孫一諾 陳鑄芬 嚴(yán)雪兒

北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 102400

隨著人群健康觀念的提升和醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)化，中醫(yī)藥在防治常見(jiàn)病、慢性病和疑難雜癥等疾病方面的優(yōu)勢(shì)日益顯著，在我國(guó)近年來(lái)多措并舉的推動(dòng)下，中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)影響力顯著提高，逐漸獲得更多國(guó)家和地區(qū)的認(rèn)可，成了“一帶一路”倡議下健康衛(wèi)生合作領(lǐng)域的中國(guó)名片。阿拉伯國(guó)家中涵蓋了13 個(gè)“一帶一路”成員國(guó)，這些國(guó)家與中國(guó)建交已久，關(guān)系深厚且合作廣泛。了解阿拉伯國(guó)家的中醫(yī)藥傳播現(xiàn)狀，對(duì)于中醫(yī)藥的傳播和發(fā)展中實(shí)現(xiàn)更大的突破，推進(jìn)“一帶一路”倡議的實(shí)施具有十分重要的意義。

美國(guó)政治學(xué)家拉斯韋爾在1948 年發(fā)表的《傳播在社會(huì)中的結(jié)構(gòu)與功能》一文中，提出了著名的“5W”傳播模式?！?W”模式包括：who（傳播主體）、say what（傳播內(nèi)容）、對(duì)to whom（傳播對(duì)象）、by which channel（傳播渠道）和with what effect（傳播效果）。拉斯韋爾5W模式能夠?yàn)檠芯糠治鎏峁┮粋€(gè)清晰的理論框架［1］。

本文將基于拉斯韋爾5W 模式，從傳播者、傳播內(nèi)容、傳播途徑、傳播對(duì)象和傳播影響五個(gè)方面，淺析中醫(yī)藥在阿拉伯國(guó)家的傳播現(xiàn)狀。

1 傳播主體

1.1 中醫(yī)藥自身優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)藥發(fā)展歷史悠久，源于原始社會(huì)，距今已有數(shù)千年的歷史。在其發(fā)展過(guò)程中，逐漸形成其獨(dú)特而又堅(jiān)實(shí)的理論體系，歷史上出現(xiàn)了許多著名醫(yī)學(xué)家，同時(shí)也留下無(wú)數(shù)中醫(yī)典籍，為今天中醫(yī)藥的發(fā)展和傳播奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。除歷史悠久外，中醫(yī)更具優(yōu)勢(shì)的特點(diǎn)即療效顯著，以“辨證論治”為診斷方法，根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法，除藥物療法外，中醫(yī)還擁有其獨(dú)特的非藥物療法，比如針灸、推拿、拔罐、按摩、氣功等，還有以藥膳為代表食療方法，對(duì)疾病標(biāo)本兼治。除治療外，中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生、康復(fù)等方面同樣發(fā)揮著不可替代的作用，故稱(chēng)未病先防，既病防變。隨著人類(lèi)生活水平的不斷提高，威脅人類(lèi)生命安全的重大疾病已逐漸演變?yōu)楦黝?lèi)慢性病，包括心腦血管疾病、糖尿病等，對(duì)于這類(lèi)慢性病，中醫(yī)在治療方面比西醫(yī)更具優(yōu)勢(shì)，逐漸成為人們的第一選擇［2］。

1.2 政策支持 我國(guó)大力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與傳播，頒布多項(xiàng)有利于推動(dòng)中醫(yī)藥傳播與發(fā)展的政策。2009 年5 月7 日，國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》［3］，旨在扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，文件中提出要推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)和文化對(duì)外宣傳，促進(jìn)國(guó)際傳播。

2013 年，“一帶一路”倡議構(gòu)想提出，在此背景下，中醫(yī)藥傳播進(jìn)入新時(shí)代，我國(guó)著力推動(dòng)中醫(yī)藥走進(jìn)沿線國(guó)家，阿拉伯國(guó)家正位列其中。我國(guó)以中醫(yī)藥文化傳播為著力點(diǎn)，推動(dòng)各國(guó)之間合作交流。2016 年12 月19日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十三五”規(guī)劃》［4］，旨在把握機(jī)遇，加大發(fā)展和傳播力度。

