李孟琦

【摘 要】目的：探討綜合護理在大腸癌患者圍手術期的臨床效果分析。方法：選取我院2018年8月--2019年8月收治的100例大腸癌患者，依據(jù)患者入院時間編號后奇偶數(shù)分成觀察組和對照組，對照組患者接受臨床常規(guī)的護理，觀察組患者接受綜合護理，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況與滿意度情況，得出結(jié)論。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，患者的臨床滿意度高于對照組，兩組臨床數(shù)據(jù)之間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：大腸癌患者在圍手術期接受綜合護理能夠降低術后并發(fā)癥的發(fā)生，同時，綜合護理幫助提高患者對臨床護理的滿意度程度，減少醫(yī)患糾紛。

【關鍵詞】綜合護理;大腸癌;圍手術期;臨床效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

大腸癌是一種由于大腸黏膜上皮在多種因素下出現(xiàn)惡性變化而發(fā)生癌變的疾病，一般包括直腸癌（carcinoma of rectum）與結(jié)腸癌（carcinoma of colon）[2]。近幾年來，由于人們生活習慣的改變，該病的發(fā)生率逐年升高，成為威脅人們生命安全的第三大惡性腫瘤，對患者的生活工作與學習造成極大的消極影響[2]。臨床上針對大腸癌的治療常用手術治療，切除腫瘤的原發(fā)病灶以及轉(zhuǎn)移病灶。在手術的圍手術期，臨床護理能夠有效幫助患者預后以及提高患者的生存質(zhì)量。本文為探討綜合護理在大腸癌患者圍手術期的臨床效果做出研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月--2019年8月收治的100例2型大腸癌患者，依據(jù)患者入院時間編號后奇偶數(shù)分成觀察組和對照組，觀察組50例患者，其中男25例，女患者25例，年齡為43～83歲，平均年齡為（65.46±5.64）歲;對照組50例患者，其中男27例，女患者23例，年齡為41～86歲，平均年齡為（62.23±5.43）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床數(shù)據(jù)對比并無顯著性差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)的臨床護理，觀察組患者接受綜合性護理，具體的護理方法為：（1）術前護理：①心理護理：患者對手術有一定程度上的恐懼心理，對自身病情、術后愈后以及身體損傷等焦慮會嚴重損耗患者對手術的信心。護理人員要依據(jù)患者的知識水平用其能理解的語言解釋手術治療的流程與必要性，幫助患者加深對疾病的理解。同時講解在術前的注意事項，讓患者對手術過程有一定的參與感，提高對手術的依從性。②術前準備：為提高營養(yǎng)不良患者對手術的耐受性，術前需要食用高蛋白和纖維食物，調(diào)整患者的營養(yǎng)不良狀態(tài)。由于進行手術的患者需要進行腸道清空準備，患者術前三天只能進食半流質(zhì)食物，術前的晚上或當天清晨進行灌腸，降低患者腸道細菌，避免誘發(fā)術后感染。（2）術中護理：護理人員依據(jù)主刀醫(yī)師的指揮進行護理，有條不紊完成手術。（3）術后護理：①環(huán)境護理：給予患者干凈明亮的環(huán)境，選擇合適的亮度、溫度、濕度適宜的環(huán)境，使得患者在舒適的環(huán)境中放松心情，能夠輕松度過住院的時間。②指標監(jiān)測：手術后患者需平躺至麻醉藥效果退去，清醒后保持半臥位，減輕對傷口的壓力有利于緩解疼痛;檢測患者的生命體征，每30min測一次血樣飽和度、血壓等臨床指標;檢查各管道的通暢;③引流管護理：護理人員要定時檢查引流管的連接程度與通暢程度，告知患者及其家屬引流管的位置，避免造成引流管發(fā)生扭曲、折疊或擠壓。同時每天需要對患者的會陰或尿道口進行清潔，有效預防感染發(fā)生;④腸造口護理：護理人員指導患者及其家屬腸造口的使用，叮囑勤換洗，保證義肛周圍沒有細菌滋生環(huán)境，預防感染、糜爛等癥狀。

1.3 觀察指標

對比兩組患者圍手術期發(fā)生的并發(fā)癥情況以及患者對護理的滿意程度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者圍手術期發(fā)生并發(fā)癥情況對比

觀察組50例患者在術后共發(fā)生5例并發(fā)癥，對照組發(fā)生12例，各類并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)差異明顯，臨床并發(fā)癥的發(fā)生率對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P< 0.05）。具體數(shù)

2.2 兩組患者對護理過程滿意度對比情況

觀察組患者對護理方式較為滿意，臨床滿意度明顯高于對照組，各項數(shù)據(jù)之間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。具體數(shù)據(jù)見表二：

3 結(jié)論

大腸癌的臨床治療需要用手術切除病灶，在手術過程中，圍手術期的護理對手術結(jié)局具有極高的影響，與患者預后有直接聯(lián)系。圍手術期的綜合護理能夠幫助患者了解病情，提高患者及其家屬對疾病的認知，從而提高對臨床治療的依從性[3]。

本文為探討綜合護理在大腸癌患者圍手術期的臨床效果做出研究，研究結(jié)果表明：接受綜合護理的50例患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，顯著低于對照組患者的24.00%，說明綜合護理有利于降低患者術后的并發(fā)癥;調(diào)查兩組患者對護理過程的滿意程度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者滿意度高達96.00%，明顯高于對照組數(shù)據(jù)，兩組患者的各項臨床數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。

綜上所述，綜合護理在大腸癌患者圍手術期具有明顯的臨床效果，在一定程度上降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，并有效提高患者對臨床護理的滿意程度，值得臨床推廣。

參考文獻

廖永華.探討綜合護理在大腸癌患者圍手術期的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（92）：223-224.

郝露露，朱孝秋.對行手術治療的大腸癌患者實施圍術期優(yōu)質(zhì)護理的效果考察[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（17）：264-265.

馬虹，祁蕾.結(jié)腸癌患者圍手術期應用加速康復營養(yǎng)護理的臨床效果分析[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（08）：997-1000.