劉巍

湖北省竹山縣人民醫(yī)院兒二科，湖北 十堰 442200

小兒反復(fù)呼吸道感染多見于身體虛弱的孩子，若是居住環(huán)境不佳，營(yíng)養(yǎng)元素?cái)z入不足，會(huì)增加患病幾率，還有一部分患兒是由于之前治療時(shí)未能根治，以至于只是輕微受涼都會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)[1]。疾病在臨床上主要表現(xiàn)為感冒，癥狀以流涕、打噴嚏為主，還會(huì)伴有發(fā)熱、疼痛等情況，長(zhǎng)期發(fā)展可導(dǎo)致其他系統(tǒng)出現(xiàn)異常，需要盡早根治，臨床上多是使用免疫調(diào)節(jié)劑治療，但是效果不佳，需要輔以其他治療措施。本次研究即為探討玉屏風(fēng)顆粒的療效，分析其作用機(jī)制，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2019年3月至我院治療的86例小兒反復(fù)呼吸道感染患者進(jìn)行研究，所選案例均確診為反復(fù)呼吸道感染，無(wú)研究涉及使用藥物禁忌證，患兒及其家長(zhǎng)愿意參加本次研究，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各43例。對(duì)照組男27例，女16例，年齡在4-11歲之間，平均年齡為（7.62±2.74）歲。觀察組男28例，女15例，年齡在4-11歲之間，平均年齡為（7.56±2.68）歲?；拘畔o(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)療法，使用匹多莫德口服溶液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030463，規(guī)格：10mL:0.4g，生產(chǎn)廠家：江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠）進(jìn)行治療，口服，每次10mL，早晚各服用1次。

觀察組在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上，使用玉屏風(fēng)顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10930036，規(guī)格：5g/袋，生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)廣東環(huán)球制藥有限公司）進(jìn)行治療，溫水沖服，每日3次，每次1袋。

均連續(xù)治療2周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 記錄臨床表征消失時(shí)間用于評(píng)價(jià)治療效果，主要記錄完全退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料以（Mean±SD）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組43例患者完全退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間分別為（17.69±3.62）d、（7.52±2.28）d，觀察組43例患者完全退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間分別為（8.85±2.47）d、（5.17±1.39）d，觀察組明顯較短（t=13.227，P=0.001）、（t=5.771，P=0.001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒反復(fù)呼吸道感染一般是由于小兒抵抗力不足引起，在治療過(guò)程中需要提升免疫力，多是使用免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療。匹多莫德即是常用藥物，但是藥物不良反應(yīng)相對(duì)較多，可能會(huì)對(duì)孩子造成一些不利影響。同時(shí)，藥物只能暫時(shí)改善免疫功能，難以根治疾病，會(huì)增加復(fù)發(fā)的幾率，因此必須進(jìn)一步改善治療方案。玉屏風(fēng)顆粒為中成藥，屬于補(bǔ)益劑范疇，對(duì)于體虛證具有較好效果，可以增加孩子免疫力，改善病情[2]。在治療小兒反復(fù)呼吸道感染時(shí)，輔以玉屏風(fēng)顆粒，能夠提高孩子身體機(jī)能，穩(wěn)定免疫抑制劑的效果，提高治療效果。同時(shí)，中成藥使用較為安全，一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，聯(lián)合用藥也可縮短治療周期，減少滿意抑制劑帶來(lái)的不良反應(yīng)。

在作用機(jī)制上，需分析玉屏風(fēng)顆粒的成分，其主要成分為黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。黃芪有補(bǔ)氣固表之功效，還富含大量微量元素，可提高人體抵抗力，白術(shù)有益氣健脾至功效，富含維生素A，可促進(jìn)人體吸收，增加黃芪的藥效，防風(fēng)有祛風(fēng)解表之功效，旨在避免感染復(fù)發(fā)[3]。諸藥合用，可益氣、固表、止汗，多用于治療表虛不固、易感風(fēng)邪者，其作用機(jī)理是可促進(jìn)人體產(chǎn)生抗體，減少炎癥因子，對(duì)于呼吸道反復(fù)感染具有較好效果。但是需要注意，藥物退熱效果不佳，治療階段應(yīng)該輔以其他措施退熱。

研究結(jié)果表明，觀察組患兒，退熱時(shí)間較短（P＜0.05），咳嗽消失時(shí)間較短較短（P＜0.05）。

綜上所述，在治療小兒反復(fù)呼吸道感染時(shí)，輔以玉屏風(fēng)顆粒進(jìn)行治療，能夠顯著改善病情，療效較優(yōu)。