王曉靜 張宏偉 馬雪嬌

【摘 要】目的：分析與研究風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)及其治療方法。方法：病例收集時(shí)間為2018年2月-2019年2月，在上述時(shí)間段內(nèi)選取50例風(fēng)濕免疫病伴血液系統(tǒng)損害患者，分析臨床表現(xiàn)，所有患者均采取糖皮質(zhì)激素治療。結(jié)果：50例患者出現(xiàn)貧血表現(xiàn)的占54.00%，出現(xiàn)白細(xì)胞減少的占30.00%，出現(xiàn)血小板減少的占12.00%，出現(xiàn)出血的占2.00%，出現(xiàn)感染的占2.00%，經(jīng)過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合對(duì)癥治療后，50例患者顯效27例、有效21例、無效2例，治療總有效率為96.00%。結(jié)論：風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少，感染和出血比較少見，臨床治療應(yīng)該以糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)并給予對(duì)癥治療。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕免疫病;血液系統(tǒng)損害;臨床表現(xiàn);治療

【中圖分類號(hào)】R593【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

引言

風(fēng)濕免疫病是內(nèi)科學(xué)一系列疾病的總稱，主要包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、紅斑狼瘡、干燥綜合征等，意外創(chuàng)傷、環(huán)境潮濕、體質(zhì)較弱、遺傳、勞損、感染等是造成該類疾病的誘因，發(fā)生該疾病以后患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、肌無力、系統(tǒng)損害等多種癥狀，由于大部分患者都對(duì)該疾病缺乏正確的認(rèn)知，當(dāng)出現(xiàn)血液系統(tǒng)損害時(shí)會(huì)將其當(dāng)做單純的血液疾病進(jìn)行治療，造成治療效果不是非常理想[1]。基于此，本文主要對(duì)風(fēng)濕免疫病造成的血液系統(tǒng)損害主要臨床表現(xiàn)和臨床治療進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例收集時(shí)間為2018年2月-2019年2月，在上述時(shí)間段內(nèi)選取50例風(fēng)濕免疫病伴血液系統(tǒng)損害患者，包括27例男性患者、23例女性患者，年齡區(qū)間在35～70歲之間，平均年齡（54.1±6.7）歲;50例患者符合風(fēng)濕免疫病診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均為自愿參加本次研究，且主動(dòng)簽訂研究同意書。

1.2 方法

50例患者均進(jìn)行血常規(guī)、免疫指標(biāo)、血管造影、滑液檢測等檢查，詳細(xì)記錄血小板、白細(xì)胞、骨髓增生等變化情況，分析主要臨床表現(xiàn)。50例患者均采取糖皮質(zhì)激素治療，治療過程：藥物劑量根據(jù)患者實(shí)際疾病情況和身體體重確定，一般情況下為0.5-1.0mg/（kg.d），其次，需要根據(jù)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)給予其他輔助治療，對(duì)于貧血情況比較嚴(yán)重的患者加強(qiáng)輸血治療;對(duì)于溶血性貧血、血小板較少嚴(yán)重的患者適當(dāng)增加激素劑量;對(duì)于血栓性血小板減少性紫癜患者給予血漿置換治療，治療30天后觀察治療效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)。（2）觀察風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的治療效果，顯效：臨床表現(xiàn)基本全部消失;有效：臨床表現(xiàn)有所改善;無效：臨床表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)跡象甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，P值<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)

50例患者出現(xiàn)貧血表現(xiàn)的占54.00%，出現(xiàn)白細(xì)胞減少的占30.00%，出現(xiàn)血小板減少的占12.00%，出現(xiàn)出血的占2.00%，出現(xiàn)感染的占2.00%，詳細(xì)數(shù)據(jù)資料見表1。

2.2 風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的治療效果

50例患者在經(jīng)過治療以后，顯效27例、有效21例、無效2例，治療總有效率為96.00%。

3 討論

風(fēng)濕免疫病臨床常見病，發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，受個(gè)體差異性的影響，每個(gè)患者免疫病理損傷、組織器官、以及免疫機(jī)理都不盡相同，免疫調(diào)節(jié)缺陷為共同點(diǎn)，風(fēng)濕免疫病作為一種全身性損害疾病，會(huì)對(duì)患者呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等均造成損害，其中，血液系統(tǒng)損害主要是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡所造成，對(duì)于其發(fā)生機(jī)制尚不是非常明確，可能是因?yàn)榧膊≡斐蒚淋巴細(xì)胞發(fā)生改變，造成機(jī)體免疫功能紊亂，使得機(jī)體抵抗能力下降，無法有效抵抗各種炎性病變的損害，阻礙器官正常功能運(yùn)行，血液系統(tǒng)發(fā)生病變，而當(dāng)血液系統(tǒng)出現(xiàn)損害時(shí)又會(huì)影響機(jī)體其他功能，造成惡性循環(huán)，加重疾病發(fā)展，因此，正確分析主要臨床表現(xiàn)并給予針對(duì)性治療具有重要意義[3]。一般情況下，通過血常規(guī)、免疫指標(biāo)等常規(guī)檢查結(jié)果就可以正確分析風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)，臨床治療可以以糖皮質(zhì)激素治療為基礎(chǔ)，根據(jù)患者實(shí)際情況輔以其他針對(duì)性治療。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，50例患者出現(xiàn)貧血表現(xiàn)的占54.00%，出現(xiàn)白細(xì)胞減少的占30.00%，出現(xiàn)血小板減少的占12.00%，出現(xiàn)出血的占2.00%，出現(xiàn)感染的占2.00%，通過糖皮質(zhì)激素治療聯(lián)合對(duì)癥治療，50例患者顯效27例、有效21例、無效2例，治療總有效率為96.00%。

綜上所述，風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少，感染和出血比較少見，臨床治療應(yīng)該以糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)并給予對(duì)癥治療。

參考文獻(xiàn)

宋健，于麗，楊晶，等.風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)及其治療[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（19）：33-34.

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張玲玲.風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)及其治療[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（26）：69-70.