喬曉紅

【摘 要】 目的：分析尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗塞的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。方法：觀察對(duì)象為我院2016年7月-2018年10月診治的急性腦梗塞患者90例，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者均接受尿激酶靜脈溶栓治療，對(duì)照組45例，采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組45例，采取綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.6%，明顯高于對(duì)照組的66.7%，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為93.3%，明顯高于對(duì)照組的64.4%，P<0.05。結(jié)論：尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗塞應(yīng)用綜合護(hù)理療效確切，有效提高患者的護(hù)理滿意度。因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 尿激酶靜脈溶栓;急性腦梗塞;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-169-01

前言

急性腦梗塞是臨床常見的心腦血管疾病，具有較高的死亡率、致殘率，嚴(yán)重影響患者的生命健康。此次將2016年7月-2018年10月診治的急性腦梗塞患者90例作為觀察對(duì)象，分析尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗塞的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次將2016年7月-2018年10月診治的急性腦梗塞患者90例作為觀察對(duì)象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合急性腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，有高血壓、冠心病等病史[1];持續(xù)超過1小時(shí)腦功能損害。排除標(biāo)準(zhǔn)：溶栓禁忌證;早期大面積腦梗死;顱內(nèi)出血。對(duì)照組45例，男25例，女20例，年齡51-80歲，平均年齡（64.4±9.9）歲;實(shí)驗(yàn)組45例，男26例，女19例，年齡51-79歲，平均年齡（64.6±9.5）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者在各條件上均無顯著差異（P>0.05），因此數(shù)據(jù)更具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受尿激酶靜脈溶栓治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理：由于發(fā)病突然，患者若產(chǎn)生不良情緒，會(huì)使血壓上升，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)配合治療，護(hù)理人員應(yīng)消除緩解患者的不良情緒，并向患者講解治療方法、作用以及注意事項(xiàng)等。（2）出血護(hù)理：密切觀察患者是否存在牙齦出血、皮膚出血等現(xiàn)象，給藥后72小時(shí)內(nèi)檢查大便、嘔吐物等，對(duì)其顏色、質(zhì)、量進(jìn)行記錄觀察，7天內(nèi)每天進(jìn)行尿常規(guī)檢查，分析是否有血尿現(xiàn)象。（3）病情觀察：治療期間，密切觀察患者的病情變化，對(duì)患者的血壓、意識(shí)、瞳孔、脈搏等生命體征進(jìn)行密切觀察，每間隔30分鐘觀察1次，連續(xù)觀察6次，之后，每間隔4小時(shí)觀察患者是否嘔吐、抽搐、頭痛等現(xiàn)象，若出現(xiàn)上述臨床癥狀需及時(shí)進(jìn)行搶救處理。（4）康復(fù)護(hù)理：吞咽功能障礙者采取吞咽康復(fù)訓(xùn)練，如冰刺激咽喉部、后腭弓等。肢體功能障礙者采取肢體康復(fù)訓(xùn)練，如步行訓(xùn)練、被動(dòng)訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者臨床效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。（1）療效標(biāo)準(zhǔn)：采取ESS對(duì)患者神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分，治愈：ESS評(píng)分>90分;顯效：ESS評(píng)分在81-90分;有效：ESS評(píng)分在61-80分;無效：ESS評(píng)分<60分?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/45×100%。（2）用本院自制的問卷調(diào)查來統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。問卷總分100分。非常滿意：問卷分?jǐn)?shù)≥90分，滿意：問卷分?jǐn)?shù)≥60分，不滿意：問卷分?jǐn)?shù)≤59分，（非常滿意+滿意）=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（x±s）表示計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，采取χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.6%，明顯高于對(duì)照組的66.7%，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為93.3%，明顯高于對(duì)照組的64.4%，P<0.05。見表2。

3 討論

急性腦梗塞發(fā)病率逐年上升，病情發(fā)展速度較快，經(jīng)尿激酶靜脈溶栓治療后，大部分患者仍存在一系列并發(fā)癥，如吞咽功能障礙、肢體功能障礙等[2]，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。綜合護(hù)理相對(duì)比常規(guī)護(hù)理更具有優(yōu)勢(shì)[3]，將心理護(hù)理、出血護(hù)理、病情觀察、康復(fù)護(hù)理綜合為一體，緩解患者的不良情緒，加快患者術(shù)后恢復(fù)速度，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生情況。

此次分析尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗塞的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.6%，明顯高于對(duì)照組的66.7%，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為93.3%，明顯高于對(duì)照組的64.4%，P<0.05。

綜上所述，尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗塞應(yīng)用綜合護(hù)理療效確切，有效提高患者的護(hù)理滿意度。因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任英. 尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗塞的護(hù)理觀察[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2017， 23（24）：3950-3951.

[2] 杜桂芳， 武玉秀. 尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死臨床療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2016， 29（21）：2918-2919.

[3] 劉玉萍， 鄭新潁. 急性腦梗死靜脈溶栓療效觀察及護(hù)理[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 36（5）：1034-1034.