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        早期康復(fù)護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊進程及產(chǎn)后出血的影響

        2020-03-02 07:43:40閆冰瑩鄭永明王一楠
        健康大視野 2020年4期
        關(guān)鍵詞:早期康復(fù)護理產(chǎn)后出血

        閆冰瑩 鄭永明 王一楠

        【摘 要】目的:探討在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的護理中應(yīng)用早期康復(fù)護理干預(yù)的臨床效果。方法:選取我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦68例,并隨機分為研究組和對照組,研究組給予早期康復(fù)護理干預(yù),對照組給予常規(guī)護理干預(yù)。結(jié)果:術(shù)后第一周和術(shù)后第六周,研究組產(chǎn)婦的子宮橫徑,前后徑以及長徑之和要顯著低于對照組,產(chǎn)后出血量要顯著少于對照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:通過早期康復(fù)護理干預(yù)模式的應(yīng)用,能夠使得產(chǎn)婦術(shù)后的子宮復(fù)舊進程得到進一步加快,并能夠有效減少產(chǎn)后出血,因此值得臨床應(yīng)用推廣。

        【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護理;產(chǎn)后出血;子宮復(fù)舊進程

        【中圖分類號】R473.71【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)04--01

        世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,中國剖宮產(chǎn)率近50%,居世界第一,這超世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線15%[1]。隨著二胎的開放,國內(nèi)高齡產(chǎn)婦的日益增長,進而使剖宮產(chǎn)率明顯增加[2]。剖宮產(chǎn)常見的并發(fā)癥有產(chǎn)后出血和子宮復(fù)舊不全,產(chǎn)后并發(fā)癥不僅給產(chǎn)婦造成精神、軀體上的痛苦,還會增加家庭經(jīng)濟負擔(dān),降低病床周轉(zhuǎn)率,甚至可能會引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此需要做好產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理工作[3]。本文將對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦采取早期康復(fù)護理干預(yù),并觀察其應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年1月—2019年1月,在我院進行剖宮產(chǎn)分娩的68例產(chǎn)婦,所有產(chǎn)婦均身體正常,無妊娠合并癥,自愿參與本次研究,將68例產(chǎn)婦隨機分兩組。研究組34例,產(chǎn)婦的年齡在21-38歲,平均(28.43±6.76)歲,孕周38-42周,平均(39.21±1.03)周。對照組年齡20-38歲,平均(28.61±6.89)歲,孕周38-42周,平均(39.09±1.68)周。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法。對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理,觀察組產(chǎn)婦給予早期護理干預(yù),方法如下:(1)疼痛護理:對產(chǎn)婦術(shù)后的疼痛程度進行評估,并制定相應(yīng)的護理計劃,對于輕度疼痛的產(chǎn)婦,可通過音樂療法或轉(zhuǎn)移注意力法幫助產(chǎn)婦放松心情,對于疼痛程度嚴重的產(chǎn)婦,通知醫(yī)生,可尊醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,同時要嚴密觀察患者的生命體征。對于留置引流管的產(chǎn)婦,則在改變體位時,護理人員要給予協(xié)助防止出現(xiàn)管道牽位,扭曲、壓迫等事件。(2)按摩護理:手術(shù)以后,護理人員協(xié)助家屬正確指導(dǎo)對產(chǎn)婦四肢肌肉以及乳房按摩,以加速局部血液循環(huán),要力度適宜。另外,還可以在產(chǎn)婦腰骶部位置入電極片通過電子脈沖給予按摩,消除產(chǎn)婦的疲勞感,對子宮復(fù)舊起到良好的促進作用。(3)心理護理:產(chǎn)婦分娩之后身體上的、精神上的均受到不同創(chuàng)傷,如身體上的疼痛,精神上的怕身材走形等,有部分產(chǎn)婦出現(xiàn)暴躁或抑郁,針對這一問題,醫(yī)護人員要加強與產(chǎn)婦溝通,并需要對疼痛出現(xiàn)的主要原因以及疼痛規(guī)律進行解釋,從而起到良好的的負面情緒消除效果[4]。(4)飲食指導(dǎo):待產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)后,指導(dǎo)產(chǎn)婦以清淡易消化飲食,少食多餐,勿食辛辣刺激性及興奮性食物,注意保證產(chǎn)婦營養(yǎng)。每日攝入身體所需的熱量、蛋白質(zhì)、維生素,確保營養(yǎng)充足。

        1.3 觀察指標(biāo):觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量及子宮橫徑,前后徑以及長徑變化。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS19.0軟件分析,子宮復(fù)舊,產(chǎn)后出血等計量資料使用表示,采用七檢驗;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        術(shù)后第一周和術(shù)后第六周,研究組產(chǎn)婦的子宮橫徑,前后徑以及長徑之和要顯著低于對照組,產(chǎn)后出血量亦明顯少于對照組,組間顯著(P<0.05),請見表1。

        3 討論

        隨著我國剖宮產(chǎn)率逐年增高,與之相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率也有所增長,常見并發(fā)癥為子宮復(fù)舊不全,產(chǎn)婦臨床癥狀包括血性惡露多,可伴有氣味異常,惡露時間長,腰腹疼痛,墜脹等[5-6]。

        本研究證實研究組產(chǎn)婦在進行剖宮產(chǎn)后實施早期護理干預(yù),給予產(chǎn)婦心理護理,讓產(chǎn)婦保持良好的心態(tài),積極預(yù)防產(chǎn)后抑郁,加強對產(chǎn)婦的疼痛護理,使產(chǎn)婦保持舒適狀態(tài),避免疼痛給產(chǎn)婦帶來心理及生活應(yīng)激反應(yīng),注重對產(chǎn)婦的按摩,減輕子宮內(nèi)淤血,促進催產(chǎn)素分泌,促進子宮復(fù)舊,加強對引流管護理,預(yù)防引流管彎曲、阻塞、折疊,保持引流通暢。加強產(chǎn)婦飲食護理。本研究中,術(shù)后第一周和術(shù)后第六周,研究組的子宮橫徑,前后徑以及長徑之和要顯著低于對照組,組間差異顯著(P<0.05),上述結(jié)果提示采取早期康復(fù)護理干預(yù)有助于提升產(chǎn)婦的康復(fù)質(zhì)量,促進子宮復(fù)舊,降低術(shù)后出血量,臨床價值高,值得推廣。

        參考文獻

        李秀琴,分級護理制度對預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后出血的影響[J]心理醫(yī)生,2018,24(11):207-208

        望倩倩、孫江川、常淑芳,低強度聚焦超聲促進剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊的臨床研究[J]現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,2(3):328-331

        朱心翠,快速康復(fù)護理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中的應(yīng)用效果及對產(chǎn)婦早期泌乳的影響[J]實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(6):198-199。

        韋以慧、彭麗娜、王嬌黎等,綜合護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期疼痛和預(yù)后的影響[J]齊魯護理雜志,2015,7(22):83-84

        王文娟、冠琳,產(chǎn)后康復(fù)按摩對產(chǎn)后乳房疏通及子宮復(fù)舊的影響[J]實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):122-124。

        許曉飛、陳慶亮、成金煥等,利用家庭訪視進行按摩護理對產(chǎn)后子宮復(fù)舊的影響[J]護士進修雜志,2015,30(4):356-357

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