秦靜 王焱 林莉

【摘 要】目的：探討過渡期護(hù)理模式對無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD并呼吸衰竭患者肺功能的影響。方法：選擇2018年1月-2019年1月我院收治的80例COPD并呼吸衰竭患者作為研究對象，分為研究組（40例）與對照組（40例），對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用過渡期護(hù)理模式，比較兩組的肺功能、血氣分析指標(biāo)及生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組FVE1（35.88±5.76）%、FVE1/FVC（42.33±4.46）%、PaCO2（56.64±5.13）mmHg、PaO2（72.36±4.21）mmHg，相較對照組均明顯更優(yōu)（P<0.05）;生活質(zhì)量（78.16±10.29）分，相較對照組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：COPD并呼吸衰竭患者應(yīng)用過渡期護(hù)理模式可改善肺功能，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】過渡期護(hù)理模式;無創(chuàng)呼吸機(jī);COPD;呼吸衰竭;肺功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.23【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

COPD具有病情遷延難愈、病程時間長等特點，不完全可逆性氣流受限、進(jìn)行性發(fā)展為其主要特征，高呼吸功能消耗、高功能殘氣量及高氣道阻力為患者的主要表現(xiàn)，對人類的生命健康和生活質(zhì)量存在極大的威脅[1-2]。本研究旨在分析過渡期護(hù)理模式對無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD并呼吸衰竭患者肺功能的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 以我院2018年1月-2019年1月接收的80例COPD并呼吸衰竭患者為例，隨機(jī)分成對照組和研究組，各組均為40例，對照組男23例，女17例;年齡45-79歲，平均年齡（58.24±10.28）歲;病程1.5-7年，平均（4.89±1.23）年;研究組男20例，女20例;年齡47-80歲，平均年齡（58.69±10.05）歲;病程2-7年，平均（5.13±1.33）年。兩組年齡、性別等基線資料無差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括定期打掃、消毒病房，帶領(lǐng)患者熟悉病友、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院、病房環(huán)境，為其提供溫馨舒適的治療環(huán)境;主動與患者進(jìn)行溝通交流，積極疏導(dǎo)其內(nèi)心不良情緒;日常生活護(hù)理、生命體征檢測、配合主治醫(yī)師的工作等。在此基礎(chǔ)上，研究組應(yīng)用過渡期護(hù)理模式，主要措施為：①成立過渡期護(hù)理小組，成員包括主治醫(yī)師和相關(guān)護(hù)理人員等。②出院前3d，告知患者和家屬出院后正確佩戴面罩、清潔和消毒面罩管路、更換濕化液、維護(hù)呼吸機(jī)、呼吸配合技巧等相關(guān)知識，使其能夠?qū)C(jī)器進(jìn)行正確使用。③對患者的基本信息進(jìn)行整理，如既往病史、家庭住址、住院病歷、文化水平等，為其創(chuàng)建健康檔案，并于過渡期內(nèi)對患者予以隨訪，隨時掌握其實際情況。隨訪時間分別為：在線訪問次/周，電話與家庭訪問均為次/月。④對患者的呼吸機(jī)使用情況和生活狀況進(jìn)行了解，并在檔案中記錄最新采集信息，以便于準(zhǔn)確、全面的評估患者病情，保證其在過渡期得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件予以數(shù)據(jù)分析處理，例和百分率[n（%）]表示計數(shù)資料，檢驗;（）表示計量資料，t檢驗，若P<0.05，則兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺功能及血氣分析指標(biāo)對比

研究組肺功能及血氣分析各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對比 護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量（78.16±10.29）分，對照組（66.32±10.18）分，研究組明顯比對照組高，差異比較具統(tǒng)計意義（P<0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：研究組肺功能及血氣分析各項指標(biāo)與對照組相比更優(yōu)，生活質(zhì)量評分與對照組相比明顯更高，差異比較具統(tǒng)計意義，表明給予采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的COPD并呼吸衰竭患者過渡期護(hù)理模式，有利于改善其肺部功能，提高其生活質(zhì)量。分析其原因可能為：過渡期護(hù)理模式屬于一種新型的護(hù)理模式，是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上不斷改進(jìn)的，旨在為患者提供更為連續(xù)性、有效性的服務(wù)，有利于提高護(hù)理效果[3-4]。主要優(yōu)勢體現(xiàn)為：護(hù)理小組成員定期進(jìn)行過渡期護(hù)理目標(biāo)、技巧及方式等方面的培訓(xùn)，可使整體素養(yǎng)和護(hù)理實際操作能力提高，從而更好地對患者進(jìn)行護(hù)理;出院后，發(fā)放健康手冊至每一位患者及家屬手中，或通過發(fā)送健康視頻等方式[5]對患者進(jìn)行指導(dǎo)，有利于其隨時觀看與學(xué)習(xí);囑咐家屬維持良好的居家環(huán)境，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，鍛煉軀體功能，并告知其呼吸機(jī)的正確使用方法，可使其增加認(rèn)知度，提高治療和護(hù)理依從性，增強(qiáng)自我護(hù)理能力。過渡期護(hù)理從對患者的院內(nèi)護(hù)理延伸至居家生活，使其出院后仍然可以獲得持續(xù)性的指導(dǎo)，使其從被護(hù)理往自護(hù)的方向轉(zhuǎn)變，有利于其護(hù)理主觀能動性的提高，改善肺部功能，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，COPD并呼吸衰竭患者接受過渡期護(hù)理模式，能有效提高患者肺功能指標(biāo)，改善其生活質(zhì)量，具有良好的臨床可行性。

參考文獻(xiàn)

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