沈加英，沈榮，倉麗

鹽城市第二人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000

門診注射室是外界與醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸次數(shù)最多的一個(gè)科室部門，同時(shí)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對患者的重要窗口，其服務(wù)質(zhì)量也較大影響著整個(gè)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的服務(wù)水平[1]。由于門診注射室人流量大，速度快，因此感染發(fā)生率也較高。鑒于此，做好護(hù)理管理工作，盡量減少感染情況的發(fā)生，在保證患者就診安全方面非常重要。本文選擇了110例門診注射室收治的患者，就針對性護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月-2019年5月于本院門診注射室接受狂犬疫苗注射的110例接種人員作為臨床觀察對象，其中女68例，男42例；年齡15-80歲，平均年齡（50.16±15.64）歲；另選擇2016年10月-2018年1月在本院門診注射室接受狂犬疫苗注射的110例接種人員作為參照組，其中女63例，男47例；年齡16-81歲，平均年齡（50.29±15.54）歲。兩組患者基本信息并無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 管理制度 定期開展醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染控制目的、管理法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)院感染控制必要性、方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)、醫(yī)院感染的防治方法以及傳播途徑、醫(yī)療廢物的管理等等，培訓(xùn)完成后進(jìn)行考核，從而提高護(hù)理人員的服務(wù)意識和感染控制意識，并能熟練掌握無菌注射藥品的使用情況、消毒液的配置與濃度。另外，依據(jù)相關(guān)管理制度將注射區(qū)域分為候診區(qū)、登記處、注射區(qū)、異常反應(yīng)處置區(qū)、留觀區(qū)等，且各區(qū)域相對分開[2]。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員自身防范 護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握自我防范方法，提高自我防范意識。在開展各類護(hù)理操作時(shí)應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生、佩戴口罩、手套等，注意銳器管理。

1.2.3 加強(qiáng)環(huán)境管理 注射區(qū)的環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通。墻面、地面鋪設(shè)地磚便于清潔消毒。接種門診與普通門診、注射室等有固定建筑物隔離，防止交叉感染。

定期對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，定時(shí)對門診注射室進(jìn)行消毒、換氣通風(fēng)，保證空氣新鮮和流通，每天對地面、墻面、燈罩等環(huán)境衛(wèi)生情況進(jìn)行評估，使用含氯消毒液擦拭輸液椅、桌面、臺面等；醫(yī)療物品分類擺放以免發(fā)生交叉感染。

1.2.4 加強(qiáng)患者管理 患者就診過程中做好相關(guān)宣教工作，向其講解醫(yī)院感染的注意事項(xiàng)及防治知識，并就狂犬疫苗注射的必要性進(jìn)行講解，注意手衛(wèi)生，佩戴口罩，不隨意觸摸病房物品等。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察并對比兩組患者的護(hù)理滿意度及感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 22.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組對護(hù)理服務(wù)的滿意度為93.63%（103/110），感染發(fā)生率為4.54（5/110），觀察組對護(hù)理服務(wù)的滿意度為99.09%（109/110），感染發(fā)生率為0，χ2值分別為4.669、5.116，P均<0.05。

3 討論

醫(yī)院門診注射室每天就診的患者數(shù)量非常多，具有較大的流動(dòng)性、集中性和隨機(jī)性，加上各種疾病類型較多，不僅增加了醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也增加了護(hù)理工作難度[3]。做好門診注射室感染在保證患者輸液安全、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量方面非常重要[4]。本次研究中針對觀察組患者開展了針對性護(hù)理干預(yù)，首先加強(qiáng)護(hù)理人員感染防范和控制意識，其次從環(huán)境、患者以及管理制度等方面開展干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者感染發(fā)生率明顯低于參照組，且患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度更高，表明針對性干預(yù)可有效降低門診注射室感染發(fā)生率。

總而言之，在醫(yī)院門診注射室開展針對性護(hù)理干預(yù)，可有效減少感染發(fā)生情況，提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，效果較好，值得進(jìn)一步完善。