2 傳播內(nèi)容

2.1 中醫(yī)藥文化的傳播 中醫(yī)藥文化包括中醫(yī)理論體系以及哲學(xué)觀、道德觀、生命觀在內(nèi)的核心觀念［5］。中醫(yī)藥文化歷史悠久，具有豐富珍貴的內(nèi)涵。我國(guó)主要通過(guò)教育合作的方式，為阿拉伯國(guó)家留學(xué)生提供留學(xué)機(jī)會(huì)，在中國(guó)各所中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)，進(jìn)行理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐，深刻體會(huì)中醫(yī)藥文化的博大精深［6］。

2.2 中醫(yī)藥療效的傳播 中醫(yī)藥治療為阿拉伯地區(qū)人民帶去了福音，通過(guò)貿(mào)易合作將中藥材引入阿拉伯市場(chǎng)［7］。通過(guò)醫(yī)療合作和教育合作，與阿拉伯國(guó)家地區(qū)醫(yī)院進(jìn)行合作，開(kāi)設(shè)中醫(yī)門(mén)診、建立中醫(yī)中心，為阿拉伯地區(qū)醫(yī)生提供來(lái)華學(xué)習(xí)深造的機(jī)會(huì)，提高中醫(yī)從業(yè)能力，促進(jìn)中醫(yī)藥療效的傳播［8］。

2.3 中醫(yī)藥物質(zhì)的傳播 中醫(yī)藥物質(zhì)文化包括器物、典籍以及醫(yī)院、藥店、博物館、中醫(yī)中心等中醫(yī)藥相關(guān)建筑場(chǎng)所等。我國(guó)通過(guò)建立、開(kāi)設(shè)相關(guān)場(chǎng)所，以此為基礎(chǔ)，進(jìn)行中醫(yī)藥的傳播［9］。

3 傳播途徑

中醫(yī)藥在世界范圍的傳播媒介多樣，除傳統(tǒng)紙媒外，我國(guó)通過(guò)醫(yī)療合作，教育合作，貿(mào)易合作等多渠道，借助新媒體互聯(lián)網(wǎng)，多媒介推廣，全面推動(dòng)中醫(yī)藥傳播。

3.1 中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳播途徑

3.1.1 醫(yī)院。2019 年4 月29 日，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院迪拜分院—迪拜協(xié)和醫(yī)療中心，該醫(yī)療中心由湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院與迪拜協(xié)和醫(yī)院合作建成［10］，該醫(yī)療中心由湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，迪拜協(xié)和醫(yī)院和深圳海王集團(tuán)合作共建，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院提供中醫(yī)、中藥等醫(yī)療技術(shù)，其他兩家合作方結(jié)合中東地區(qū)實(shí)際情況進(jìn)行探索，對(duì)治療方法和藥品進(jìn)行有方向性的引入，并不斷研發(fā)、拓展、擴(kuò)大規(guī)模，三方期望以此為示范，未來(lái)五年內(nèi)在中東地區(qū)開(kāi)設(shè)30~50 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。迪拜協(xié)和醫(yī)療中心是“一帶一路”倡議構(gòu)想下中醫(yī)藥在中東地區(qū)傳播飛躍性的一步，迪拜位于中東地區(qū)中央，該醫(yī)院肩負(fù)著傳播中醫(yī)藥的重任，同時(shí)也是中東中醫(yī)藥傳播項(xiàng)目的典范。

多年來(lái)，來(lái)自阿拉伯國(guó)家地區(qū)的多名醫(yī)生有機(jī)會(huì)來(lái)到國(guó)內(nèi)中醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)［8］，獲得中醫(yī)藥知識(shí)，掌握基本技能，這也為中醫(yī)藥的傳播奠定了基礎(chǔ)。

3.1.2 中醫(yī)醫(yī)療中心及診所。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2003年，阿聯(lián)酋擁有30 多家中醫(yī)醫(yī)療中心和診所，200 余名中醫(yī)從業(yè)人員，主要集中在阿布扎比、迪拜、沙迦三個(gè)酋長(zhǎng)國(guó)［11］。截至2017 年，海灣地區(qū)總計(jì)約有50 余家中醫(yī)醫(yī)療中心和診所［11］，這些機(jī)構(gòu)門(mén)診為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┲嗅t(yī)診療方法，有些中醫(yī)醫(yī)療中心聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名中醫(yī)專(zhuān)家進(jìn)行坐診，當(dāng)?shù)卦\所主要由來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)歸國(guó)的留學(xué)生或醫(yī)生開(kāi)辦。在北非地區(qū)，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則較少，其中上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的援非醫(yī)療隊(duì)在摩洛哥成立中醫(yī)針灸中心（位于默罕梅迪亞市），山東中醫(yī)藥大學(xué)于2008 年與蘇伊士運(yùn)河大學(xué)在埃及建立蘇伊士運(yùn)河大學(xué)中醫(yī)中心［12］。

