李應(yīng)華

【摘 要】目的：觀察產(chǎn)婦接受心理護(hù)理模式后的疼痛等級影響。方法：研究對象為2017年3月至2019年3月在我院自然分娩的產(chǎn)婦46例，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理、心理護(hù)理兩組，各23例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理辦法進(jìn)行產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù);心理護(hù)理組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理的方式。對比優(yōu)質(zhì)護(hù)理、心理護(hù)理兩組的產(chǎn)婦各等級疼痛發(fā)生概率。結(jié)果：心理護(hù)理組產(chǎn)婦分娩期疼痛0級及I級發(fā)生概率較優(yōu)質(zhì)護(hù)理組高（4.34%vs0.00%、82.60%vs34.78%），心理護(hù)理組產(chǎn)婦分娩期疼痛II級、III級及IV級發(fā)生概率較優(yōu)質(zhì)護(hù)理組低（8.69%vs34.78%、4.34%vs26.08%、0.00%vs4.34%），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：自然分娩產(chǎn)婦接受心理護(hù)理模式較優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，降低了產(chǎn)婦的高等級疼痛的發(fā)生概率，對產(chǎn)婦的恢復(fù)有極大的幫助，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;分娩期疼痛;疼痛等級;影響

【中圖分類號】R522【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

分娩的過程相對較長，受諸多因素影響，產(chǎn)婦通常伴有生理不適及心理恐懼。產(chǎn)婦的過度精神緊張或出現(xiàn)負(fù)面情緒，會導(dǎo)致宮縮疼痛加劇，從而影響胎兒安全[1]。自然分娩是較為常見的一種分娩形式，但患者容易因恐懼等出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，或可導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛加重的狀況。因此在護(hù)理過程中，需要及時有效的引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，通過聯(lián)想、鍛煉、慰問等方式進(jìn)行心理護(hù)理。本研究對比優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式和心理護(hù)理，轉(zhuǎn)變護(hù)理方法，達(dá)到減少分娩期高等級疼痛發(fā)生概率的目的，結(jié)論如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究我院2017年3月至2019年3月接受產(chǎn)科自然分娩的產(chǎn)婦46例，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理、心理護(hù)理兩組，組間分布為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=23）與心理護(hù)理組（n=23）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦年齡范圍為23-41周歲，平均年齡（32.25±8.75）周歲，初產(chǎn)孕婦為16例，經(jīng)產(chǎn)孕婦為7例，體重為55-90kg，平均體重（72.25±7.75），孕周33-40周，平均孕周（36.51±3.25）;心理護(hù)理組產(chǎn)婦年齡范圍為24-42周歲，平均年齡（33.28±9.72）周歲，初產(chǎn)孕婦為15例，經(jīng)產(chǎn)孕婦為8例，體重為57-93kg，平均體重（73.25±7.75），孕周32-40周，平均孕周（35.42±3.58）。產(chǎn)婦年齡、體重、合并疾病等統(tǒng)計結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。通過講解，患者及家屬同意并簽署研究治療方法。

1.2 方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方式：（1）查明產(chǎn)婦身體不適情況，并對患者進(jìn)行臨床的指導(dǎo)。引導(dǎo)產(chǎn)婦利用分娩球助產(chǎn)，并給予患者適當(dāng)按摩，指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸減痛，利用聯(lián)想訓(xùn)練等方法，減少產(chǎn)婦的不適感，通過豆袋熱敷保證產(chǎn)婦的體感溫度;（2）加強(qiáng)環(huán)境的保持，保證室內(nèi)的清潔無菌，避免陰道側(cè)切產(chǎn)婦切口感染，引導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)后的康復(fù)運(yùn)動工作[2]。對產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，對產(chǎn)婦的心情進(jìn)行積極引導(dǎo)，鼓勵產(chǎn)婦在家屬陪同下做簡單的下床活動，并進(jìn)行科學(xué)的鍛煉，促進(jìn)產(chǎn)婦的腸蠕動正常，避免因手術(shù)愈合導(dǎo)致腸粘連等出現(xiàn)的疼痛反應(yīng)，實現(xiàn)產(chǎn)婦的盡早康復(fù)。良好的室內(nèi)環(huán)境可以有效降低產(chǎn)婦的負(fù)面情緒出現(xiàn)。

