耿學(xué)玲 孫玲 劉玉芳

【摘 要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者采用醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動模式在康復(fù)治療中臨床效果。方法：本次研究主要對象為我院2018年12月-2019年5月慢性阻塞性肺疾病共80例，分組原則為平均、隨機，所有患者被分為2個組，對照組和觀察組，每組患者分別有40例，對照組予以常規(guī)康復(fù)治療，觀察組行醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動模式，觀察組和對照組患者肺功能指標(biāo)比較。結(jié)果：觀察組患者肺功能指標(biāo)和對照組相比，對照組肺功能改善情況較差，兩組結(jié)果差異明顯，且P<0.05。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病患者采用醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動模式在康復(fù)治療中臨床效果明顯，改善患者生活質(zhì)量，在臨床上具有較高的推廣以及應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動模式;慢性阻塞性肺疾病;患者;康復(fù)治療;效果

【中圖分類號】R811.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

慢性阻塞性肺疾病臨床特征為持續(xù)氣流受限，表現(xiàn)有咳痰、咳痰、呼吸困難[1]，近幾年發(fā)病率增加，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)增加。為了改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，防止病情惡化，給予有效護(hù)理措施有著重要的作用。慢性阻塞性肺疾病不僅會損害肺部功能，還會使患者產(chǎn)生焦慮等不良情緒，增加心理壓力[2]。在本次研究中，選取我院2018年12月-2019年5月慢性阻塞性肺疾病共80例，分析慢性阻塞性肺疾病患者采用醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動模式在康復(fù)治療中臨床效果，報告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

抽取我院2018年12月-2019年5月慢性阻塞性肺疾病共80例，分組原則為平均、隨機，所有患者被分為2個組，對照組和觀察組，每組患者分別有40例，，對照組予以常規(guī)康復(fù)治療，對照組患者年齡最小為55歲，最大年齡為76歲，平均年齡（69.38±5.13）歲，包括有25例男性患者，15例女性患者。觀察組進(jìn)行醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動模式，觀察組患者年齡介于55-75歲之間，平均年齡（69.31±4.74）歲，包括有24例男性患者，有16例女性患者。比較觀察組和對照組患者資料，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，且P>0.05。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)康復(fù)治療，指導(dǎo)患者飲食、運動治療，為患者建立個人檔案，提醒患者定期復(fù)診。

觀察組行醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動模式，出院之前主動為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，主治醫(yī)生要定時跟蹤患者，增加患者戰(zhàn)勝疾病信心，根據(jù)患者健康評估、康復(fù)需求，制定適合患者的出院計劃，協(xié)調(diào)好每個部門工作。經(jīng)驗豐富醫(yī)師擔(dān)任制定出院計劃的主要責(zé)任人，準(zhǔn)確判斷患者需求、康復(fù)治療所存在問題。制定計劃小組成員有主治醫(yī)生、護(hù)士長、患者本人、患者家屬。患者出院以后隨訪由社會醫(yī)生進(jìn)行。制定出院計劃內(nèi)容為：評估出院患者身體功能、精神情況等，了解患者心理、社會和生理，以此反映患者整體情況，根據(jù)患者具體情況制定個性化出院計劃。干預(yù)內(nèi)容有正確使用氣霧劑、氧療、戒煙、鍛煉體能和呼吸肌，及時干預(yù)患者心理狀況。社區(qū)護(hù)士通過電話、家庭訪視進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)患者，康復(fù)治療師和護(hù)士定時在社區(qū)組織健康咨詢，健康講座等活動，鼓勵患者分享經(jīng)驗，詳細(xì)解答患者提出的問題。每個季度社區(qū)護(hù)士為患者進(jìn)行針對性指導(dǎo)，每次1小時左右，在結(jié)束后檢驗患者掌握情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組和對照組患者肺功能指標(biāo)比較并分析，肺功能指標(biāo)包括第一秒用力呼氣量、第一秒用力呼氣量/用力肺活量、呼氣峰流速。總共監(jiān)測3次，然后取3次的平均值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

分析處理所有數(shù)據(jù)使用spss22.0軟件進(jìn)行。計量資料用t檢驗表示，計數(shù)資用卡方檢驗表示，對比對照組和研究組兩組之間差異，最后通過P值判定是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對照組患者肺功能指標(biāo)比較并分析：觀察組患者肺功能指標(biāo)和對照組相比，對照組肺功能改善情況較差，兩組結(jié)果差異明顯，且P<0.05。見表1。

3 討論

有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，慢性阻塞性肺疾病患者在急性發(fā)作期，經(jīng)過治療以后，能夠有效緩解臨床癥狀，但是患者肺功能會惡化[3]，所以給予患者后續(xù)治療有著很重要的作用。隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展，提高患者生活水平，環(huán)境問題越來越嚴(yán)重，死亡率和發(fā)病率隨之上升。傳統(tǒng)康復(fù)治療都是把家庭、社區(qū)、醫(yī)院護(hù)理分開，雖然有一定護(hù)理效果，但是仍然存在問題。醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動模式屬于新型護(hù)理模式，適用于不同階段的患者，促進(jìn)改善患者肺功能，臨床癥狀得到緩解，醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動實現(xiàn)資源共享，具有持續(xù)性、全面性[4]，患者對疾病掌握程度增加，患者參加康復(fù)治療積極性增加。

在本次研究中，觀察組患者肺功能指標(biāo)和對照組相比，對照組肺功能改善情況較差，兩組結(jié)果差異明顯，且P<0.05。通過醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動模式可以提高患者的滿意度和配合度，改善患者肺功能，提高康復(fù)治療效果，有利于患者盡快康復(fù)。

總而言之，慢性阻塞性肺疾病患者采用醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動模式在康復(fù)治療中臨床效果顯著，提高患者的生活質(zhì)量，具有值得推廣和運用的優(yōu)越價值。

參考文獻(xiàn)

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曹雅麗， 焦東輝， 趙治國，等. 醫(yī)院-社區(qū)-家庭肺康復(fù)管理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的運用[J]. 中國臨床護(hù)理， 2017， 9（4）：344-347.

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