朱軍 楊文靜 趙宏南

【摘 要】目的：在消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理工作中積極應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，探討其應(yīng)用效果和價值。方法：在2016年10至2017年10月和2017年11月至2018年11月的2個時間段內(nèi)分別選出150份樣本資料，樣本資料的主要內(nèi)容為物品包裝、無菌物品管理、手衛(wèi)生、物品清洗等;并且在該時間段選取符合本次研究的80例由護(hù)士、護(hù)士長以及醫(yī)生組成的調(diào)查對象。細(xì)節(jié)管理于2017年的11月開始在消毒供應(yīng)室進(jìn)行應(yīng)用，將此種管理模式應(yīng)用前后的質(zhì)量檢查狀況和各科室滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果：對比結(jié)果顯示，在消毒供應(yīng)室的管理中積極應(yīng)用細(xì)節(jié)管理之后無論是各環(huán)節(jié)的質(zhì)量檢查狀況還是科室滿意度都明前優(yōu)于細(xì)節(jié)管理應(yīng)用之前，P<0.05。結(jié)論：消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作中合理采用細(xì)節(jié)管理有利于供應(yīng)室各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的有效提升，并且可切實提高臨床科室的滿意度，具有較大的應(yīng)用效果和臨床價值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理;效果觀察;探究

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

對于醫(yī)院消毒供應(yīng)室而言，其主要任務(wù)是負(fù)責(zé)清洗消毒、滅菌醫(yī)院各科室日常診療過程中重復(fù)使用的器械以及器具等，其屬于供應(yīng)無菌物品的一個部門。由此可以推斷，該科室具有工作內(nèi)容相對復(fù)雜瑣碎的特征，如哪個工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題極有可能造成嚴(yán)重的感染情況，于患者身體健康甚至生命安全都會產(chǎn)生較大危害。因此，各醫(yī)院必須保證消毒供應(yīng)室管理工作的有效性，進(jìn)而確保向各科室供應(yīng)醫(yī)療器械、器具的無菌性，杜絕因此類問題發(fā)生的醫(yī)患糾紛問題，提升整體護(hù)理管理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院消毒供應(yīng)室當(dāng)前共有25名員工，其中包含15名護(hù)理人員、6名消毒人員、3名后勤人員以及1名保潔人員。在2016年10月至2017年10、2017年11月至2018年11月兩個時間段內(nèi)分別選出150份樣本資料，物品清洗、包裝、無菌品管理[1]、手衛(wèi)生等為樣本資料的主要內(nèi)容;另外在相同時間內(nèi)選取我院護(hù)士、護(hù)士長以及醫(yī)生在內(nèi)的80名調(diào)查對象，對比應(yīng)用細(xì)節(jié)管理前后各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量和科室滿意程度。細(xì)節(jié)管理應(yīng)用前后以及調(diào)查對象的一般資料均沒有明顯差異，符合統(tǒng)計學(xué)進(jìn)一步對比的規(guī)則要求。

1.2 方法

第一，醫(yī)院總務(wù)科、院感科以及護(hù)理部抽調(diào)相關(guān)人員組建消毒供應(yīng)室的質(zhì)量監(jiān)督和控制小組，由專人對消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理工作進(jìn)行負(fù)責(zé)。質(zhì)控小組的各工作人員需要將質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)作為根本依據(jù)嚴(yán)格檢查消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。在具體執(zhí)行階段首先需要將工作人員的專業(yè)知識水平進(jìn)行有效提升，醫(yī)院可采用定期開展針對性消毒隔離知識、消毒、清洗以及滅菌知識的培訓(xùn)，還可涉及個人防護(hù)以及技術(shù)操作的內(nèi)容，進(jìn)而工作人員的專業(yè)知識水平和操作水平均得到有效提升。

