黃麗萍

【摘 要】 目的：分析對冠心病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理管理模式的效果。方法：本研究總共納入80例研究對象，都是2018年5月至2019年5月在我院接受冠心病治療的患者，依照隨機(jī)數(shù)字表分為對照組和研究組，對照組：常規(guī)護(hù)理管理模式，研究組：責(zé)任制護(hù)理管理模式，將兩組護(hù)理管理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者發(fā)生心絞痛病癥發(fā)作率低于對照組，且生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對照組，p<0.05。結(jié)論：針對冠心病患者實(shí)施護(hù)理措施時(shí)可以采取責(zé)任制護(hù)理管理模式，有利于降低心絞痛癥狀，改善其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 冠心病;責(zé)任制護(hù)理管理模式;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-288-01

冠心病屬于一類發(fā)病率較高的心內(nèi)科疾病，病情具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患病期間還會(huì)伴隨血壓、血脂升高等癥狀，治療大都選擇藥物治療，且需要長期進(jìn)行，在治療的過程中患者會(huì)存在焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，影響患者正常的生活。構(gòu)建責(zé)任制護(hù)理模式，主要是針對患者實(shí)施有目的、有計(jì)劃的護(hù)理措施，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化護(hù)理，并且保證護(hù)理工作可以有序進(jìn)行，促進(jìn)治療效果以及患者的心理健康。本研究將責(zé)任制護(hù)理管理模式應(yīng)用于我院冠心病患者中，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究總共納入80例研究對象，都是2018年5月至2019年5月在我院接受冠心病治療的患者，依照隨機(jī)數(shù)字表分為對照組和研究組。對照組男女性數(shù)量分別為23例、17例，年齡分布段為48歲～75歲，平均值為（58.30±3.19）歲;研究組男女性數(shù)量分別為21例、19例，年齡分布段為50歲～75歲，平均值為（57.93±3.41）歲。進(jìn)行基礎(chǔ)資料對比，p>0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)的藥物治療，選擇的藥物主要為他汀類降脂藥、抗血小板聚集藥物、抗凝藥物等。對照組接受常規(guī)護(hù)理管理，按照常規(guī)護(hù)理方法開展飲食、藥物、心理等[1]護(hù)理環(huán)節(jié)。研究組在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)責(zé)任制護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下。

①將責(zé)任制落實(shí)。在病區(qū)中合理分配床位，可以根據(jù)責(zé)任制管理方案落實(shí)工作責(zé)任制，提高護(hù)理工作的規(guī)范性。病區(qū)護(hù)理人員分為護(hù)士長、總責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士[2～3]，采取分床管理模式，2～3個(gè)床位由一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，采取八小時(shí)值班制度、二十四小時(shí)負(fù)責(zé)制度，總責(zé)任護(hù)士定期進(jìn)行檢查，也可采取抽查的方式，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行改正。病區(qū)當(dāng)中每一位責(zé)任護(hù)士都需要將每位患者的情況詳細(xì)記錄，并實(shí)時(shí)掌握患者的基本情況，匯報(bào)給總責(zé)任護(hù)士后再向護(hù)士長匯報(bào)，工作人員之間相互監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)三級(jí)管理。護(hù)士長、總責(zé)任護(hù)士采取不定期抽查的方法觀察護(hù)理情況，針對處理不好的護(hù)士給予批評(píng)教育。

②優(yōu)化護(hù)理環(huán)節(jié)。首先，患者入院后負(fù)責(zé)的護(hù)理人員需要仔細(xì)評(píng)估患者的病情，結(jié)合病情嚴(yán)重、緊急程度實(shí)施合理的護(hù)理措施，對患者的生命體征以及精神狀態(tài)展開密切觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、恐懼心理時(shí)對其展開心理安撫。其次，責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者對疾病的認(rèn)知程度建立相關(guān)的知識(shí)體系，患者存在疑問時(shí)及時(shí)解答，加強(qiáng)健康知識(shí)方面的宣傳，宣傳方式多樣化，例如健康知識(shí)講座、發(fā)放宣傳手冊及宣傳單、一對一輔導(dǎo)等，可以幫助患者消除疑慮，提升治療依從性。最后，在入院、檢查以及治療前后，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要實(shí)施責(zé)任制管理，都需要安排有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，尤其是相關(guān)知識(shí)的宣傳。