3.1.3 醫(yī)藥中心。阿聯(lián)酋協(xié)和醫(yī)藥中心是目前中東地區(qū)官方唯一認(rèn)可的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，主要包括協(xié)和醫(yī)療中心、協(xié)和武館、環(huán)球傳統(tǒng)中國(guó)草藥藥品公司和華仁堂大藥店四個(gè)實(shí)體［13］，該醫(yī)藥中心的建立，旨在通過(guò)中藥帶動(dòng)中醫(yī)，中醫(yī)助力中藥發(fā)展，形成集中藥、中醫(yī)為一體的新格局。

中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立，是中醫(yī)藥物質(zhì)傳播的途徑，中醫(yī)醫(yī)療中心、診所以及醫(yī)院的建立，都是承載中醫(yī)藥文化的載體，助力了中醫(yī)藥療效的傳播。

3.2 中醫(yī)藥教育合作傳播途徑 中國(guó)通過(guò)建立孔子學(xué)院，招收阿拉伯國(guó)家留學(xué)生，為阿拉伯學(xué)生提供學(xué)習(xí)中醫(yī)的機(jī)會(huì)，截至2018 年，已有12 所孔子學(xué)院、4 所孔子學(xué)堂在9 個(gè)阿拉伯國(guó)家建立。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2004年至今，已有約7 萬(wàn)學(xué)員畢業(yè)［14］。目前尚未在阿拉伯地區(qū)建立中醫(yī)孔子學(xué)院，也沒(méi)有國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥大學(xué)與阿拉伯地區(qū)大學(xué)合作辦學(xué)項(xiàng)目。但是國(guó)內(nèi)多所中醫(yī)藥大學(xué)正在抓住契機(jī)到包括阿拉伯國(guó)家在內(nèi)的一帶一路沿線國(guó)家招生，開(kāi)設(shè)相應(yīng)獎(jiǎng)學(xué)金，以吸引鼓勵(lì)留學(xué)生，傳播醫(yī)藥之理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)之技能，培養(yǎng)留學(xué)生成為溝通中西方醫(yī)藥文化的橋梁，可以切實(shí)地推進(jìn)中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播。如南京中醫(yī)藥大學(xué)黨委書(shū)記在首屆世界中醫(yī)藥大會(huì)夏季峰會(huì)暨“一帶一路”中醫(yī)藥發(fā)展國(guó)際研討會(huì)上提出，南中醫(yī)將會(huì)緊抓機(jī)遇，招收更多的留學(xué)生，搭建傳播橋梁［15］。北京中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)立“一帶一路”獎(jiǎng)學(xué)金英文授課中醫(yī)本科項(xiàng)目，響應(yīng)中國(guó)國(guó)家教育部關(guān)于一帶一路提出的教育政策號(hào)召［16］。湖南中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)立阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)獎(jiǎng)學(xué)金，為留學(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)［6］。

招收和培養(yǎng)阿拉伯留學(xué)生是中醫(yī)藥文化傳播的重要途徑，他們?cè)谌A學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)藥理論知識(shí)后，進(jìn)行中醫(yī)藥實(shí)踐，成為中醫(yī)藥傳播的使者，將中醫(yī)文化帶回自己國(guó)家，為中醫(yī)藥的傳播做出重要貢獻(xiàn)。

