曹春玲

【摘 要】目的：觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者治療依從性的影響。方法：選取我院2017年9月-2019年3月收治的躁狂癥患者108例作為本次的研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成干預(yù)組（n=54）和對(duì)照組（n=54），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)前后的GAS評(píng)分及BRMS評(píng)分，比較兩組護(hù)理方式對(duì)治療依從性的影響。結(jié)果：干預(yù)組患者的治療依從性為94.44%，明顯高于對(duì)照組患者的81.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與干預(yù)前比較，兩組患者干預(yù)后GAS評(píng)分均明顯升高，BRMS評(píng)分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組干預(yù)后比較，干預(yù)組干預(yù)后GAS評(píng)分升高顯著，BRMS評(píng)分降低更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以顯著提高躁狂癥患者的治療依從性，改善患者的臨床癥狀，是臨床上可以廣泛推廣及應(yīng)用的護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);躁狂癥;治療依從性;影響

【中圖分類號(hào)】R749.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

躁狂癥是較為危險(xiǎn)的疾病，嚴(yán)重者可能會(huì)作出傷害自身或者他人的行動(dòng)，經(jīng)過積極治療可以進(jìn)行控制，但在整個(gè)治療期間，患者時(shí)有發(fā)病，因此較為棘手，并且躁狂癥患者依從性較低，治療阻礙較大，如何提高患者的依從性是值得研究的問題[1]。目前多通過優(yōu)秀的臨床護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，從患者生理和心理入手，提高患者依從性，保證治療的順利進(jìn)行。本文觀察分析了護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者治療依從性的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月-2019年3月收治的躁狂癥患者108例作為本次的研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成干預(yù)組（n=54）和對(duì)照組（n=54）。其中，干預(yù)組男31例，女23例，年齡22-78歲，平均年齡（50.01±7.94）歲。對(duì)照組男30例，女24例，年齡23-75歲，平均年齡（49.95±7.85）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：對(duì)患者要以耐心、親切的態(tài)度對(duì)待，為患者介紹躁狂癥的相關(guān)知識(shí)， 滿足患者的需求， 建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員要親自監(jiān)督患者用藥，注意檢查是否藏藥在口腔，藥后增加患者的飲水量，可以更好地排出鋰。對(duì)患者講解堅(jiān)持治療的重要性，可以更好地鞏固治療效果，定期進(jìn)行復(fù)診，可以根據(jù)患者的情況調(diào)整用藥方案，為患者舉例恢復(fù)良好的案例，建立治療的信心，囑咐患者保持樂觀的心態(tài)，這樣可以減少復(fù)發(fā)的可能性。 在出院時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo)，要求患者必須遵照醫(yī)囑用藥，且為患者及家屬說明躁狂癥誘發(fā)因素，定期進(jìn)行復(fù)查，讓患者出院后放松心情，保持愉快的心情。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療依從性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 依從性包括如下：禁酒、不擅自服用其他藥物、不擅自減藥及停藥、正確服藥以及不擅自增減藥量。優(yōu)秀：做到5條;良好：做到3～4條;差：做到0～2條;治療依從性=（優(yōu)秀+良好）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者干預(yù)前后的 GAS評(píng)分及BRMS評(píng)分。GAS評(píng)分具有1項(xiàng)，分為100個(gè)等級(jí)，分?jǐn)?shù)越低代表病情越嚴(yán)重。BRMS評(píng)分主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分，0～5分：無明顯躁狂癥狀;6～10分：輕度、可疑躁狂癥狀;11～21分：確定的躁狂癥狀;22分以上：嚴(yán)重躁狂癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性比較 如表1所示，干預(yù)組患者的治療依從性為94.44%，明顯高于對(duì)照組患者的81.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者干預(yù)前后GAS以及BRMS評(píng)分比較 如表2所示，與干預(yù)前比較，兩組患者干預(yù)后GAS評(píng)分均明顯升高，BRMS評(píng)分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組干預(yù)后比較，干預(yù)組干預(yù)后GAS評(píng)分升高顯著，BRMS評(píng)分降低更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

常規(guī)護(hù)理僅給予患者用藥以及住院生活方面的幫助，并且主要目的是保證醫(yī)囑的順利地執(zhí)行，保證整個(gè)治療過程不出差錯(cuò)，針對(duì)性較差，也無法對(duì)其他方面給予幫助，因此難以對(duì)躁狂癥本身起到干預(yù)作用[2]。護(hù)理干預(yù)是新一代的護(hù)理方法之一，在臨床中應(yīng)用廣泛，其在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展而成，而常規(guī)護(hù)理顯得較為被動(dòng)，一般為患者有所需，或者并發(fā)癥發(fā)生時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施，而護(hù)理干預(yù)則是一種主動(dòng)而有針對(duì)性的護(hù)理手段，通過對(duì)特定疾病進(jìn)行分析，利用有效的干預(yù)措施，起到幫助作用[3]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的治療依從性為94.44%，明顯高于對(duì)照組患者的81.48%;與對(duì)照組干預(yù)后比較，干預(yù)組干預(yù)后GAS評(píng)分升高顯著，BRMS評(píng)分降低更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以顯著提高躁狂癥患者的治療依從性，改善患者的臨床癥狀，是臨床上可以廣泛推廣及應(yīng)用的護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)

楊桂芬，樊森，李雪冰.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在躁狂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（14）：2687-2688.

謝丹.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者治療依從性的影響效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（10）：113-115.

鐘彩華，張素平，李彩玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者治療依從性的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（11）：180-182.