng)性[1]。在本文中，觀察組患者采用了舒適護理，結(jié)果顯示，觀察組患者總依從率及護理滿意度評分均高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，將舒適護理應(yīng)用在行血液凈化治療患者的護理工作中，可將其依從性、配合性提升，以保障總體治療效果。