3.3 中醫(yī)藥貿(mào)易往來(lái)傳播途徑 中醫(yī)藥貿(mào)易往來(lái)主要包括中藥材的進(jìn)出口，以中藥貿(mào)易公司為載體，將中藥銷(xiāo)售進(jìn)入阿拉伯國(guó)家。近年來(lái)，阿拉伯國(guó)家中藥材市場(chǎng)不斷擴(kuò)大，我國(guó)對(duì)其進(jìn)出口貿(mào)易額逐年增加。數(shù)據(jù)顯示，2016 年，中東地區(qū)的中藥材進(jìn)出口貿(mào)易額增至3477.19 萬(wàn)美元，同比增長(zhǎng)率為 33.4%［7］。目前，入駐阿拉伯國(guó)家的中藥企業(yè)主要集中在海灣地區(qū)，有阿聯(lián)酋協(xié)和醫(yī)藥中心四大實(shí)體之一的位于阿布扎比的華仁堂大藥店和位于迪拜的同仁堂藥店。華仁堂大藥店是海灣國(guó)家中首家合法經(jīng)營(yíng)中藥飲片的藥店。中藥產(chǎn)品逐漸以藥品身份進(jìn)入阿拉伯，如天津天力士集團(tuán)生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸，桂林三金生產(chǎn)的西瓜霜潤(rùn)喉片［11］。

阿拉伯地區(qū)中藥市場(chǎng)巨大，隨著海灣地區(qū)人民生活水平日益提高，其在保健、預(yù)防等方面要求也日益提高，許多中藥在慢性病防治方面發(fā)揮著巨大作用，中藥進(jìn)入阿拉伯地區(qū)潛力無(wú)窮。

3.4 其他形式傳播途徑

3.4.1 醫(yī)療援助隊(duì)。目前，阿爾及利亞、吉布提、科威特、毛里塔尼亞、摩洛哥、突尼斯、蘇丹、也門(mén)和科摩羅九個(gè)阿拉伯成員國(guó)擁有中國(guó)醫(yī)療援助隊(duì)，這些醫(yī)療援助隊(duì)在該地區(qū)重大疾病防治中發(fā)揮了重要作用，其中與科摩羅聯(lián)合開(kāi)展“復(fù)方青蒿素快速消除瘧疾項(xiàng)目”八年內(nèi)實(shí)現(xiàn)瘧疾零死亡［14］。

3.4.2 其他合作項(xiàng)目。近年來(lái)，我國(guó)與阿拉伯地區(qū)合作共建多種醫(yī)療項(xiàng)目，推動(dòng)了雙方合作及醫(yī)藥事業(yè)的傳播，2015 年在中國(guó)寧夏舉辦的中阿衛(wèi)生合作論壇中，阿聯(lián)酋、埃及等7 家阿拉伯國(guó)家醫(yī)院和12 家中國(guó)醫(yī)院決定共同籌備成立“中阿醫(yī)療健康合作發(fā)展聯(lián)盟”。其他項(xiàng)目如“中國(guó)-埃及原創(chuàng)醫(yī)學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”“中國(guó)-摩洛哥原創(chuàng)醫(yī)學(xué)太極健康合作項(xiàng)目”“中國(guó)—埃及中醫(yī)藥聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”也在積極籌備共建之中。合作項(xiàng)目的共建，為中醫(yī)藥的傳播提供了有利平臺(tái)，中阿雙方發(fā)揮各自有利優(yōu)勢(shì)，共同推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)在阿拉伯國(guó)家的發(fā)展，以及阿拉伯地區(qū)醫(yī)療水平的提高。

4 傳播對(duì)象

4.1 阿拉伯國(guó)家基本概況 阿拉伯國(guó)家共有22 個(gè)國(guó)家和地區(qū)，分為西亞12 國(guó)和北非10 國(guó)（西亞12 國(guó)：阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)、阿曼、也門(mén)、沙特阿拉伯、科威特、巴林、卡塔爾、伊拉克、約旦、黎巴嫩、敘利亞、巴勒斯坦，北非10 國(guó)：埃及、利比亞、突尼斯、阿爾及利亞、摩洛哥、毛里塔尼亞、北蘇丹、索馬里、吉布提、科摩羅）。