③合理進(jìn)行排班。在滿足患者需求的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)士的自愿對其工作時(shí)間進(jìn)行合理安排。護(hù)士長可以采用動(dòng)態(tài)排班表，能夠確保各個(gè)時(shí)間段內(nèi)都安排有足夠的護(hù)理人員，床位的分配可以根據(jù)護(hù)理能力、臨床經(jīng)驗(yàn)、患者病情來安排，更具有科學(xué)、合理性。每天交接班時(shí)，護(hù)士長、總責(zé)任護(hù)士需要審查并總結(jié)護(hù)理工作，加強(qiáng)監(jiān)督措施，才能實(shí)現(xiàn)責(zé)任到人。三級(jí)護(hù)士都能認(rèn)清自己的工作分工、責(zé)任，各項(xiàng)工作都能嚴(yán)格按照護(hù)理要求進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)為患者心絞痛病癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量評(píng)分。生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-36量表調(diào)查，包括生理機(jī)能、情感健康、軀體疼痛、精神健康這4項(xiàng)，滿分為100分，分值越高患者生活質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究將SPSS18.0用于數(shù)據(jù)分析，x±t表示計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者心絞痛病癥發(fā)生率

對照組出現(xiàn)7例心絞痛癥狀，占比17.5%，研究組出現(xiàn)1例心絞痛癥狀，占比2.5%。研究組心絞痛癥狀發(fā)生率低于對照組，x2=11.372、p=0.002。

2.2 比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分

評(píng)估結(jié)果得，研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對照組，p<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

3 討論

冠心病是一種心內(nèi)科疾病，患者病情特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作，且在患病過程患者會(huì)存在軀體疼痛的情況，會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。其日常生活會(huì)受到極大影響。因此，臨床對冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)也會(huì)輔助護(hù)理。

對冠心病患者實(shí)施護(hù)理措施更應(yīng)重視以人為本，盡可能滿足患者的需求。責(zé)任制護(hù)理管理將傳統(tǒng)護(hù)理模式變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理人員之間的相互監(jiān)督，同時(shí)也能夠提高護(hù)理人員的技術(shù)水平，為患者提供全面的護(hù)理措施，促進(jìn)疾病的康復(fù)。早在張文霞等[4]研究中已經(jīng)指出，在責(zé)任制護(hù)理干預(yù)的作用下，可進(jìn)一步提升臨床對冠心病患者的護(hù)理效果，進(jìn)而達(dá)到提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量的目的，為患者快速恢復(fù)奠定有效基礎(chǔ)，與本次研究結(jié)果基本相符。

本研究將責(zé)任制護(hù)理管理制度應(yīng)用于冠心病患者的護(hù)理中，保證護(hù)理的有序進(jìn)行，完善護(hù)理過程，提升患者生活質(zhì)量評(píng)分。總之，基于該護(hù)理模式的多方面優(yōu)勢，可將其在臨床持續(xù)采用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫新霞.責(zé)任制護(hù)理小組管理對冠心病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2017，12（4）：12.

[2] 張密.責(zé)任制護(hù)理小組管理模式對冠心病患者生活質(zhì)量和心功能的影響[J].《臨床護(hù)理雜志》，2016，34（2）：69-71.

[3] 呂茂華.冠心病患者實(shí)施責(zé)任制護(hù)理管理模式對其生活質(zhì)量的影響分析[J].國際心血管病雜志，2017，23（44）：278.

[4] 張文霞 .責(zé)任制護(hù)理管理模式對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].大醫(yī)生，2017，87（12）：45.