胡杏春

【摘 要】 目的：探討產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后保健護(hù)理對(duì)生理及心理康復(fù)的效果。方法： 于2017年12月-2018年12月，選取來我院分娩的116例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，采用抽簽法將其進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組與對(duì)照組分別實(shí)施產(chǎn)后保健護(hù)理及產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦的心理狀況及生理狀況。結(jié)果： 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，心理方面，觀察組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁測評(píng)得分均明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05），在生理方面，觀察組產(chǎn)婦的腰骶性疼痛、陰道脫垂等產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率為8.62%，低于對(duì)照組的22.41%（P<0.05）。結(jié)論： 產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后保健護(hù)理可以明顯改善其產(chǎn)后焦慮抑郁情緒，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后保健護(hù)理;焦慮抑郁;并發(fā)癥;心理康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-193-02

產(chǎn)婦在產(chǎn)后面臨角色的轉(zhuǎn)變，這會(huì)給他們的心理形成一段時(shí)間的不適應(yīng)期[1]，此外產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體較為脆弱，抵抗力較差，護(hù)理不當(dāng)容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，所以在臨床應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后的護(hù)理干預(yù)，以確保其生理、心理的健康，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量，隨著護(hù)理服務(wù)的不斷創(chuàng)新，產(chǎn)后保健護(hù)理已在臨床開展應(yīng)用。本研究選取2017年12月-2018年12月期間來我院分娩的58例產(chǎn)婦，對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后保健護(hù)理，通過實(shí)施對(duì)照試驗(yàn)來觀察其實(shí)施效果，進(jìn)行匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年12月-2018年12月，選取來我院分娩的116例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，采用抽簽法將其進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組與對(duì)照組每組各58例，其中觀察組產(chǎn)婦年齡23-35歲，平均年齡（28.9±3.6）歲;生產(chǎn)類型：順產(chǎn)34例，剖宮產(chǎn)24例;初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦17例;文化水平：中專及初中16例，高中及?？?0例，本科及以上22例;對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22-36歲，平均年齡（29.2±3.8）歲;生產(chǎn)類型：順產(chǎn)38例，剖宮產(chǎn)20例;初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦20例;文化水平：中專及初中18例，高中及?？?3例，本科及以上17例。所有研究對(duì)象均獲得知情同意權(quán)，將兩組產(chǎn)婦的以上資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后健康教育指導(dǎo)，哺乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。對(duì)觀察組患者實(shí)施產(chǎn)后保健護(hù)理，具體措施如下：（1）產(chǎn)后心理護(hù)理，護(hù)理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后及時(shí)了解其心理狀況，注意觀察產(chǎn)婦的情緒波動(dòng)，出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理時(shí)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，通過在病房進(jìn)行溫馨裝飾來使其心理得到緩和[2]，對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行教育，給予產(chǎn)婦更多的心理支持;（2）運(yùn)動(dòng)保健，根據(jù)產(chǎn)婦的分娩類型，護(hù)理人員鼓勵(lì)其在產(chǎn)后2-3d即可進(jìn)行小范圍的運(yùn)動(dòng)鍛煉，指導(dǎo)產(chǎn)婦做保健操[3]，更好地促進(jìn)子宮恢復(fù)，預(yù)防腰骶酸痛、陰道脫垂等并發(fā)癥;（3）切口護(hù)理，做好剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦切口及順產(chǎn)產(chǎn)婦側(cè)切口的監(jiān)測與護(hù)理，每日對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行清洗消毒，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，避免切口感染;（4）生活指導(dǎo)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行合理健康的飲食，提高機(jī)體免疫力，做好防寒保暖，預(yù)防感冒，進(jìn)行合理泌乳，促進(jìn)乳汁分泌。

1.3 觀察指標(biāo)

選取產(chǎn)婦的心理狀況及生理狀況為臨床觀察指標(biāo)，①心理狀況，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的焦慮心理進(jìn)行測評(píng)，該量表共20個(gè)條目，每個(gè)條目1-4分，分值轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分后，以50分為臨界分值，焦慮水平與分值呈正相關(guān);采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的抑郁心理進(jìn)行測評(píng)，該量表20個(gè)條目，涉及精神病性情感癥狀、精神運(yùn)動(dòng)性障礙、抑郁心理障礙、軀體性障礙四個(gè)方面，分值經(jīng)轉(zhuǎn)換后≥50分表示存在抑郁癥狀，抑郁水平與分值呈正相關(guān);②生理狀況，統(tǒng)計(jì)患者產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括腰骶性疼痛、陰道脫垂、子宮恢復(fù)不良、彈力性尿失禁等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中數(shù)據(jù)經(jīng)復(fù)核后錄入SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以（n，%）描述，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（x±s）描述，組間比較P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦的心理狀況 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁測評(píng)得分均明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05），詳細(xì)見表1。

2.2 產(chǎn)婦的生理狀況 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦發(fā)生腰骶性疼痛1例（1.72%），陰道脫垂0例（0.00%），子宮恢復(fù)不良2例（3.45%），彈力性尿失禁2例（3.45%）;對(duì)照組產(chǎn)婦發(fā)生腰骶性疼痛4例（6.90%），陰道脫垂3例（5.17%），子宮恢復(fù)不良5例（8.62%），彈力性尿失禁2例（3.45%），觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥總發(fā)生率為8.62%，低于對(duì)照組的22.41%（x2=4.209，P=0.040）。

3 討論

多項(xiàng)研究顯示，產(chǎn)婦產(chǎn)后由于雌激素分泌下降等原因易導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，并且由于其產(chǎn)后身體較為虛弱，抵抗力較低，容易出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，所以為提升其產(chǎn)后生活質(zhì)量，改善不良心理狀況應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后指導(dǎo)與護(hù)理。

本研究中，對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施的是產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦實(shí)施的是產(chǎn)后保健護(hù)理干預(yù)，通過結(jié)果可以看出，在心理方面，觀察組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁測評(píng)得分均明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05），在生理方面，觀察組產(chǎn)婦的腰骶性疼痛、陰道脫垂等產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率為8.62%，低于對(duì)照組的22.41%（P<0.05），分析可得，實(shí)施產(chǎn)后心理護(hù)理的過程中，護(hù)理人員通過與患者的交流可以發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)后焦慮抑郁等情緒進(jìn)而開展針對(duì)性的疏導(dǎo)可以改善其心理狀況;在實(shí)施切口護(hù)理的過程中，通過切口清洗，病情監(jiān)測等保健措施來防止出現(xiàn)切口感染;實(shí)施運(yùn)動(dòng)保健，可以促進(jìn)產(chǎn)婦子宮恢復(fù)，防止出現(xiàn)各種產(chǎn)后并發(fā)癥，提高其生理機(jī)能;實(shí)施生活指導(dǎo)則從多方面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患者生理狀況。黃艷麗[4]的研究表明產(chǎn)后保健護(hù)理可以明顯改善產(chǎn)婦產(chǎn)后生理及心理的不良狀況，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，提升其生活質(zhì)量;王寧[5]在對(duì)100例產(chǎn)婦的研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施產(chǎn)后保健護(hù)理，可以明顯降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮、抑郁評(píng)分;以上都和本研究的結(jié)論是基本一致的。

綜上所述，產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后保健護(hù)理可以明顯改善其產(chǎn)后焦慮抑郁情緒，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 常雋，楊凌艷，劉莉等.產(chǎn)后保健護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦心理和生理康復(fù)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（12）：2853-2855.

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