西亞12 國(guó)以及北非10 國(guó)中的埃及都屬于一帶一路沿線國(guó)家，戰(zhàn)略支持為中醫(yī)藥傳播提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。其中伊拉克、科威特、沙特阿拉伯、巴林、卡塔爾、阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)和阿曼7 國(guó)屬于海灣國(guó)家，經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展迅速，且人民生活水平較高。隨著阿聯(lián)酋等海灣國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人民生活幸福感不斷增加，同時(shí)由于其飲食結(jié)構(gòu)等原因，體型普遍偏胖，這也影響了其疾病譜的變化，威脅人民生命健康的疾病主要為慢性病如高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管疾病等。對(duì)于這些疾病，中醫(yī)的療效比西醫(yī)更具優(yōu)勢(shì)，這也推動(dòng)了中醫(yī)藥在這些國(guó)家的傳播。而北非10 國(guó)目前生活、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療等各方面水平較為落后，中醫(yī)藥的傳入雖受到媒介等客觀因素的限制，但對(duì)于該地區(qū)的人民來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥必定會(huì)為他們帶來(lái)健康福音。就阿拉伯國(guó)家基本概況，環(huán)境等各方面因素來(lái)看，中醫(yī)藥的傳播有許多有利條件，這將促進(jìn)中醫(yī)藥的傳播。

4.2 阿拉伯傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概況 阿拉伯傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有悠久的歷史，且是具有一定自身特色的醫(yī)學(xué)體系，其主要理論在很多方面與中醫(yī)有極大的相似之處。阿拉伯-伊斯蘭傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)一樣將人體看為統(tǒng)一的整體，其指導(dǎo)原理為四元素“土、氣、火、水”，這與中醫(yī)的指導(dǎo)思想五行理論殊途同歸，同時(shí)阿拉伯-伊斯蘭傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)注重藥物、飲食療法。阿拉伯傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在中國(guó)也有著極強(qiáng)的生命力，比如中國(guó)的回族醫(yī)學(xué)以及維吾爾族醫(yī)學(xué)。目前，阿拉伯地區(qū)高度重視其傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，阿拉伯傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在阿拉伯國(guó)家良好的民眾基礎(chǔ)也為中醫(yī)藥的傳播奠定了基礎(chǔ)［17］。

5 傳播影響、前景及建議

中醫(yī)藥的傳入，將對(duì)阿拉伯國(guó)家醫(yī)療水平的提高產(chǎn)生推動(dòng)作用。同時(shí)，中醫(yī)藥將滿(mǎn)足阿拉伯發(fā)展情況較好國(guó)家地區(qū)的人們?cè)絹?lái)越高的保健、養(yǎng)生需求。以中醫(yī)藥文化傳播為著力點(diǎn)，推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)中阿雙方在醫(yī)療衛(wèi)生、教育、貿(mào)易等眾多領(lǐng)域的廣泛合作。阿拉伯國(guó)家作為一帶一路的重要參與者，與我國(guó)合作基礎(chǔ)廣泛，中醫(yī)藥在阿拉伯國(guó)家的傳播擁有政策支持、環(huán)境支持、民眾支持。

但不難發(fā)現(xiàn)，阿拉伯國(guó)家相比于新加坡、哈薩克斯坦等一帶一路沿線國(guó)家來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥的傳播仍具有很大潛力。在教育合作方面，我國(guó)通過(guò)開(kāi)設(shè)中醫(yī)孔子學(xué)院、與阿拉伯國(guó)家大學(xué)建立合作辦學(xué)關(guān)系等方式，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化的傳播。同時(shí)，阿拉伯國(guó)家擁有22 個(gè)國(guó)家，海灣國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況較好，以“一帶一路”為依托，雙方可增強(qiáng)貿(mào)易合作，同時(shí)以阿聯(lián)酋協(xié)和醫(yī)藥中心為典范，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度。而北非國(guó)家經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療水平發(fā)展較慢，我國(guó)增派中醫(yī)援助隊(duì)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)設(shè)中醫(yī)治療門(mén)診等，增進(jìn)雙方友誼，推動(dòng)中醫(yī)藥的傳播。

6 小結(jié)

“一帶一路”倡議的推進(jìn)為中醫(yī)藥的推廣提供了良好的國(guó)際交流環(huán)境。我國(guó)在抓住機(jī)遇大力發(fā)展中醫(yī)藥的同時(shí)，也應(yīng)不斷探索合適的傳播途徑和適宜方式。促進(jìn)中醫(yī)藥文化傳播，將文化精髓發(fā)揚(yáng)光大；促進(jìn)中醫(yī)藥療效傳播，讓中醫(yī)藥為世界各地人民帶來(lái)健康福音；促進(jìn)中醫(yī)藥物質(zhì)傳播，加大中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度，為傳播奠定有力基礎(chǔ)。