第二，切實增強(qiáng)風(fēng)險意識。將衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定作為依照強(qiáng)化安全管理工作，并將各項措施進(jìn)行落實，進(jìn)行污物處理時要確保符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。工作人員在工作過程中始終要秉承高度的工作責(zé)任心，如有問題要及時上報，并定期結(jié)合問題對有關(guān)改進(jìn)措施進(jìn)行制定，進(jìn)而最大限度提升該科室的工作質(zhì)量。

第三，消毒供應(yīng)室的護(hù)士長需要將具體工作標(biāo)準(zhǔn)以及工作職責(zé)作為根本依據(jù)每天檢查和控制各工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量。在工作過程中要持續(xù)查找問題與安全隱患，并且保持與各臨床科室的積極溝通，征求其對醫(yī)療器械清洗、消毒工作的意見，并將其作為改進(jìn)自身工作的依據(jù)，進(jìn)而可使得消毒供應(yīng)室實際工作可更好滿足各科室的工作需要，由根本提升工作質(zhì)量和科室滿意度。第四，質(zhì)量控制小組需要定期開展消毒供應(yīng)室工作的總結(jié)分析會，一般而言將會議周期定位15天或者30天[2]，會議主要是總結(jié)該工作階段科室內(nèi)存在的工作問題，并就工作問題進(jìn)行總結(jié)和討論，旨在于后續(xù)工作中杜絕同類問題的發(fā)生。

2 結(jié)果

3 討論

細(xì)節(jié)管理作為現(xiàn)階段的一種有效模式，通過進(jìn)行計劃、執(zhí)行、檢查、總結(jié)，進(jìn)而可提升管理工作的科學(xué)性以及規(guī)范性。對于消毒供應(yīng)室而言，屬于醫(yī)院內(nèi)重要的后勤保障和支持部分，雖然其無法于患者提供直接服務(wù)，但是可為眾多患者提供診療過程中的器械保障。消毒供應(yīng)室的主要工作是回收、清洗、消毒、滅菌、整理包裝[3]以及發(fā)放各科室診療過程中應(yīng)用的醫(yī)療器械以及器具，由此可見該科室工作的重要性，如任何一個環(huán)節(jié)存在疏忽或者出現(xiàn)問題，都可能引發(fā)嚴(yán)重的院內(nèi)感染情況，嚴(yán)重時可能會危害患者的人身安全進(jìn)而造成重大醫(yī)療事故。所以有效提升消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量和各科室的滿意度是當(dāng)前階段各醫(yī)院需要解決的首要問題，旨在最大限度降低消毒差錯率的發(fā)生，保障眾多患者的生命安全。

應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的過程中，考核人員可依據(jù)相應(yīng)的結(jié)果總結(jié)工作中存在的不足，并對其進(jìn)行及時糾正和改進(jìn)。應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的整個工作過程中，質(zhì)控人員將制定的工作計劃作為直接依據(jù)開展有效的指導(dǎo)，確保整個工作的開展都有所依據(jù)，進(jìn)而可提升工作的規(guī)范性和科學(xué)性，于工作效率的提升有積極意義。本次研究也證實在消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理工作中細(xì)節(jié)管理進(jìn)行積極應(yīng)用，可在有效提升供應(yīng)室各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高各科室的滿意度，給予廣大患者最大限度的醫(yī)療器械保障，于醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率的降低有積極意義。由此可以得出，將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)室不僅可將科室內(nèi)工作人員的工作責(zé)任心、防范意識以及個人素養(yǎng)進(jìn)行有效提升，而且可規(guī)范科室的工作，進(jìn)而做到科室工作效率和工作質(zhì)量的持續(xù)提升，所以說細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用效果良好，具有較大的現(xiàn)實意義。

參考文獻(xiàn)

周輝，余麗紅. 細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果觀察[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（25）：169+180.

胡春玲. 細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果觀察[J]. 中外女性健康研究，2016（08）：23+43.

吳妮娜，何建云. 細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（36）：158+160.