心理護(hù)理組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查。對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行順產(chǎn)的相關(guān)知識講解。降低產(chǎn)婦對生產(chǎn)流程中的恐懼感，提升產(chǎn)婦的配合度;（2）胎兒自然娩出后及時對產(chǎn)婦及胎兒予以贊美，激發(fā)產(chǎn)婦的母愛，提升產(chǎn)婦的信心恢復(fù)。加強(qiáng)對產(chǎn)婦的慰問關(guān)懷，與產(chǎn)婦家屬相配合，引導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好的心情狀態(tài);（3）對產(chǎn)生孕期綜合癥的產(chǎn)婦進(jìn)行有效及時的心理疏導(dǎo)，對產(chǎn)婦的抑郁、焦慮等負(fù)面情緒進(jìn)行科學(xué)的引導(dǎo)。均對產(chǎn)婦分娩期各等級疼痛發(fā)生概率記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦分別接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式和心理護(hù)理的分娩期各等級疼痛發(fā)生概率，將分娩期疼痛等級分為4級：0級為身體未發(fā)生任何疼痛;I級為輕度短暫性疼痛，經(jīng)過適當(dāng)休息即可緩解;II級為中度持續(xù)性疼痛，經(jīng)過護(hù)理調(diào)整即可緩解;III級為重度持續(xù)性疼痛，需經(jīng)藥物治療才可緩解;IV級為劇烈持續(xù)性疼痛，需要配合多種治療方法進(jìn)行進(jìn)一步治療干預(yù)。分娩期出現(xiàn)的疼痛等級越低，護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文研究46例產(chǎn)科接受分娩的產(chǎn)婦在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法和心理護(hù)理所有相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料實施t檢驗形式校準(zhǔn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料（分娩期各等級疼痛發(fā)生概率）用（n%）表示，行x?檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的分娩期各等級疼痛發(fā)生概率比較

心理護(hù)理組產(chǎn)婦分娩期疼痛0級及I級發(fā)生概率較優(yōu)質(zhì)護(hù)理組高，心理護(hù)理組產(chǎn)婦分娩期疼痛II級、III級及IV級發(fā)生概率較優(yōu)質(zhì)護(hù)理組低。差異對比明顯，均具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。（見表1）

3 討論

分娩過程一直有著較高的危險性，產(chǎn)婦容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，產(chǎn)婦的情緒變化直接影響著產(chǎn)程長短及分娩后的恢復(fù)，并直接關(guān)系著疼痛的出現(xiàn)強(qiáng)度。在護(hù)理期間，護(hù)理人員可以根據(jù)產(chǎn)婦的不同心理狀態(tài)，進(jìn)行護(hù)理方案的調(diào)整，對產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰及分娩方式介紹，降低產(chǎn)婦的心理壓力，對產(chǎn)婦進(jìn)行及時溝通和交流，減少產(chǎn)婦高度緊張情緒的出現(xiàn)，引導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣及飲食習(xí)慣，緩解產(chǎn)褥期出現(xiàn)的疼痛。

本文研究表明，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理，降低了產(chǎn)婦出現(xiàn)的疼痛等級，對分娩期疼痛的產(chǎn)生有著積極的影響作用。

綜上所述，為自然分娩方式產(chǎn)婦提供心理護(hù)理可以讓產(chǎn)婦及家屬更好地對分娩過程及環(huán)境進(jìn)行了解，從而緩解產(chǎn)婦及家屬的心理壓力，提升產(chǎn)婦的配合度，降低了產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的并發(fā)癥導(dǎo)致的疼痛，縮短了產(chǎn)婦恢復(fù)時間，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)

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